氟哌噻吨美利曲辛片联合常规方法治疗难治性反流性食管炎的临床研究

氟哌噻吨美利曲辛片联合常规方法治疗难治性反流性食管炎的临床研究

吕玲梅

（泾川县人民医院内科甘肃泾川744300）

【摘要】目的：分析氟哌噻吨美利曲辛片联合常规方法治疗难治性反流性食管炎的临床效果。方法：选取2015年5月至2016年5月期间在我院治疗的难治性反流性食管炎患者63例，采用随机数字表法分为常规组和治疗组，常规组32例患者采用常规方法进行治疗，治疗组在常规组的基础上增加氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，观察两组的治疗效果。结果：治疗组患者的临床治疗有效率明显高于常规组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：采用氟哌噻吨美利曲辛片对难治性反流性食管炎患者进行辅助治疗，可以更明显的改善患者的临床症状，增强治疗效果。

【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片；难治性反流性食管炎；临床效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0077-01

近年来受各种不良生活习惯以及饮食习惯的影响，难治性反流性食管炎的发病率也不断的增高[1]。反流性食管炎是因为胃、十二指肠的内容物发生反流进入食管，引起食管炎症性病变。反流性食管炎的发病范围很广，任何年龄段的人都可能会患此病，病情易反复，严重的影响着患者的日常生活。本文就氟哌噻吨美利曲辛片联合常规方法治疗难治性反流性食管炎的临床效果进行研究，具体报道如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

选取2015年5月至2016年5月期间在我院治疗的难治性反流性食管炎患者63例，采用随机数字表法分为常规组和治疗组。常规组32例患者中男性患者18例，女性14例，年龄在28～65岁之间，平均年龄（48.2±2.3）岁；治疗组31例患者中男性患者17例，女性14例，年龄在29～65岁之间，平均年龄（48.9±1.6）岁；所有患者均符合我院对于难治性反流性食管炎的相关诊断标准，所有患者均无药物过敏史以及严重的心、肝、肾和血液免疫系统疾病。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2方法

所有患者在治疗期间都叮嘱其戒烟戒酒，禁止暴饮暴食。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊（生产企业：悦康药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20056577）一次1粒，一天2次，早晚各一次。枸橼酸莫沙必利分散片（生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20031110），一次一片，一日3次，饭后口服。

治疗组在常规组的基础上增加氟哌噻吨美利曲辛片。氟哌噻吨美利曲辛片（生产企业：H.LundbeckA/S，批准文号：H20130126）一天2次，一次1片，于早晨以及中午服用。

1.3疗效判定标准

此次研究中以患者治疗前后的临床症状以及三个月内的复发情况为判定依据。显效是指：治疗后患者的临床症状基本消失，停药后三个月内无复发；有效是指：治疗后患者的临床症状有一定程度好转或者停药后三个月内复发1次；无效是指：治疗后患者的临床症状基本无变化或者更加严重，停药后三个月内复发2次及以上。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对相应的实验数据进行处理，计量资料则需要使用-x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。

2.结果

通过观察分析，治疗组患者的临床治疗有效率明显高于常规组，P＜0.05差异具有统计学意义。具体情况如表所示。

表两组患者的治疗效果对比

3.讨论

反流性食管炎是临床上常见的消化道疾病，患者常伴有胸骨后烧灼感（烧心）、胃或者十二指肠内容物反流至口腔或者咽部和胸痛，夜间的反流会严重影响患者的睡眠质量，因此有效的治疗反流性食管炎是改善患者的生活质量的有效方法[2]。

临床治疗主要以药物治疗为主，主要有促进食管和胃排空类药物和降低胃酸类药物。临床研究发现，难治性反流性食管炎患者，因受烧心、胸痛等自觉症状的影响，以及疾病反复发作的困扰，很容易出现焦躁不安、抑郁等情况。而夜晚出现的食管反流又会严重的影响患者的睡眠质量，更加重了患者的焦虑、抑郁度，不利于疾病的治疗与康复。有报道称在对反流性食管炎患者治疗的过程中增加氟哌噻吨美利曲辛片治疗可以增强治疗的效果，此次研究中治疗组患者加用氟哌噻吨美利曲辛片后有效率高于常规组，与报道一致[3]。分析其原因如下：⑴美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，具有兴奋作用，而氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂，同样具有抗焦虑和抗抑郁的作用，可以有效的缓解患者的精神状态。⑵美利曲辛有一定的镇定作用，可以改善患者的睡眠质量，让患者得到有效的休息，利于患者康复。⑶据相关研究显示，人体的情志活动与直接控制人体生命活动和物质代谢的大脑边缘系统有着密切的关系，患者高兴、愉快的情绪能够提高整个神经系统的张力，增加患者机体的承受力，有效的减轻患者对自身症状的敏感度，使人机体的各个器官功能协调一致，增强患者的抗病能力。

综上所述，采用氟哌噻吨美利曲辛片对难治性反流性食管炎患者进行辅助治疗，可以有效的改善患者的精神状态，可以更明显的缓解患者的临床症状，增强治疗效果，值得临床推广。

【参考文献】

[1]张菊芳，金浩，刘朵，黄天生，吴晓华.氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床观察[J].中国药房，2015，28(02):734-735.

[2]曾静.氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性胃食管反流病的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，17(06):127-128.

[3]许俊山.常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎的临床研究[J].中国实用医药，2016，10(08):165-166.