(福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000)
【摘要】目的:探究妇科患者围手术期优质护理的实施效果。方法:选取我院2014年11月~2015年11月收治的200例妇科手术患者,全体入选病例均符合妇科手术指证。随机将其分为对照组和观察组,各组100例,对照组患者围手术期接受常规护理;观察组同时给予优质护理。结果:所有患者均顺利度过围手术期,无1例死亡病例。观察组护理总满意度为97%,护理总满意度为76%。结论:为确保妇科手术患者顺利度过围手术期,提升对患者的临床护理水平很有必要。
【关键词】妇科;围手术期;优质护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)11-0021-02
HighqualitynursingcareofgynecologicalpatientsduringperioperativeperiodJiangMeiya,LanSuchun,HuangYuxian.
ZhangzhouHospitalaffiliatedtoFujianMedicalUniversity,363000,China
【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofhighqualitynursingcareofgynecologicalpatientsduringperioperativeperiod.Methods2014November2015toNovember2008were200casesofpatientsundergoinggynecologicaloperation,alltheselectedcasesareinlinewithgynecologicalindicationsforsurgery.Randomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup,100casesineachgroup,thecontrolgroupreceivedroutinenursingduringperioperativeperiod.ResultsAllpatientsweresuccessfullypassedtheperioperativeperiod,no1casesofdeath.Observationgroupofnursingsatisfactionwas97%,thetotalsatisfactionofnursingwas76%.ConclusionInordertoensurethesmoothoperationofgynecologicalsurgerypatientstospendtheperioperativeperiod,toenhancethelevelofclinicalcareofpatientsisnecessary.
【Keywords】Gynecological;Perioperativeperiod;Qualitynursing
近年来,我国医疗行业获得飞速发展,各类先进技术的广泛应用,将临床手术水准提升到了新的高度。手术是临床治疗各类疾病的有效手段,诸多妇科疾病均需通过手术方可治愈[1]。然而,受到患者年龄、体质、合并症等多方面因素的影响,妇科手术往往要面临极大风险,稍有不慎就会影响到患者远期生存质量[2]。临床研究发现[3-4],加强对患者围手术期的临床护理力度,在促进患者平安度过围手术期、顺利康复出院方面有积极影响。基于此,本文以我科收纳患者展开临床实践,分析总结妇科患者围手术期优质护理体会,详情汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科2014年11月~2015年11月收治的200例妇科手术患者,全体入选病例均符合妇科手术指证。随机将其分为对照组和观察组,各组100例。两组患者均已排除合并严重基础病和手术禁忌症,临床基本资料经统计学分析具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者围手术期接受常规护理;观察组同时给予优质护理,详情如下:
1.2.1术前护理①心理护理:患者入院后,护理人员应主动与患者沟通,介绍医院及病房环境,了解患者既往病史。态度应亲切温和,耐心解答患者疑虑。获取患者信任后,倾听患者主诉,了解其心理状态,并给予针对性的心理辅导,帮助患者排解不良情绪,能够以良好的身心状态接受手术。日常护理期间,注意动作轻柔缓慢,以减少对患者的不良刺激。可根据患者兴趣爱好,向患者提供书籍、健康宣教资料等,帮助分散患者注意力,避免患者过于关注自身病情。对患者进行健康宣教指导,让患者了解疾病与治疗的相关知识,以减轻患者对疾病与治疗的恐惧心理,增强患者治疗配合度。②术前准备:护理人员应做好充分的术前准备,并协助患者完成各项常规检查、特殊检查,密切关注患者原发性疾病、合并症及情绪状态,根据手术方式的制定相应护理措施。
