慢性支气管炎的护理与日常防治赵万英

慢性支气管炎的护理与日常防治赵万英

赵万英

赵万英

（泸州市泸县福集镇卫生院；四川泸州646100）

慢性支气管炎是人类的一种常见病，一般发作在秋冬季节，特别是在天气干燥寒冷的北方，主要发作人群是中老年人，但是现在也有很多年轻人患有慢性支气管炎，这一现象的发生离不开人们的生活环境的恶化和人们生活习惯的不规范性。接下来我们来了解一下与慢性支气管炎相关的内容以及它的护理与日常防治。

一、概念

慢性支气管炎是一种发生在气管、支气管黏膜以及其周围组织的炎症，这种炎症发作比较慢并且不具有特异性。临床主要表现为咳嗽和咳痰，对于轻度患病者来说，这种临床表现会每年持续3个月，而对于重者来说，每到秋冬季，这种临床表现则会持续2年甚至2年以上。但是并不是所有咳嗽和咳痰都是慢性支气管炎，医生需要进一步检查并排除与慢性支气管炎具有相同临床表现的其他疾病，例如，肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患。

二、病因

根据临床研究，本病的病因还尚不完全清楚，可能是由于多种因素长期相互作用导致了这种结果。有以下几种因素：

（一）吸烟

无论是国内研究还是国外研究，都有明确表明吸烟与慢性支气管炎有着密切关系，如果吸烟时间越长，肺部储蓄烟量越大，导致患病率也就越高。但是一旦当你戒烟，这些症状就会减轻，病情得到缓解，甚至消失、痊愈。

（二）感染因素

导致慢性支气管炎发生的重要因素之一就是呼吸道感染，而这些病原体主要是病毒、细菌、鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。

（三）理化因素

理化因素主要是指一些具有慢性刺激的气体，例如刺激性烟雾、粉尘、大气污染（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）等，是导致慢性支气管炎发生的因素之一。并且根据调查，那些经常接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，他们患慢性支气管炎率远远高于那些不接触的人，所以我们可知大气污染是导致这种病发生的重要因素。

（四）气候

人们易在寒冷干燥的秋冬季患慢性支气管炎，特别是在冬天和在气候突然变化时，由此可见寒冷干燥的气候也是诱发患病的重要因素。

（五）过敏因素

根据调查，那些患有喘息性支气管炎的人常常是曾经有过敏经历的。是因为我们在患者的痰液中发现嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有明显的增高现象，这就说明有一部分患者曾经是有过敏史的，并且是由于对某物的过敏而导致了喘息性支气管炎的发生。过敏原可能是尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等。

三、主要的临床表现

起初患病很慢但是病程却很长，并且会经常反复发作，而且每次发作都会越发严重。主要表现症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。当患病严重时，咳嗽、咳痰、喘息等症状则会突然加重，其主要原因是一些病原体，例如病毒、细菌、支原体和衣原体等，导致了体内呼吸道的感染。

（一）咳嗽

一般在晨间咳嗽，睡眠时也有阵咳或排痰。

（二）咳痰

一般为白色黏液和泡沫性浆液，偶而会带血。一般清晨排痰会比较多，起床后或者体位发生变动时可能会刺激排痰。

（三）喘息或气急

喘息性支气管炎是指那些有明显喘息的人，部分人也有可能是合伴支气管哮喘。如果当人们劳动或活动后气急时，这种现象被称为伴肺气肿。

在早期患病时，患者的体征一般无异常现象。当急性发作时，可能在背部或双肺底听到干、湿啰音，但是当咳嗽后，这种现象会减少甚至消失。

四、可分为三期

(一)急性发作期：是指在患病一周内患者会出现脓性或粘液性痰，而且痰量会明显增加，或者会出现发烧，或者咳嗽、咳痰、喘气三种现象中任一现象有明显的加剧等现象。

(二)慢性迁延期：是指患者患病后，咳嗽、咳痰以及喘气有不同程度上的加剧，并且这种症状会延续一个月以上的现象。

(三)临床缓解期：是指患者患病后经过有效治疗或临床缓解后，患病症状基本消失或者偶尔会有轻微咳嗽和少量痰液，并且这种症状能保持2个月以上的现象。

五、可分为两型

（一）单纯型：是指符合慢性支气管炎的诊断标准，并且具有咳嗽、咳痰两项症状。

（二）喘息型：是指符合慢性支气管炎的诊断标准，并且具有喘息症状，当喘息时还会经常或多次出现哮鸣音的现象。

六、治疗方法

（一）急性加重期的治疗方法

（1）我们可以选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服药物来控制感染和抗菌。当病情严重时，我们也可以选择静脉输药，例如左氧氟沙星，阿奇霉素。如果医学研究能培养出致病菌，则可以按照药敏试验来选用抗菌药。

（2）镇咳祛痰可以选用复方甘草合剂，也可以加用祛痰药溴己新、盐酸氨溴索、桃金娘油。以干咳为主的患者可以选用镇咳药物，例如右美沙芬等。

（3）有气喘或者需要平喘的患者，可以加用解痉平喘药物，例如氨茶碱，或者用茶碱控释剂，或者长效β2激动剂加糖皮质激素吸入等。

（二）缓解期的治疗方法

（1）一定要戒烟、戒酒，尤其是戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒吸入呼吸道，导致呼吸道感染，导致病情加重。

（2）应该增强体质，锻炼身体，预防感冒。

七、日常护理

（一）注意防风防寒和感冒。慢性支气管炎患病的机制是由于感冒等疾病而引发呼吸道反复感染，一旦患者感冒就会引起病情的急性发作。所以患者在生活中应注意预防感冒，可根据天气变化及时增减衣物以防感冒。

（二）及时排痰。当患者患病后，有痰应该及时排痰，因为如果不及时排痰，痰液就有可能会堵塞呼吸道，从而导致不能正常呼吸和窒息，如果症状持续发生，我们可以适当地吃一些可以帮助我们化痰止咳的药物，从而缓解身体的症状。

（三）改善居住环境。因为导致慢性支气管的发作的重要因素之一就是大气污染，所以患者在生活中应该注意保持居住环境的清洁，保持室内通风良好，但是要注意室内的温度不要与室外相差过大，避免引起感冒而加重病情。

（四）戒烟、戒酒。吸烟会导致支气管黏膜受损，从而导致黏膜组织的防御能力下降，导致呼吸道易感染，从而诱发病情的发作和加重。酒精同样是可以刺激其发生呼吸道感染，从而加重病情。

（五）注意休息、保持良好的周围环境，经常变换体位，多饮水和补充大量维生素C等。

（六）增强体质，预防感冒。

八、饮食调理

应该多吃一些含有高蛋白、高热量、高维生素、易消化、低脂的食物，例如瘦肉、牛奶、鲜鱼、蔬菜和水果等。切记吃油炸以及辛辣刺激的食物；还有寒凉的食物；而且要注意少吃一些海鲜类食品，容易引起过敏；一定要戒烟和戒酒，可用茶来代替酒，可以使我们的交感神经兴奋，扩张支气管，从而减轻哮喘、咳嗽等症状。

九、饮食建议

饮食上以清淡为主，忌经常吃油炸以及辛辣刺激的食物，还要注意寒凉食物，尽量少吃，并且要戒烟、戒酒。