自制温灸熄灭器在临床工作中的应用

自制温灸熄灭器在临床工作中的应用

刘艳芳杨慧英候潘

（玉溪市中医医院推拿科；云南玉溪653100）

【摘要】目的：观察应用科室自己研制的温灸熄灭器进行艾灸治疗后艾条的熄

灭，探讨并建立一套行之有效的操作流程、制作工艺。方法：将2016年1月至2016年12月纳入标准的采用常规熄灭方法的1000次熄灭作为对照组，将2016年1月至2016年12月纳入标准的以使用科室自己研制的温灸熄灭器进行熄灭的1000次熄灭方法作为研究组。分析采用自制温灸熄灭器进行艾条的熄灭在熄灭的时间，熄灭不彻底的例数等方面是否优于对照组。结果：研究组的熄灭方法在熄灭时间，熄灭不彻底的例数等方面明显优于对照组。

关键词:自己制作温灸熄灭器效果评价

我国现在正处于老龄化社会，据相关文献报道，我国老年人口约占8.4%，所以各种老年性疾病呈上升的趋势，特别是腰椎间盘突出症、腰椎退行性改变、颈椎病、膝痹、肩周炎等是我院的常见病和多发病。以上病种通过中医项目的治疗效果比较好,特别是灸法治疗，在我院各科室开展得最多。灸即烧灼的意思，灸法又称“艾灸”，是指采用某些易燃的材料（艾绒或其它药物）制成的艾条或艾柱，点燃后熏熨体表的一定部位或穴位的一种中医治疗方法【1】。它通过艾条燃烧时产生的热力使药物气味从身体的表皮或穴位渗透到深层，从而起到温通经络、行气活血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等功效，从而达到防病保健、治病强身的目的【2】。在通过行“艾灸”治疗后进行艾条熄灭的过程中我们观察发现，原常规采取的熄灭方法，易导致：〔1〕浪费艾条；〔2〕浪费时间；〔3〕熄灭不彻底；〔4〕污染空气及环境；〔5〕易发生火灾等安全隐患。因此，我们一是自制温灸熄灭器改变科室原采用的熄灭方法，减少或规避了原常规熄灭方法存在的不足；二是通过设立研究组、对照组临床护理观察，其结果经统计学处理说明自制温灸熄灭器在艾条的熄灭操作中较原常规采用“艾条熄灭方法”节约时间，节省资源，熄灭彻底，减少或规避了原常规熄灭方法中存在的不足，现报告如下：

1.研究的对象和方法：

1.1.对象：将2016年1月至2016年12月纳入标准的采用常规熄灭方法的1000次熄灭方法作为对照组，将2016年1月至2016年12月纳入标准的以使用科室自己研制的温灸熄灭器进行熄灭的1000次熄灭方法作为研究组进行统计，统计后收集反馈资料，将两组相关资料汇总，进行统计学处理，分析采用自制温灸熄灭器进行艾条的熄灭在熄灭的时间，熄灭不彻底的例数等方面是否优于对照组。资料收集及相关因素、统计学处理情况

对照组和研究组的操作者在年龄分布、文化层次、职称等方面的比较，经统计学处理：X2检验和t检验，P＞0．05，无显著差异性（见表1）。

表1对照组与研究组操作者一般情况比较表

从上表可以看出，对照组和试验组的操作者在年龄分布、文化层次、职称等方面的比较，经统计学处理：X2检验和t检验，P＞0．05，无显著差异性（见表1）。

1.2方法

1.2.1.准备阶段根据科室及医院对艾灸治疗后艾条熄灭不彻底存在诸多安全隐患的问题及操作中存在的不方便，组织全科护理人员及邀请开艾灸治疗项目较多的医生参与探讨解决的方法。探讨后确立解决的方案，制作温灸熄灭器。

1.2.2.外层盒子的制作：选用不锈钢材料制作长方形的外层盒子，外层盒子长31cm，宽27cm,高25cm，,盒子上面的盖有提手，盒子的两侧也有扶手（见图1）。

图1

1.2.3.底座的制作：中间底座部分做成高4cm，直径为8cm的中空圆柱体，圆体的中间留有一个小孔，然后做一个圆柱体的罩盖，罩盖上面在中间做3个直径为2cm、深为3.5cm的小圆柱孔，罩盖中间也留有圆孔，罩盖与圆柱体之间用一颗螺钉对准圆孔拧紧即可（见图2）。底座放置于盒子内，熄灭器即制作完毕（见图3）。

