中老年2型糖尿病患者血清瘦素水平分析

中老年2型糖尿病患者血清瘦素水平分析

杨茂本潘新宇

杨茂本潘新宇

山东省潍坊寿光市人民医学院检验科262700

【摘要】：目的：观察并分析中老年2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化。方法：将50例糖尿病者和50例非糖尿病患者分为观察组、对照组，两组均采用基本饮食基本药物，在此基础上，观察其体内瘦素水平、胰岛素水平的变化。结果：观察组的瘦素水平、胰岛素水平均较对照组高(P＜0．05)，且差异产生统计学意义。结论：中老年2型糖尿病患者的瘦素水平较非糖尿病患者有明显的差异。

【关键词】2型糖尿病;瘦素；水平分析

随着日益发展的小康生活，人们的生活水平不断提高,生活质量也在不断改善,据相关可靠数据表示在我国乃至全世界糖尿病的发病率呈明显的上升趋势。在当今世界，糖尿病仍然是威胁公众健康的重要疾病之一。其中2型糖尿病对人体的影响最大,随着对2型糖尿病研究的不断深入，发现肥胖不仅是2型糖尿病的独立危险因素，也是现代社会都市常见的隐形疾病。而瘦素（Leptin,Lep）是由肥胖基因编码的蛋白质，由脂肪组织分泌入血后通过中枢和外周的多个作用位点，对机体内各物质的新陈代谢的评价和监测有重要意义[1]。因此，探索一种安全有效的适合糖尿病危险因素的治疗方法显得尤为重要。本文自2010年6月起至2013年6月对50例真实可靠的2型糖尿病患者和50例正常非糖尿病患者血清瘦素水平进行检测,分析影响2型糖尿病患者瘦素水平的原因，并取得了显著且可观的临床效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2010年6月至2013年6月收治的糖尿病患者50例和非糖尿病患者50，随机分为观察组50例，男29例，女21例，年龄20～70岁，平均年龄（48.5±3.2）岁，病程2周～30年，平均（6.5±3.2）年；对照组50例，男28例，女22例，年龄19～68岁，平均年龄（46.4±2.8）岁，病程5周～32年，平均（5.9±4.8）年。两组患者的性别、年龄、周期、等因素的比较中，差异无统计学意义（P>0.05），临床资料具有可比性。

1.2方法

血清瘦素测定采用放射免疫法,由原子高科提供瘦素放射免疫分析试剂盒和胰岛素放射免疫分析试剂盒。所有受检对象均空腹抽取静脉血4ml，不需进行抗凝，离心分离后将血清于-20℃保存待检。两组患者在其他方面（食物、护理等外界环境因素）均按照常规方法进行基础治疗。两组均给予常规的饮食治疗。

1.3观察指标

观察组和对照组的两组患者分别进行体内瘦素水平分析的评定，并对两组患者的瘦素水平进行观察比较。

1.4统计学处理

应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用(X±S)表示，二组间的比较则采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，若P＞0.05，则此差异无统计学意义，若P＜0.05，则此差异具有统计学意义，若P＜0.01，则此差异具有显著性统计学意义[5]。

2结果

2.1两组患者瘦素水平分析比较

在对照组和观察组的100例患者接受实验的过程中，观察组的瘦素水平（4.38）较对照组的瘦素水平（10.74）明显较高（P<0.01）；比较有显著差异，有统计学意义。见表一：

表一两组患者瘦素水平分析比较

2.2两组患者胰岛素水平分析比较

在对照组和观察组的100例患者接受实验的过程中，观察组的胰岛素水平（10.68）较治疗前（3.58）明显较高（P<0.01）；，比较有显著差异，有统计学意义。见表二：

表二两组患者胰岛素水平分析比较

3讨论

就临床资料而言，糖尿病的患者多由于遗传因素和环境因素共同诱发的机体胰岛素水平失调所造成的。繁重的工作生活负担可造成患者不同程度上的持续性精神紧张、过度疲劳，使其产生难过、惆怅、委屈等负面情绪，导致性格上的缺陷。过度过量的饮食负担更会加重这一疾病的发展发生，在给患者带来躯体上和精神上的痛苦外，还增加了家庭和社会的负担，直接影响患者的生活质量和功能恢复[2]。据相关文献报道，国内糖尿病的发生率为22.8%~34.7%，国外报道为14%~27%。专业人士推测其发病机制有两种可能的原因：一方面为患者机体本身的原发性内源性机制；另一方面则为外在的反应性机制，即家庭、社会、生理、心理等各种因素的共同影响，导致体内胰岛素平衡失调[3]。而瘦素作为脂肪组织和中枢神经系统间网络联系的外周信号,可能通过血脑屏障作用于中枢神经系统,影响机体的能量摄入和消耗以调节体重和体脂量。此外，瘦素作为检测糖尿病的代表性指标，其在体内的分布不仅由遗传因素作用有关，还与高脂高糖饮食与缺乏运动有着密切的关系。因此，欲对糖尿病患者及时有效的进行治疗，必须严格控制瘦素的平衡，避免此类指标的不平衡导致病情的加重，从而造成生命的威胁。

根据上述研究结果表明，将观察组和治疗组进行比较后，观察组的瘦素水平、胰岛素水平均较对照组高，且差异产生统计学意义。所以，综合可得，糖尿病患者对机体基本生理功能的影响较大，若不给与合适的药物治疗，人类的日常生活活动能力将会受到影响。而根据有关可靠资料推测，观察组中的高瘦素水平的不仅与高脂高糖饮食与缺乏运动有关，还和糖代谢紊乱后引起脂质代谢紊乱及肥胖类疾病关。

综上所述，糖尿病是现代快餐都市发生率相当高的一类疾病，临床上常常表现为多饮、多食、多尿、体重下降[4]。由于体内胰岛素水平的不平衡常常导致患者心理生理的功能失调，对工作、娱乐、生活有着巨大的影响。2型糖尿病标志物的检测,对其早期诊断、治疗预后、胰岛素抵抗及生理机制的研究具有重要意义。若早期克制并给予积极的干预治疗对患者疾病恢复、心理抵抗、减少医疗资源的消耗有重要意义[5]。从长远来看，糖尿病水平检测的研究任务还非常艰巨，但随着全人民日渐重视和日益完善的医学体系，对其的研究将会有较长远的良好前景。

参考文献：

[1]王巍,赵列宾,赵红燕,戎伟君,苏莉珍,陆骆,陈名道,沈戈,沈倍倍.肥胖基因和瘦素[J].中华内分泌代谢杂志.2013(05)

[2]杜同信,孙君江,王书奎,傅雷,黄敏.肥胖患者血清瘦素、C-肽和外周脂肪组织中瘦素受体水平的变化分析[J].放射免疫学杂志.2012(05)

[3]沈戈,林云,焦洁茹,何清,王巍,沈倍倍.男性老年患者血清瘦素水平与体重指数及雄性激素的关系[J].老年医学与保健.2012(03)

[4]CasabiellX,RinciroV,PeinoR,etal.Genderdifferencesinbothspontaneousandstimulatedleptinsecretionbyhumanomentaladiposetissueinvitro:dexamethasoneandestradiolstimulateleptinreleaseinwomen,butnotinmen.JClinEndocrinolMetab2013;83:2149

[5]WabitschM,BlumWF,MucheR,etal.Contributionofandrogenstothegenderdifferenceinleptinproductioninobesechildrenandadolescents.ClinInvest2009;100:808