恶性肿瘤化疗患者应用食物交换份法联合仿真食物模型进行饮食教育的效果分析

恶性肿瘤化疗患者应用食物交换份法联合仿真食物模型进行饮食教育的效果分析

杨眉骆惠玉陈境鸿

杨眉骆惠玉陈境鸿

（福建省肿瘤医院临床营养科福建福州350014）

【摘要】目的探索食物交换份法联合仿真食物模型对恶性肿瘤化疗患者饮食教育的有效性。方法将80例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组，分别用食物交换份联合仿真食物模型和传统的形式进行饮食教育，3个月后以白蛋白、前白蛋白、体重为评价指标进行效果评价。结果两组患者白蛋白、前白蛋白、体重的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论食物交换份法联合仿真食物模型法可提高恶性肿瘤化疗患者饮食教育的效果。

【关键词】食物交换份仿真食物模型恶性肿瘤饮食教育

【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0296-02

在抗肿瘤治疗期间，管理好患者的饮食，对提高患者的疗效，改善治疗的耐受性具有重要意义。传统的饮食教育责任护士一般通过宣传册、口头宣教等形式，患者虽然能够理解，但是在实践中往往有局限性，没有达到具体量化。为此，2014－01～2014－09我科应用食物交换份联合仿真食物模型对80例恶性肿瘤化疗患者进行饮食教育，其直观、感性、切合实际，便于患者理解和实践，收到了良好的效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择已确诊的80例恶性肿瘤患者（诊断标准：所有患者均经手术或穿刺活检，有明确的病理或细胞学诊断标准确诊）。随机分观察组和对照组各40例。观察组男22例，女18例;年龄43.2岁±12.2岁;病程0.7年～2.2年。对照组男21例，女19例;年龄46.5岁±11.9岁;病程0.5年～2.0年。所选患者病情平稳，无严重并发症，均正常经口进食。两组患者的基本情况、体重、运动强度、文化程度、对化疗期间饮食相关知识的掌握情况等具有可比性。将白蛋白、前白蛋白、体重等列为考察指标。

1.2教育方法对照组在病房接受常规饮食教育，通过发放教育小册子、幻灯片、口头宣教等。观察组用食物交换份联合仿真食物模型进行饮食教育，个体化制定食谱。两组患者均实施饮食教育2次。

1.3教育内容

1.3.1常规饮食教育护士为患者全面讲述肿瘤化疗期间的饮食知识，内容包括食物的营养素、饮食类别（普食、流质、半流质）等。

1.3.2食物交换份理论联合食物仿真模型教育食物交换份是将食物按照所含营养成分的比例分为六类，各类食物提供同等热量(90千卡)的重量叫做一份食物交换份。在营养护士指导下，教会患者通过计算体重确定每日饮食的总热量，计算每日所需的食物交换份，计算每日所需的主副食的摄入量，一日三餐分配或五餐分配。仿真食物模型是根据食物交换份的概念制作的，每一类食物提供90千卡的热量，以便交换使用。模型有104种，每种模型相当于1个食物交换份，让患者用眼看、手摸，感受各种食物的重量、体积、厚度，自己动手模拟饮食搭配。

1.4效果评价对两组患者每次返院时，了解患者饮食、体重、精神状态等，随时指导，两组患者均无失访。对两组患者进行健康教育干预3个月后进行评价。评价指标包括白蛋白、前白蛋白、体重，并与患者健康教育前的各项评价指标相比较。

1.5统计分析全部数据采用均数±标准差表示，组内及组间比较用t检验进行分析，差异具有显著性意义(P＜0.05)。

2结果

观察组白蛋白、前白蛋白、体重均明显增加或稳定，对照组无明显变化甚至降低。见表1。

从表1中可以看到对照组和观察组宣教前各项指标对比无统计学差异，两组具有可比性。两组宣教后观察组白蛋白、前白蛋白、体重有变化，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组宣教后白蛋白、前白蛋白、体重均明显增加或稳定，对照组无明显变化甚至降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

3.1现代社会，很多患者肿瘤的发生与发展，与膳食结构不合理和摄食行为不当有关。[1]肿瘤患者的营养状况直接影响抗肿瘤治疗的效果，良好的营养能够最大程度地发挥作用。因此，对肿瘤患者进行饮食管理，通过合理饮食加以预防和治疗。

3.2以往的肿瘤患者营养教育方法只注重理论知识的灌输，教育效果不理想。联合仿真食物模型进行饮食指导具有生动逼真、色彩鲜艳、直观明了的特点［2］。通过手触眼看，能够直观感受食物的数量、体积，增加了趣味性，能充分调动患者主动学习的积极性。

3.3在临床，有部分患者是摄入不足，而部分患者反而越吃越多，摄入过量。通过食物种类的交换，满足全天需要的总热量，合理分配食物，真正实行了三餐的合理分配，与传统的饮食习惯有较大的差别，通过饮食及营养的调节加强肿瘤的预防控制，不失为一个值得重视并需加大宣传的重要措施。

本研究结果显示，通过食物交换份联合仿真食物模型饮食教育，观察组白蛋白、前白蛋白、体重均明显增加或稳定，对照组无明显变化甚至降低，其效果优于传统饮食教育。

总之，食物交换份联合仿真食物模型对肿瘤患者进行饮食教育，与传统教育方式相比，患者乐于接受、易于理解，总体上提高患者的饮食控制的依从性，是一种效果满意的教育形式，值得推广和应用。

参考文献

[1]孙丽红，何裕民.生了癌怎么吃2012：7.

[2]李薇.食物交换份法联合仿真食物模型在糖尿病患者饮食教育中的应用［J］.中国现代医药杂志，2009，11(4):117.