心血管内科感染患者的临床治疗和分析常冰

心血管内科感染患者的临床治疗和分析常冰

常冰

常冰

（石家庄市中医院；河北石家庄050051）

摘要：目的研究引发心血管内科患者在治疗过程中出现感染的因素，并针对分析结果制定相应的解决策略。方法对2018年3月至2019年3月在我院心血管科治疗的患者的临床资料进行整理和分析，观察患者发生感染的情况，分析在住院时间、合并疾病、侵袭性操作、等方面的差异。结果本段时间内共有700例患者在心血管科治疗疾病，其中发生医院感染的患者有8.57%（60例），感染类型中以呼吸道感染的比例最高为50.00%（30例），革兰氏阴性菌是所有引发感染的病原菌中占比最高的为68.33%（41株）。引发心血管患者出现住院感染的因素包括患者高龄、住院时间长、心功能的状态、侵入性操作、并假性球麻痹以及合并疾病等。结论心血管患者面临的感染相关因素较多，医护人员需要根据患者的特征有针对性的采取合理的预防措施，并对出现感染的患者进行积极的治疗，促进患者尽快恢复健康。

关键词：心血管；感染因素；预防对策

老年人的身体机能随着年龄的增长下降，是心血管疾病的高发人群，而且随着我国逐渐步入老龄化社会，心血管病的发病人数逐年增长，给很多患者和家庭造成了严重的经济负担和思想压力。临床对心血管疾病的治疗是比较成熟的，但是在治疗过程中患者容易受到多种因素的影响而出现感染，损害患者的脏器功能，易引发多种并发症，延迟了患者的康复时间，增加了医疗费用的支出，甚至得不到及时处理还会危急生命安全引发纠纷[1]。因此，充分的了解心血管患者出现感染的影响因素能够帮助患者积极的预防，提高治疗的安全性和效果。本文对心血管疾病的住院患者发生感染的病原菌情况以及药物使用情况和感染特征等进行了分析，为医院开展预防感染、治疗感染等工作提供参考。

1、资料和方法

1.1一般资料

对2018年3月至2019年3月在我院心血管科治疗的700例患者的临床资料进行整理和分析，其中发生医院感染的患者有60例（8.57%）。感染患者中男32例，女28例；年龄最小56岁，最大81岁，平均（69.24±6.23）岁；病程在1年至25年之间，平均（14.26±3.24）年；疾病类型为心律失常患者15例，扩张性心脏病患者16例，冠心病患者13例，高血压患者17例，其他9例。排除标准：①患者在治疗之前就出现感染症状。②使用组胺H2受体阻滞剂治疗的患者。③使用糖皮质激素治疗的患者。所有患者在入院治疗时均接受如CT、心电图及超声等必要检查，医生根据患者的症状与检查结果确诊疾病类型为心血管疾病[2]。

1.2方法

整理出现感染的60例患者在住院时间、合并疾病、侵袭性操作、心功能以及抗生素的使用等方面的资料并进行比较。

1.3判断标准

医院感染根据卫生部制定的感染诊断标准来判定：①患者在入院治疗时没有明显的潜伏期感染，在住院后的48小时内出现感染的症状；患者有明显的潜伏期感染，在住院后超过平均的潜伏期后出现感染症状[3]。②确定本次出现感染和上次住院相关。③出现新感染部位或者出现新病原体。④潜在性的感染在诊疗中被激活。

1.4数据统计

将感染的部分以及病原菌类型录入Excel表格进行分类和统计，对多因素行Logistic回归分析。

2、结果

2.1感染部位分析：呼吸道感染的比例最高为50.00%（30例），其中，包括上呼吸道感染30.00%（18例），下呼吸道感染20.00%（12例）；其他部分情况为：皮肤软组织出现感染的比例为13.33%（8例），胃肠道出现感染的比例为13.33%（8例），泌尿系统出现感染的比例为23.33%（14例）。

2.2病原菌情况：革兰氏阴性菌是所有引发感染的病原菌中占比最高的为68.33%（41株）；革兰阳性菌中金黄色葡萄糖球菌的比例最高为21.67%（13株）。见表1。

3、讨论

心血管疾病患者多住为老年人，而且病程比较长，需要进行长期的治疗，稍有疏忽容易出现身体交叉感染的情况。心血管疾病在治疗时常常需要使用静脉导管或者气管插管，如果操作不规范容易导致患者鼻咽内的粘膜受到损伤引发感染，或者器具没有经过彻底的消毒也容易引发感染。心血管疾病的患者如果合并其他的慢性病，比如慢性支气管炎等，会导致身体的机能下降，增加出现感染的几率。

综上所述，心血管内科的患者易受多种因素的影响发生住院感染，对其进行治疗及护理时，医护人员需要提高风险意识，并对患者进行综合性的评估，针对每位患者出现感染的危险因素进行合理的预防，减少插管等侵入性的操作，加强对患者体征的监护等。

参考文献：

[1]沈栩,吴永雪,杨砚.研究心血管内科感染患者的临床治疗方案[J].心血管病防治知识,2017(2).

[2]沈栩,吴永雪,杨砚.心血管内科感染患者的临床治疗方案研究[J].中国社区医师,2017(10).

[3]杜莉.心血管内科感染患者的临床治疗有效性分析[J].医药前沿,2017(12).