观察耳穴位贴服配合双柏散治疗炎症性卵巢囊肿及B超追踪监测效果

观察耳穴位贴服配合双柏散治疗炎症性卵巢囊肿及B超追踪监测效果

程喜建

程喜建（广东省阳江市中医院妇产科广东阳江529500）

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）36-0230-02

【摘要】目的观察耳穴位贴服配合双柏散治疗炎症性卵巢囊肿的效果，为I临床非手术治疗提供依据。方法对850例炎症性卵巢囊肿患者结合妇检，超声诊断囊肿位置、形态、直径大小、囊壁厚度、光滑度、囊内透声情况并结合病理诊断，判断其性质，对其进行耳穴位贴服配合双柏散治疗，对治疗效果进行观察。结果痊愈676例，有效108例，无效66例。结论耳穴位贴服配合双柏散治疗炎症性卵巢囊肿效果明显，部分患者免除了手术痛苦，减轻了经济负担。

【关键词】超声诊断耳穴位贴服配合双柏散治疗炎症性卵巢囊肿卵巢囊肿是妇科常见病、多发病，严重危害妇女的身体健康，以往以手术为主进行治疗。自2002年开始，我院应用B超追踪监测，耳穴位贴服配合双柏散实行治疗，取得了满意效果。

1资料与方法

1.1资料。本文追踪观察的850例患者，均来自我院门诊及健康普查，年龄16～76岁，平均年龄34岁，单侧囊肿757例，双侧囊肿93例，囊肿直径3．1～18cm，平均直径为4．5cm(包括多囊及分膈在内)。

1.2诊断仪器。2002年1月～2006年3月使用东芳RT-50型手携式B超机，2006年4月换用东芝SSA-220A型超声仪，探头为手柄式腹部探头，频率为3．75MHz。

1.3检查方法。适当充盈膀胱，取仰卧位，常规探察子宫及双侧附件和盆腔。因卵巢囊肿种类繁多，筛选适应症时要严格认真，详细报告囊肿位置、形态、大小。要求囊肿壁薄、光滑、囊内透声好、清亮。如病史明确、囊壁稍厚，囊内有细小光点或少量分隔光带回声也可…。对其中129例诊断可疑患者进行超声介入及病理细胞学检查确诊为炎性囊肿，方进行治疗。

1.4治疗方法。（1）盆腔八处：取关元、气海、双气门、双子宫、双三阴交，常规皮肤深度，用我院中药双柏散加热约40度后热敷各处20min/次，隔天1次，15d为1疗程，共治疗3个疗程。（2）耳穴压豆：将王不留行子置0.5cm2胶布上并贴压神门、卵巢、脑点、肝、脾、肾、内分泌等耳穴，间断按压耳穴，以患者略感胀、沉重刺痛为度，3次/d，每次一侧耳，两耳交替，3次/周，治疗3个月后观察疗效。本组治愈676例，有效108例，无效66例，总有效率为85．3%。3疗程后B超复查结果。治愈者为巩固疗效，再加做一个疗程。

1.5诊断标准

1.5.1痊愈：B超复查囊肿完全消失，患者临床体征消失；

1.5.2有效：B超复查囊肿张力降低，囊壁显示模糊，直径不同程度缩小，患者体征明显减轻或消失；

1.5.3无效：B超复查囊肿直径、形态无明显变化，患者体征无变化或减轻。

2结果

耳穴位贴服配合双柏散治疗效果见附表。

附表耳穴位贴服配合双柏散治疗效果疗效例数％病程(月)

附表治疗效果

疗效例数%病情（月）

痊愈67679.5＜24

有效10812.7≤24

无效667.8≥24

痊愈67679．5<24;

有效10812．7≤24;

无效667．8≥24;

组间比较，P<0.01。

3讨论

炎症性卵巢囊肿表面光滑、壁薄、内含透明液体。形成原因是由于输卵管炎症波及卵巢及相互粘连或输卵管伞端与卵巢穿通，渗液聚积形成炎性囊肿或输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收液化而形成输卵管卵巢囊肿，有时因卵巢周围炎使滤泡破裂受阻而形成滤泡囊肿，或滤泡破裂时细菌侵入导致炎性积液、积脓而形成卵巢囊肿心，病例为慢性炎症，而不是恶性。根据卵巢胚胎发生学的特殊性，决定了卵巢囊肿组织形态的复杂性。虽然在声象图上不能作出组织学诊断，但是根据超声图象上的某些规律变化和超声介入的囊肿组织细胞学检查可确定其性质，而给予相应的治疗。临床表现为下腹不适，如肿物较大可有压迫感及腹痛、腹胀、月经紊乱及内分泌失调症状，甚至失血、闭经、不孕等不良后果。如B超检查囊肿较大，双侧、多房、半实性，囊肿明显的乳头状突起及邻近脏器的受累可提示恶性，对恶性肿瘤及卵巢囊肿蒂扭转者均不属耳穴位贴服配合双柏散治疗效果治疗范围。我们对850例患者使用耳穴位贴服配合双柏散治疗后经B超追踪随访发现，治疗效果与发病时间长短、囊肿位置、囊肿大小、囊壁薄厚、囊内透声情况有关，病程越短，囊肿越小，囊壁越薄而光滑，囊内透声越好，疗效越快，治愈率越高。反之，治愈率低。所以，诊断一定要准确、慎重，治疗要及时，避免炎症长期刺激对患者造成不良后果。B超追踪监测耳穴位贴服配合双柏散治疗治疗炎症性卵巢囊肿，此法诊断明确，疗效可靠，简便易行，无创伤、无痛苦，减轻了患者负担并易于接受，值得推广。

参考文献

[1]周永昌，郭万学主编．超声医学．第3版．北京：科学技术文献出版社，1997：1121～1122.

[2]王淑贞主编．实用妇产科学．北京：人民卫生出版社，1990：706～707

[3]王淑贞.实用妇产科学.1990.

[4]周永昌,郭万学.超声医学.1997.

[5]中国中医研究院广安门医院中医诊疗常规.1989.

[6]乐杰妇产科学.2004.