1.2.2术后护理①密切监测患者病情:鉴于术后患者内环境受手术影响,普遍存在不稳定现象,同时高龄患者合并症多,病情复杂,因此务必要加强术后的监测力度,确保及时观察异常变化并尽早采取有效措施进行干预,避免病情延误引发严重后果。在对手术患者进行护理操作期间,应注意保护患者手术切口,并观察切口愈合情况和引流液的性质、量及颜色,一旦察觉异常需立即反馈给本组医生安或值班医生。②疼痛及伤口护理:麻醉褪后,患者手术切口疼痛感会逐渐增强。疼痛的发生会引起系列生理反应,患者血压、心率波动大,均会增大术后并发症发生风险。因此,护理人员应加强对患者手术切口的护理,控制疼痛感,必要时可酌情使用药物进行干预。可引导患者观看电视机、收听音乐等,分散患者注意力,减轻患者疼痛感。③预防术后并发症:妇科术中卧位是取膀胱截石位,若患者术后长期卧床休息,其排痰能力会因此减弱,肺活量降低,影响患者体内气体交换。同时,长期卧床会引起压疮、褥疮发生。下肢深静脉血栓等并发症。基于此,护理人员应在护理过程中,注意监测患者呼吸功能,指导鼓励早期下床活动。日常注意勤换被套床单,定时按摩受压的局部皮肤,促进血液循环,协助患者调整体位,以减少压疮、褥疮的发生。
1.3统计学分析
采用SPSS12.0软件对研究数据行统计学处理,计数资料(%)行χ2检验,P<0.05表示对比差异有统计学意义。
2.结果
本组研究对象均顺利度过围手术期,无1例死亡病例。观察组96例患者对护理服务表示满意,4例患者对护理服务表示较满意,护理总满意度为97%。对照组中,有76例患者对护理服务表示十分满意,2例患者对护理服务表示较满意;6例患者表示满意度一般,16例表示不满意,护理总满意度为76%。较对照组,观察组护理总满意度高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
随着医学常识的全面普及,新时期,人们对临床护理的质量提出了更高的要求。优质护理服务的主旨,是在常规护理的挤出上,充分尊重患者人格尊严,保护患者个人隐私,尽可能满足患者身心合理需求,以此来提高患者舒适度[5]。通过专科护理和人文关怀的有机结合,促进患者良好康复,培养良好的护患关系,提高患者护理满意度。在围手术期间,优质护理根据患者不同诊疗时段的需求,提供病情监护、健康宣教、心理辅导等护理服务,使患者身心状态始终维持在最佳水平。
当前,医疗模式和服务宗旨均朝着“以人为本”的方向发展,在护理服务中充分体现人文关怀精神是大势所趋。临床护理是最贴近患者的服务,只有不断提高护理质量,才能更好地令患者满意,减少患者在治疗过程中受到的折磨。从实质上来看,优质护理是一种高效、系统、个性化护理模式,强调尊重患者生命尊严、个人价值与个人隐私,提供令患者感到舒适满意的护理服务。根据本组调查研究结果得知,优质护理的实施,能够很大程度上提高患者护理满意度,培养良好的护患关系。值得一提的是,在开展临床护理工作的过程中,充分掌握患者个人需求,是落实好护理工作的关键。在对患者进行生活护理时,应凡事亲力亲为,面面俱到,使患者感受到工作人员的热情。在与患者沟通交流的过程中,医护人员应保持足够的耐心,以亲和的态度和周到的礼仪,为患者解答疑惑,接受疾病与治疗的相关事宜。在临床工作中,务必要加强对患者病情的监督力度,责任到个人,并鼓励护理人员懂得站在患者的角度思考问题,一切工作均以保护患者个人利益作为落脚点。禁止与患者发生冲突,出现矛盾后,应注意安抚患者情绪,然后共同商讨解决方法。多与患者沟通交流,以获取患者信任,充分尊重患者知情权,在执行各项操作前均应提醒患者,以获得患者配合。
持续质量改进是对护理工作效率及质量的精益求精,因此,护理人员应关注患者在意见本上提出的意见,并重视患者反馈的问题并及时解决。对表扬和投诉意见最多的护理人员进行一定的奖惩,在巡房期间,除了需要完成基本护理工作,还应密切关注患者情绪状态,鼓励患者向护理人员倾诉内心想法,掌握患者心理特点。在医疗环境和生活服务方面,应多倾听患者意见,并及时作出改进,以满足患者要求。可多向患者进行健康宣教,落实出院指导工作,提高患者自护能力。同时,科室定期组织开展培训活动,不断强化护理人员专业能力。
综上,为确保妇科手术患者顺利度过围手术期,提升对患者的临床护理水平很有必要。由于患者病情复杂、手术风险高、术后并发症多,因此临床护理务必要在注重基础护理的同时,关注患者心理状态,密切监护患者病情,通过对症干预,防患于未然,为患者术后的良好康复提供有利条件。
【参考文献】
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[4]刘静雅,王玉玲.腹腔镜手术患者术前心理需求调查及优质护理[J].护理实践与研究,2012,9(3):116-117.
[5]焦静,刘华平,郭红燕.华北地区住院病人对护理工作满意度调查研究[J].护理研究,2008,22(7):1714-1715.