手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响分析许元

手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响分析许元

许元

如东县人民医院江苏如东226400

摘要：目的：研究手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响作用。方法：选取2015年6月30日至2017年7月30于本院实施手术治疗的患者120例作为研究对象，按照护理方式的不同将患者分为两组，实施常规护理方式的为常规组，共有55例患者，实施手术书护理干预方式的为观察组，共有55例患者，对比两组患者的护理满意度以及肺部感染的发生率。结果：经护理，观察组患者共有6例发生肺部感染，发生率为10.9%，护理满意度为90.9%；常规组共有15例发生肺部感染，发生率为27.3%，护理满意度为70.9%（P＜0.05）。讨论：手术室护理干预措施能够降低患者术后发生肺部感染的风险，更加有利于术后恢复，同时也提升了患者对护理工作的满意度，可在手术治疗中进行推广使用。

关键词：手术治疗；手术室护理干预；肺部感染

引言

肺部感染是手术治疗中一种较为常见的并发症，对患者术后的恢复存在极大的影响，同时也降低了手术的治疗效果。手术后并发肺部感染降低了患者的机体免疫力，使得患者容易遭受到细菌、病毒的入侵[1]。因此，为了加强手术的治疗效果，保证患者术后的生存与健康，需要在手术治疗中采取合适的护理方式降低肺部感染的发生率。为了明确手术室护理干预措施对于降低肺部感染率的具体效果，作者对2015年6月30日至2017年7月30于本院实施手术治疗的患者共120例进行了研究，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月30日至2017年7月30于本院实施手术治疗的患者120例作为研究对象，按照护理方式的不同将患者分为两组，实施常规护理方式的为常规组，共有55例患者，实施手术书护理干预方式的为观察组，共有55例患者。常规组中有男性患者31例，女性患者24例，最大年龄63岁，最小年龄24岁，平均年龄为（36.3±2.6）岁，其中有本科及以上学历患者16例，高中至大专学历患者30例，其余9例患者为初中及以下学历；观察组中有男性患者29例，女性患者26例，最大年龄66岁，最小年龄23岁，平均年龄为（37.5±3.1）岁，其中有本科及以上学历患者15例，高中至大专学历患者25例，其余15例患者为初中及以下学历。排除患有严重脏器疾病或存在脏器官病变的患者、精神障碍患者和年龄过小的患者。两组患者所选取的护理方式均征求了患者本人及其家属的同意，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组

该组患者实施常规的护理方式，主要内容有：术前告知手术内容、手术风险以及手术注意事项，进行健康知识宣传，对患者实施常规的术前护理，比如身体清洁、更换手术服等，监测患者的手术指征，询问患者的手术史，并为患者制定合理的术前饮食方案[2]。

1.2.2观察组

观察组患者需在常规护理的基础之上，增加以下护理内容：

1.2.2.1术前护理

根据患者的年龄和学历水平，采取具有针对性的健康宣传方式，务必让患者明确手术治疗的相关情况，同时加强与患者之间的沟通，帮助患者消除疑虑和焦虑情绪，建立与患者间的相互信任，耐人为患者解答手术问题，并告知手术治疗的作用，为患者讲解手术成功的案例，建立手术信心。严密监测患者的各项生命体征，有必要时，应实施咳嗽排痰和呼吸功能训练。

1.2.2.2术中护理

保持手术环境的整洁，调整手术室温度，使之处于适合手术的最佳状态，同时也是为了让患者感觉舒适，对于一些年龄较大的患者，可采取一定的增温措施，在手术期间，应严格坚持手术操作原则和标准，术前医护人员需进行清洁消毒，术中应坚持无菌操作，最大限度避免术中感染的发生。

1.2.2.3术后护理

术后患者恢复意识之后，需要立即对其血压情况、心率、肺部功能等进行监测，并协助家属帮患者和翻身；告知患者手术结果，并亲切询问患者术后感觉，若患者出现疼痛等不适感，需要采取一定的措施进行处理，尽量保持患者身体的舒适；严密观察患者手术创口的愈合情况，避免创面发生感染；及时的进行咳嗽排痰训练，并教授患者深呼吸方法[3]。

1.3观察与评价标准

1.3.1评价两组患者的肺部感染情况

将肺部感染程度分为轻度、中度、重度三个为。评价标准如下：轻度感染—患者出现轻微的咳痰和咳嗽，但体温没有明显升高，X线显示有轻微的斑片状阴影，血常规检炎性细胞未见明显提升；中度感染—患者出现体热，且咳痰与咳嗽现象比较明显，X线显示有比较明显的斑片状的阴影，血常规检查显示炎性细胞有明显上升；重度感染—患者出现高热，且咳痰与咳嗽非常严重，X线显示有极为明显的斑片状的阴影，血常规检查显示炎性细胞明显上升。

1.3.2满意度评价

采用本院自制的手术满意度评量表采集两组患者对手术的满意率情况，主要包括非常满意、满意和不满意三个维度，满意率=（非常满意+满意）/55X100%。

1.4统计学处理

将本次试验数据录入SPSS20.0进行统计学处理，计数资料以（%）表示，采用t值检验，P＜0.05代表组间差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者肺部感染的发生率比较

从表1中得知：经护理，观察组患者共有6例发生肺部感染，发生率为10.9%；常规组共有15例发生肺部感染，发生率为27.3%（P＜0.05）。

2.2两组患者的护理满意度比较

常规组中评分为满意和非常满意的患者共有39例，表示不满意的有16例，总满意率为70.9%；观察组中评分为满意和非常满意的患者共有50例，表示不满意的有5例，总满意率为90.9%。（X2=7.1215，P＜0.05）

3、讨论

肺部感染常见于老年手术患者和婴幼儿群体当中，该类患者本身的机体免疫力较弱，如果在手术中不实施有效的护理方式，很容易发生肺部感染，后期将对患者的恢复，甚至是生存造成影响。加大对肺部感染的防治力度一直是手术室护理中的重要内容，但传统的护理方式一直没有起到良好的预防效果[4]。

在本次研究中：观察组患者共有6例发生肺部感染，发生率为10.9%；常规组共有15例发生肺部感染，发生率为27.3%（P＜0.05，X2=7.1215）。可知：手术室护理干预手段可以极大程度的控制肺部感染的发生，此次观察组患者的肺部感染发生率就远远低于常规组。此外，手术室护理感染措施可在很大程度上提高患者对手术的满意度，本次实施手术室护理干预手段的观察组对手术的满意率达到了90.9%，而常规组仅为70.9%。

综上所述：手术室护理干预措施能够降低患者术后发生肺部感染的风险，更加有利于术后恢复，同时也提升了患者对护理工作的满意度，可在手术治疗中进行推广使用。

参考文献：

[1]羊楼才让.浅析手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响世界[J].最新医学信息文摘，2016（40）：33-34.

[2]王敏；陈雯；吴嘉慧.探讨手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响[J].中国卫生标准管理，2017（16）：71.

[3]张丽宏；程颖.手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2017（50）：165-166.

[4]旋丽红.探讨手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016（03）：122-123.