对老年高血压患者社区护理服务影响因素分析

对老年高血压患者社区护理服务影响因素分析

苗红霞1郭晓艳2

（1新疆克拉玛依市独山子区西宁路社区卫生服务中心新疆克拉玛依833699）

（2新疆克拉玛依市独山子人民医院五官科新疆克拉玛依833699）

【摘要】目的：对老年高血压病人社区护理服务影响因素进行研究。方法：收集我社区老年高血压病人共200例进行研究。然后把他们随机平均分为实验组和对照组。对照组病人给予通常的护理措施，实验组则给予社区健康教育护理干预措施。结果：实验组病人的血压控制率、并发症发生概率以及治疗效果均大大优于对照组，有明显差别（P＜0.05）。结论：对于老年高血压病人积极采取社区健康教育护理干预能够明显提高病人的治疗满意度，值得在临床上大为推广。

【关键词】老年高血压；社区护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）25-0339-02

高血压是一种较为常见的慢性疾病，通常合并其他心、脑血管疾病，病情加重后会影响其他重要脏器的结构和功能，严重者出现脏器的功能衰竭[1]。本次实验中对于高血压病人采取社区健康教育护理干预，取得了满意的效果，具体措施如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

收集我社区老年高血压病人共200例进行研究。其中男性110例，女性90例。他们的年龄在58～90岁之间，平均为（63.19±3,02）岁。然后把他们随机平均分为实验组和对照组。对比两组病人的性别、年龄、病情进展情况以及受教育程度等一般资料没有明显差别（P＞0.05），具备临床可比性。

1.2方法

对照组给予通常的护理措施，实验组则给予社区健康教育护理干预措施，具体如下：

1.2.1高血压病患分层管理按照病情发展情况把社区高血压分为2个层次[2]。第一层次：病人血压水平一级，没有合并其他心脑血管疾病，每隔三个月进行一次社区访问；第二层次：病人的血压水平二级，同时合并有两个以下的心脑血管疾病，每隔两个月进行一次社区访问；第三层次：病人血压水平三级，同时合并有两个以上的心脑血管疾病，或者已经发生器官的损害，每隔一个月进行一次社区访问。

1.2.2饮食干预明确告诉病人健康合理的饮食对于血压的控制是至关重要的。针对不同病人的病情进展情况为其制定科学的饮食计划，嘱咐其多食富含高维生素、高纤维素的食品，多食新鲜水果和蔬菜，禁食含盐量较高、油炸食品，戒烟戒酒[3]。定期测量病人的体重，同时准确记录每天的活动量，合理搭配饮食，合理进行锻炼，一次不要吃太饱，可以少食多餐，避免餐后剧烈运动，可以听音乐、散步或者打太极等放松心情。

1.2.3心理护理积极有效的心理护理对于病人的康复是至关重要的。据相关研究资料表明，全面高效的心理护理能够明显减轻病人的不良心理情绪。因为不同病人的身体状况不同，所以对于疾病的了解也各不相同。医护人员要针对以上方面，充分了解病人的心理，从而有有针对性地进行护理干预，以减轻其负面情绪。对于受教育程度高的病人来说。耐心向其讲解有关高血压的知识，日常注意事项和预防措施，指导病人养成良好的生活饮食习惯，树立健康正确的思想，从而提高其治疗依从性。而一些受教育程度较低的病人，他们通常对高血压一无所知，因此心理上大都会出现紧张、焦虑甚至恐惧心理，因此医护人员要同家属一同关心，安慰病人，向其简单介绍有关高血压疾病的相关知识，减轻其不良情绪。例如，医护人员要耐心倾听病人的主诉，提前告诉病人在治疗过程中可能出现的不良反应，并且告诉病人均属于正常反应，不必担心。也可以请一些成功的案例亲自向病人讲解治疗过程，以提高病人的治疗积极性。

1.2.4高血压疾病知识教育定期在社区开展有关高血压疾病的健康教育和知识宣教，向病人发放有关疾病的小册子，组织大家一起交流，让病人全面了解高血压疾病的发生发展过程，提高其认知度。此外，医护人员要仔细对高血压的临床表现、发病诱因、好发人群以及并发症预防进行讲解。对于病情较重、治疗依从性差，年龄偏大的病人，要多关心鼓励病人，增加其战胜疾病的信心，从而积极配合医生进行治疗。

1.3判断标准

为病人建立健康档案，然后对比两组病人的血压控制率、并发症发生率、遵医服药率以及治疗满意度等情况。

1.4数据统计

运用统计学软件SPSSl3.0对所得数据进行统计分析。如果P＜0.05说明存在明显差别，具有统计学上的意义。

2.结果

实验组病人在经过社区健康教育护理措施后，其血压控制率，并发症发生率以及病人治疗满意度均大大优于对照组，有明显差别（P＜0.05），具有临床可比性，具体结果如表1所示。

表1两组病人效果比较（%）

组别例数血压控制率并发症发生率病人满意度

实验组10089.32±2.198.48±1.1397.31±2.11

对照组10056.18±1.8632.66±2.2681.17±3.52

P＜0.05

3.讨论

引起心脑血管疾病的最严重危险因素之一就是老年高血压，并且是一项可控因素，最主要的预防措施就是对于高血压病人积极采取全面高效的护理干预措施，同时定期开展健康教育和知识宣教，让社区内老年高血压人群充分了解到高血压给身体带来的严重危害，从而采取相应措施积极预防。此外，对于高血压病人还应该指导其坚持科学治疗，养成合理的饮食习惯以及健康的生活方式，定期进行适当锻炼，放松心情对于高血压的控制和预防是至关重要的。同时积极进行针对性的健康教育能够显著提高病人对疾病的认识，了解自身病情变化情况，提高其治疗信心。还应该嘱咐病人要长期坚持适当锻炼，有效控制血压在正常范围内，提高生活质量。

综上所述，对于老年高血压病人积极采取社区健康教育护理措施，能够明显提高病人的临床治疗效果和病人的满意度，降低并发症的发生概率，提高其预后，值得在临床上大为推广。

【参考文献】

[1]李彩云,卢燕.关注高血压患者的健康教育[J].中国民族民间医药,2014.71(23):156-158.

[2]谢,陈秀丽.高血压患者实施健康教育的体会[J].中外医学研究,2014,10(24):17-20.

[3]石艳伟,白俊萍.高血压患者高危因素分析及护理对策[J].中外医学研究,201,46(93):76-78.