心电图和心脏彩超在高血压左室肥厚诊断中的临床运用价值

心电图和心脏彩超在高血压左室肥厚诊断中的临床运用价值

高雪娟

（重庆市垫江县人民医院功能检查科重庆408300）

【摘要】目的：探究心电图和心脏彩超在高血压左室肥厚诊断中的临床运用价值。方法：以近两年来我院接受诊治的98例高血压心脏病患者为本次探究对象，对所有患者采用两种检查方式进行相关指标的检查。结果：对心电图检查与心脏彩超检查的检出结果进行对比分析，心脏彩超检查对心室和心房等各项指标的检出率明显高于心电图检查。结论：心脏彩超检查对高血压心脏病患者的诊断有较好的效果。

【关键词】心电图；心脏彩超；高血压；左室肥厚

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）32-0063-01

1.前言

高血压心脏病患者的血压始终较高，患者心脏就会由于血压过高而出现心脏形态及功能的异常变化，致使高血压心脏病的产生[1]。高血压心脏病常用的诊断方式为心电图和心脏彩超检查。

2.一般资料及方法

2.1一般资料

以近两年来我院接受诊治的98例高血压心脏病患者为本次探究对象。所有患者中有男患者57例，女患者41例，年龄在36岁到75岁之间，平均年龄为（50.78±3.97）岁，病程在两年到七年之间。所有患者基本资料如表1所示。

2.2研究方法

所有就诊患者均采用心脏彩超检查对心室和心房相关指标进行检测，然后采用心电图检查对心脏活动指标进行检测。两种检查方式具体检查方法如下：

心脏彩超检查：所有患者使用心脏彩超诊断仪对心脏各项指标进行检查，患者需要采取左侧卧位，对胸骨左缘长轴切面进行M型取样，对患者的心房和心室相关指标进行检测[2]；对患者心脏血流频谱进行检测，左室流出道Ｅ峰、Ａ峰值，计算Ｅ/Ａ值。

心电图检查：在进行心脏彩超检查后，采用心电图机对患者心脏活动进行检查，由专业医生对患者心电图进行分析[3]。

2.3治疗效果评定

左室肥厚：心室间隔肥厚：对左室后壁前后径进行检查，对于舒张期大于等于12.5毫米且收缩期厚度增加率在65%到70%之间的患者定义为室间肥厚；左室后壁肥厚：对患者心室间隔和左室后壁前后径进行检查，对于舒张期大于等于13毫米的患者定义为左室后壁肥厚；左室扩大：男患者左室舒张末期内径大于等于55毫米及女患者左室舒张末期内径大于等于50毫米的患者定义为左室扩大。

2.4统计学方法

采用SPSS22.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用x-±s表示计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，（P＜0.05）为有统计学意义。

3.结果

由表2，所有患者心脏彩超和心电图检查结果显示，对两组检查方式检出结果进行对比分析，心脏彩超检查对左室肥厚、左室增大、左房增大以及主动脉弹性减退的检出率明显高于心电图检查。

4.讨论

当患者血压长期居高不下时，患者心脏就会由于血压过高而出现心脏形态及功能的异常变化，导致高血压心脏病的产生[4]。高血压心脏病的患者的患病早期临床症状并不是特别明显，可能会出现头痛和心悸略微不适的症状，此不适症状也是高血压患者的主要反映，高血压心脏病患者的临床表现与高血压患者临床表现相比并无特别明显的差异。在病情不断加重后，患者会出现心肌纤维肥大，使患者心脏心肌重构，致使患者出现左心室肥厚、左心房增大及主动脉弹性减退等不良反应。

临床上对高血压心脏病的常用检查方式为心电图检查，并多使用心电图检查患者是否出现左心室肥厚，左室肥厚时其额面向量环的主体可以向左上方、左后方及左下方3个方向。当最大向量在左上方时，最大向量投影在aVL导联的正侧出现高R波。在左下方时aVF导联出现高R波而在向左后方时在Ⅰ导联呈高R波、Ⅲ导联呈深S波并出现电轴左偏，但只占左室肥厚的65%左右。因此单纯采用心电图对高血压左室肥厚进行诊断的敏感性较低。心脏彩超具有血管分布显示清晰、管径大小和管壁厚度检测简单等特点，所以该检查方式检出效果明显。本文通过对所有患者进行心脏彩超检查心房心室各项指标和心电图检查患者心脏活动指标进行对比分析发现，心脏彩超检查的高血压心脏病检查效果要明显好于心电图检查。

综上，心脏彩超检查对患者的心室变化的检测更加直观清晰，具有较高的利用价值。另外，心电图检查可作为辅助检查方式与心脏彩超检查结合使用，提高高血压心脏病患者的检查检出率。

【参考文献】

[1]LiuC,WeiY,WangJ,etal.CarbonicanhydrasesIanpautoantibodiesinrheumatoidarthritis,systemicluuserythematosis,diabetes,hypertensiverenalcis.ease,andheartfailure[J].ClinDevImmunol,2012:354-359.

[2]KimYJ,GohCW,ByunYS,etal.Leftventricularpertrophy,diastolicdysfunctionon,pulsepressure,andplasmaElinmarathonrunnerswithexaggeratedbloodpressureresponselji.IntHeart,2013,54(2):82-87.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39(7):579-616.

[4]刘金凤，徐利亚，汪艳丽，等.刘志明治疗高血压病核心方的发掘研究[J].世界中西医结合杂志，2015，23(2):641-642