图2

图3

制作后首先在科室（操作者选用经验丰富的，接受能力较强的，愿意配合完成此项工作的人员）进行试用，试用后再根据试用中存在的不足组织科室护理管理小组成员进行商议，对存在问题进行改进。制定操作及使用流程及方法→组织科室全体护理人员学习、培训→进行考核→全员掌握→按流程及方法进行工作（方法见后）。

2.实施阶

2.1.对照组采用以往的操作方法即：即选用一个搪瓷方盘或其它容器，直接将艾条燃烧的一端按在上面，进行按压熄灭（见图4）；另一种方法是在方盘内放置5—6个小口瓶子，将艾条燃烧的一端置于倾倒的小口瓶子中，直至瓶中的空气烧尽，艾条才能熄灭（见图4）。此方法在烧尽瓶内空气的过程中需要一段时间30—130秒钟，并且易导致瓶子烧坏或烧炸。在此时间内产生大量的艾条灰及烟雾，具有浪费艾条，浪费时间，熄灭不彻底及易发生火灾等安全隐患。

图4

2.2.研究组采用我科自己研制的温灸熄灭器进行艾条的熄灭，操作方法即：接到医嘱→到病房评估患者后→按灸法治疗的操作流程为患者行艾灸治疗→治疗完毕→取下所有治疗物品→协助患者取舒适体位并交代注意事项，取下艾条→打开熄灭器盒子的盖子，将艾条燃烧的一端垂直插入底座的圆孔中（见图3）→观察20秒钟，直到艾条无烟雾产生→盖上熄灭器的盖子→清洗熄灭器底座（每天一次）。

3.研究的结果

表2对照组与研究组熄灭效果比较表

从上表可以看出，研究组满意度明显高于对照组，经统计学处理，x2值1398.49，p＜0.001（注：采用spss系统软件处理）。

3.1.温灸熄灭器制作工艺。本研究中使用科室自己研制的温灸熄灭器，采用合理的技术参数及材质，其外层盒子、底座部分由不锈钢材料制作，底座置于外层盒子内，起到了双重保险的作用，避免了火灾等安全隐患的发生。使用时便于携带及消毒处理。

4.结论：使用自制的温灸熄灭器进艾灸治疗后艾条的熄灭，其原理是采用隔绝空气法，插入小孔中的艾条将小孔中的空气燃尽，艾条熄灭。再则，即使插入小孔中的艾条倾倒或熄灭不彻底，在盒子内燃烧，也是将盒子内的空气燃尽，也会自动熄灭，起到了双重保险的作用。表2显示：研究组熄灭的时间明显缩短，为护理人员节约了时间，同时节约了医疗资源，产生的烟雾及灰尘明显减少，减少了对空气及环境的污染。熄灭不彻底的例数明显减少，避免了火灾等安全隐患的发生，其中有4例熄灭不彻底，主要是由于护理人员没有按规范操作，底座小孔中的艾灰过多导致未燃尽的艾条倾倒在盒子中，主要是由于工作人员未及时清洗底座所致。这就提示我们，护理人员在使用温灸熄灭器时，应当注意操作的规范性。表3显示:研究组护理人员的满意度明显提高，主要是因为操作方便、安全。通过研究表明在行艾灸治疗后进行艾条的熄灭过程中使用科室自己研制的温灸熄灭器，改变了以往熄灭过程中的不方便，此熄灭器的制作及使用，具有一定的科学性及较强的实用性、可行性，方法简便，易操作，受到广大护理人员的欢迎。同时，由于避免了火灾等安全隐患的发生，为医院和科室节约了大量的资金，也节约了大量艾条等医疗资源。

参考文献

【1】刘革新、《中医护理学》、北京；人民卫生出版社，2006:188。

【2】《中医护理常规、技术操作规程》、北京、中国中医药出版社，186～188。