妇科患者围手术期优质护理

妇科患者围手术期优质护理

江美雅蓝素纯黄玉仙

(福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000）

【摘要】目的：探究妇科患者围手术期优质护理的实施效果。方法：选取我院2014年11月～2015年11月收治的200例妇科手术患者，全体入选病例均符合妇科手术指证。随机将其分为对照组和观察组，各组100例，对照组患者围手术期接受常规护理；观察组同时给予优质护理。结果：所有患者均顺利度过围手术期，无1例死亡病例。观察组护理总满意度为97%，护理总满意度为76%。结论：为确保妇科手术患者顺利度过围手术期，提升对患者的临床护理水平很有必要。

【关键词】妇科；围手术期；优质护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）11-0021-02

HighqualitynursingcareofgynecologicalpatientsduringperioperativeperiodJiangMeiya,LanSuchun,HuangYuxian.

ZhangzhouHospitalaffiliatedtoFujianMedicalUniversity,363000,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofhighqualitynursingcareofgynecologicalpatientsduringperioperativeperiod.Methods2014November2015toNovember2008were200casesofpatientsundergoinggynecologicaloperation,alltheselectedcasesareinlinewithgynecologicalindicationsforsurgery.Randomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup,100casesineachgroup,thecontrolgroupreceivedroutinenursingduringperioperativeperiod.ResultsAllpatientsweresuccessfullypassedtheperioperativeperiod,no1casesofdeath.Observationgroupofnursingsatisfactionwas97%,thetotalsatisfactionofnursingwas76%.ConclusionInordertoensurethesmoothoperationofgynecologicalsurgerypatientstospendtheperioperativeperiod,toenhancethelevelofclinicalcareofpatientsisnecessary.

【Keywords】Gynecological;Perioperativeperiod;Qualitynursing

近年来，我国医疗行业获得飞速发展，各类先进技术的广泛应用，将临床手术水准提升到了新的高度。手术是临床治疗各类疾病的有效手段，诸多妇科疾病均需通过手术方可治愈[1]。然而，受到患者年龄、体质、合并症等多方面因素的影响，妇科手术往往要面临极大风险，稍有不慎就会影响到患者远期生存质量[2]。临床研究发现[3-4]，加强对患者围手术期的临床护理力度，在促进患者平安度过围手术期、顺利康复出院方面有积极影响。基于此，本文以我科收纳患者展开临床实践，分析总结妇科患者围手术期优质护理体会，详情汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我科2014年11月～2015年11月收治的200例妇科手术患者，全体入选病例均符合妇科手术指证。随机将其分为对照组和观察组，各组100例。两组患者均已排除合并严重基础病和手术禁忌症，临床基本资料经统计学分析具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者围手术期接受常规护理；观察组同时给予优质护理，详情如下：

1.2.1术前护理①心理护理：患者入院后，护理人员应主动与患者沟通，介绍医院及病房环境，了解患者既往病史。态度应亲切温和，耐心解答患者疑虑。获取患者信任后，倾听患者主诉，了解其心理状态，并给予针对性的心理辅导，帮助患者排解不良情绪，能够以良好的身心状态接受手术。日常护理期间，注意动作轻柔缓慢，以减少对患者的不良刺激。可根据患者兴趣爱好，向患者提供书籍、健康宣教资料等，帮助分散患者注意力，避免患者过于关注自身病情。对患者进行健康宣教指导，让患者了解疾病与治疗的相关知识，以减轻患者对疾病与治疗的恐惧心理，增强患者治疗配合度。②术前准备：护理人员应做好充分的术前准备，并协助患者完成各项常规检查、特殊检查，密切关注患者原发性疾病、合并症及情绪状态，根据手术方式的制定相应护理措施。

1.2.2术后护理①密切监测患者病情：鉴于术后患者内环境受手术影响，普遍存在不稳定现象，同时高龄患者合并症多，病情复杂，因此务必要加强术后的监测力度，确保及时观察异常变化并尽早采取有效措施进行干预，避免病情延误引发严重后果。在对手术患者进行护理操作期间，应注意保护患者手术切口，并观察切口愈合情况和引流液的性质、量及颜色，一旦察觉异常需立即反馈给本组医生安或值班医生。②疼痛及伤口护理：麻醉褪后，患者手术切口疼痛感会逐渐增强。疼痛的发生会引起系列生理反应，患者血压、心率波动大，均会增大术后并发症发生风险。因此，护理人员应加强对患者手术切口的护理，控制疼痛感，必要时可酌情使用药物进行干预。可引导患者观看电视机、收听音乐等，分散患者注意力，减轻患者疼痛感。③预防术后并发症：妇科术中卧位是取膀胱截石位，若患者术后长期卧床休息，其排痰能力会因此减弱，肺活量降低，影响患者体内气体交换。同时，长期卧床会引起压疮、褥疮发生。下肢深静脉血栓等并发症。基于此，护理人员应在护理过程中，注意监测患者呼吸功能，指导鼓励早期下床活动。日常注意勤换被套床单，定时按摩受压的局部皮肤，促进血液循环，协助患者调整体位，以减少压疮、褥疮的发生。

