天麦消渴片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

天麦消渴片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

翟志丽

翟志丽

（山西省晋中市第一人民医院山西晋中030600）

【摘要】目的：观察天麦消渴片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2012年6月至2014年6月我院收治的50例初发2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组25例给予二甲双胍治疗，治疗组25例给予天麦消渴片联合二甲双胍治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：与对照组相比，治疗组患者FBG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL、BMI以及INS均显著下降，且HDL明显上升，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：天麦消渴片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病，效果确切，令人满意，值得临床大力推广应用。

【关键词】天麦消渴片；二甲双胍；2型糖尿病

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）17-0104-02

目前，糖尿病成为继心血管疾病、肿瘤疾病之后，严重威胁人类生命健康的第三大杀手，糖尿病正逐渐成为世界性课题。2型糖尿病约占糖尿病的90%[1]，临床经验指出，胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗是诱发2型糖尿病的关键性因素，因此，延缓β细胞功能，降低胰岛素抵抗是临床治疗2型糖尿病的主要手段，而初发2型糖尿病胰岛素抵抗能力较强，同时伴有高胰岛素血症，临床在治疗初发2型糖尿病时可采用天麦消渴片联合二甲双胍。本文对2012年6月至2014年6月我院收治的初发2型糖尿病患者给予天麦消渴片联合二甲双胍治疗，取得了一定的效果，现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月至2014年6月我院收治的50例初发2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合WHO有关糖尿病临床诊断标准[2]，且患者体重指数（BMI）为（24～28）kg/m2，糖化血红蛋白（HbA1c）不低于7.0%，空腹血糖（FBG）不低于7.0mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）不低于11.1mmol/L，所有患者无肝肾功能疾病或其他可能影响患者糖代谢疾病。将50例患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组25例，其中，男20例，女5例，年龄29～67岁，平均年龄43.7岁；治疗组25例，其中，男17例，女13例，年龄32～69岁，平均年龄45.4岁。两组患者在性别、年龄及其他临床资料等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予二甲双胍治疗，一日3次，每次0.5g，口服。治疗组则给予天麦消渴片联合二甲双胍治疗，天麦消渴片一日2次，每次0.24g，口服；二甲双胍日3次，每次0.25g，口服。两组均连续治疗3个月[3]。

1.3观察指标

两组患者连续治疗3个月后，分别测定FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）、TG（三酰甘油）、TC（血清总胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）、BMI（体重指数）以及INS（血清胰岛素）。

1.4统计学方法

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者FBG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL、BMI以及INS比较

治疗前，两组患者各项指标FBG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL、BMI以及INS均无明显差异，两组对比差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，与对照组相比，治疗组患者FBG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL、BMI以及INS均显著下降，且HDL明显上升，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者不良反应情况比较

对照组1例胃肠道反应，治疗组1例胃部不适，两组患者不良反应发生率无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

近年来，国内2型糖尿病发病率不断升高，正严重地威胁着人们的生命健康。临床经验指出胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗是诱发2型糖尿病的主要原因[4]，临床多采用天麦消渴片和二甲双胍治疗2型糖尿病，这两种药物作用机制存在很大的不同。

吡考啉酸铬作为天麦消渴片主要成分，其可促使组织细胞中的葡萄糖耐量因子、低分子铬结合物等形成金属激活酶，增加胰岛素受体和胰岛素之间的结合律，从而提高靶细胞的敏感性，抑制肝脏中糖异生，并改善胰岛素抵抗，控制血糖[5]。二甲双胍可降低输出肝糖，抑制肝糖分解，促使肌肉外周组织摄取糖和葡萄糖的无氧酵解，最终抑制胃肠吸收葡萄糖，降低胰岛素抵抗，控制血糖[6]。

本文选取2012年6月至2014年6月我院收治的初发2型糖尿病患者为研究对象，研究结果指出，天麦消渴片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病能有效降低FBG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL、BMI以及INS，与单独采用二甲双胍治疗相比，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。这说明，两种药物联合治疗具有较好的协同作用，不但能明显改善患者高胰岛素血症，同时，在不加重胰岛β细胞负担的前提下，还能够很好地保护胰岛β细胞，因此，天麦消渴片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病，效果确切，令人满意，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]袁晓烨，杨圣俊，温志谦等.天麦消渴片联合二甲双胍联合治疗2型糖尿病疗效观察[J].河北医药.2011,33（10）：1543-1544.

[2]梁凯，武传龙，张惠然等.天麦消渴片联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性[J].中华糖尿病杂志.2014,6（9）：650-651.

[3]邵聪，吕肖峰，肖新华等.天麦消渴片治疗中国新诊断2型糖尿病患者的疗效研究[J].中华医学杂志.2012,92:1522-1526.

[4]纪立农，陆菊明，郭晓惠等.中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究[J].中华糖尿病杂志.2012,4:397-401.

[5]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中华糖尿病杂志.2010,2增刊2:1-56.

[6]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].北京：中国轻工业出版社，2000:240-246.