小针刀治疗颈椎病的围术期护理

小针刀治疗颈椎病的围术期护理

吴佳玉

成都市双流区中医医院疼痛科610200

摘要：目的研究对小针刀治疗颈椎病患者提供围手术期护理干预措施的影响。方法将我院于2016.1月-2016.10月间收治的76例颈椎病患者，均接受小针刀手术治疗，按照随机数字表法将患者划分为两组，包括对照组38例与观察组38例，科室为对照组患者提供一般术期护理服务，为观察组患者提供围手术整体护理干预，评价两组患者疾病恢复有效率。结果对照组患者恢复有效率明显低于观察组，P<0.05。结论护士为颈椎病接受小针刀手术治疗患者提供围手术期整体护理服务，可有效提高患者疾病恢复有效率。

关键词：小针刀；颈椎病；围手术期；有效率

颈椎病属于慢性退行性疾病类型，主要发病人群以中老年、长期坐姿错误、伏案工作者，长时间睡眠姿势不当者多见，发病后以颈椎骨质增生、压迫神经，发病后机体症状导致颈部疼痛、上肢无力、恶心呕吐等为主，且以男性患者多见，颈椎疾病可划分为多种类型，临床治疗原则包括药物、牵引、按摩、运动等方法[1]。本次研究对小针刀治疗颈椎病患者提供围手术期护理干预措施的影响[2]，目前临床针对小针刀手术及护理要点等方面研究资料较少，本文笔者就我院针灸科室开展小针刀术式治疗经验及围手术期护理要点，现整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于2016.1月-2016.10月间收治的76例颈椎病患者，均接受小针刀治疗，按照随机数字表法将患者划分为两组，包括对照组38例与观察组38例，对照组：男性25例、女性13例，年龄范围：30-70岁，平均为（54.2±7.4）岁，疾病类型：颈型19例、神经根型11例、椎动脉型8例。观察组包括：男24例、女14例，年龄：32-70岁，平均为（53.8±7.3）岁，疾病类型：颈型17例、神经根型11例、椎动脉型10例。两组患者一般资料结果比较差异有可比性，P>0.05。

1.2护理方法

科室为对照组患者提供一般术期护理服务，包括做好入院健康指导、知识宣教服务，为患者解释手术过程，告知术中注意事项，强调手术优势，安抚患者情绪，术后积极监测患者表现，指导患者定期复查。

科室为观察组患者提供围手术期整体护理干预，包括：1术前：加强护患交流，护士评估患者对手术了解度，提供针对性知识普及工作，告知手术过程，评估患者心理情绪变化，护士采用温和语言与患者沟通，缓解其焦虑情绪。2准备好手术用物，术中：护士指导患者取舒适卧位，一般为俯卧位，彻底暴露颈部，医护人员严格坚持无菌操作原则，消毒皮肤铺好无菌巾后，医师与护士配合操作，手术用针、刀应每做一点及时更换。护士在术中陪伴在患者身边，观察患者面色、基础体征变化，鼓励患者主诉机体感觉，对于呼吸节律改变、心率变化等患者，及时停止手术，观察是否存在晕针表现。术中为患者做好机体保暖工作，护士协助医师做好伤口止血护理。3术后：术后护士及时帮助患者清理皮肤，护送患者返回病房，询问患者术后感觉，对于主诉手术部位酸胀明显患者，护士告知患者为正常现象，可自行缓解；护士为患者提供术后健康宣教服务，安抚患者不良情绪，鼓励患者与同类型病友保持交流。术后定时为患者提供伤口换药，嘱咐患者术后3天内避免洗澡，不可浸湿伤口处敷料，护士积极查看伤口恢复表现[3]。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评估两组患者经治疗及护理后恢复有效率

对照组患者恢复有效率为31例（81.58%），明显低于观察组36例（94.74%），P<0.05，见表1。

3讨论

颈椎病发病后对患者日常活动、工作、学习等均造成一定影响，导致发病因素主要与患者不良学习、睡眠姿势、其他因素有关，本次研究中为此类患者提供小针刀手术治疗，此种手术临床应用优势包括：操作手法简单、不受地点限制、术后伤口较小、易恢复等，患者对此种手术接受度较高。

本次研究中为颈椎疾病接受小针刀手术治疗患者提供围手术期整体护理干预，得出结果提示对照组患者恢复有效率为31例（81.58%），明显低于观察组36例（94.74%），P<0.05，表明观察组患者经护理干预后疾病恢复有效率较高。护士通过加强围手术期护理干预，针对患者术前不良情绪及对手术的担忧问题，提供科学性解释服务，采用通俗易懂的语言为患者解释手术原理及治疗优势，提高患者治疗信心。术中护士应严密监测患者体征及面色改变，积极了解患者机体感受，鼓励患者主诉，对于出现异常表现患者及时停止手术，联合医师积极处理；术后护士加强伤口换药护理，观察患者术后恢复表现，提供生活指导及运动干预，做好并发症预防措施，可有效提高疾病恢复有效率[5-6]。

综上所述，护士为颈椎病接受小针刀手术治疗患者提供围手术期整体护理服务，可有效提高患者疾病恢复有效率。

参考文献：

[1]侯延巍，李晓，郭豪等.小针刀术治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病[J].长春中医药大学学报，2016，32（3）：571-573.

[2]杨智杰，陈剑峰，杜建明等.联合应用小针刀和骶管冲击治疗交感型颈椎病的疗效[J].江苏医药，2016，42（21）：2333-2335.

[3]王栋梁，雷哲倩，赵耀杰等.小针刀配合手法治疗颈椎病患者的临床疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（21）：80-81.

[4]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：186.

[5]史俊.颈椎病患者应用小针刀的治疗效果研究[J].中国社区医师，2016，32（3）：95，97.

[6]陈志辉.个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响[J].护理实践与研究，2016，13（21）：141-143.