1.3统计学分析

采用SPSS12.0软件对研究数据行统计学处理，计数资料（%）行χ2检验，P＜0.05表示对比差异有统计学意义。

2.结果

本组研究对象均顺利度过围手术期，无1例死亡病例。观察组96例患者对护理服务表示满意，4例患者对护理服务表示较满意，护理总满意度为97%。对照组中，有76例患者对护理服务表示十分满意，2例患者对护理服务表示较满意；6例患者表示满意度一般，16例表示不满意，护理总满意度为76%。较对照组，观察组护理总满意度高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

随着医学常识的全面普及，新时期，人们对临床护理的质量提出了更高的要求。优质护理服务的主旨，是在常规护理的挤出上，充分尊重患者人格尊严，保护患者个人隐私，尽可能满足患者身心合理需求，以此来提高患者舒适度[5]。通过专科护理和人文关怀的有机结合，促进患者良好康复，培养良好的护患关系，提高患者护理满意度。在围手术期间，优质护理根据患者不同诊疗时段的需求，提供病情监护、健康宣教、心理辅导等护理服务，使患者身心状态始终维持在最佳水平。

当前，医疗模式和服务宗旨均朝着“以人为本”的方向发展，在护理服务中充分体现人文关怀精神是大势所趋。临床护理是最贴近患者的服务，只有不断提高护理质量，才能更好地令患者满意，减少患者在治疗过程中受到的折磨。从实质上来看，优质护理是一种高效、系统、个性化护理模式，强调尊重患者生命尊严、个人价值与个人隐私，提供令患者感到舒适满意的护理服务。根据本组调查研究结果得知，优质护理的实施，能够很大程度上提高患者护理满意度，培养良好的护患关系。值得一提的是，在开展临床护理工作的过程中，充分掌握患者个人需求，是落实好护理工作的关键。在对患者进行生活护理时，应凡事亲力亲为，面面俱到，使患者感受到工作人员的热情。在与患者沟通交流的过程中，医护人员应保持足够的耐心，以亲和的态度和周到的礼仪，为患者解答疑惑，接受疾病与治疗的相关事宜。在临床工作中，务必要加强对患者病情的监督力度，责任到个人，并鼓励护理人员懂得站在患者的角度思考问题，一切工作均以保护患者个人利益作为落脚点。禁止与患者发生冲突，出现矛盾后，应注意安抚患者情绪，然后共同商讨解决方法。多与患者沟通交流，以获取患者信任，充分尊重患者知情权，在执行各项操作前均应提醒患者，以获得患者配合。

持续质量改进是对护理工作效率及质量的精益求精，因此，护理人员应关注患者在意见本上提出的意见，并重视患者反馈的问题并及时解决。对表扬和投诉意见最多的护理人员进行一定的奖惩，在巡房期间，除了需要完成基本护理工作，还应密切关注患者情绪状态，鼓励患者向护理人员倾诉内心想法，掌握患者心理特点。在医疗环境和生活服务方面，应多倾听患者意见，并及时作出改进，以满足患者要求。可多向患者进行健康宣教，落实出院指导工作，提高患者自护能力。同时，科室定期组织开展培训活动，不断强化护理人员专业能力。

综上，为确保妇科手术患者顺利度过围手术期，提升对患者的临床护理水平很有必要。由于患者病情复杂、手术风险高、术后并发症多，因此临床护理务必要在注重基础护理的同时，关注患者心理状态，密切监护患者病情，通过对症干预，防患于未然，为患者术后的良好康复提供有利条件。

【参考文献】

[1]黄朝平，刘艳娟，罗艳荣.循证护理在妇科肿瘤病人术后康复过程中的应用研究[J].护理实践与研究杂志，2013，10（24）：11-13.

[2]芦沁蕊，王艳丽，赵晓红.优质护理服务工程在妇科病房的实施研究效果．护理研究，2011，25（8）：368．

[3]林婷，林捷，陈红芳.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代医院，2011，11（10）：64-65.

[4]刘静雅，王玉玲.腹腔镜手术患者术前心理需求调查及优质护理[J].护理实践与研究，2012，9（3）：116-117.

[5]焦静，刘华平，郭红燕.华北地区住院病人对护理工作满意度调查研究[J].护理研究，2008，22（7）：1714-1715．