中耳炎是什么?为什么会得中耳炎呢?

中耳炎是什么?为什么会得中耳炎呢?

巨亚敏

（四川省都江堰市人民医院四川成都611830）【中图分类号】R473.53【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0055-02中耳炎是指鼓室、乳突气房、鼓管以及鼓窦等部分或者全部结构出现炎性病变症状，多发生在儿童身上。中耳炎可划分为化脓性与非化脓性两种，非化脓性中耳炎包括气压损伤性与分泌性中耳炎，化脓性包括急性和慢性两种，还有非常少见的一部分为特异性炎症，例如：结核性中耳炎等；1不同类型的中耳炎相应的临床表现？1.1化脓性中耳炎：①急性化脓性中耳炎是因化脓性的细菌感染引发的一类中耳炎症状，发病时会表现为流脓与耳痛等症状。儿童全身症状要比成年人的明显，会出现呕吐和发热等症状。还常常伴有严重的颅内并发症现象，比如脑脓肿、脑膜炎等，以及面神经麻痹、迷路炎等其他并发症。②慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。这个类型的中耳炎在临床上比较多见，临床主要表现为鼓膜穿孔、耳内间断或持续性的流脓以及听力下降等，严重时还会引发颅内外并发症。全身症状有轻有重，会出现发热、怕冷、乏力以及食欲减退等现象。儿童的全身症状较大人要严重的多，常出现腹痛、呕吐等相关消化道的症状。一旦发生鼓膜穿孔，就会出现耳痛减轻，随之全身症状也会改善。耳痛，发病时耳道深部会出现疼痛现象，且疼痛程度还会逐渐加重。疼痛性质会表现为刺痛或者搏动性跳痛，还会向同侧的牙齿或者头部放射蔓延。在咳嗽或者吞咽时耳痛明显，耳痛比较剧烈的患者会出现难以入睡以及烦躁不安的现象。在鼓膜出现穿孔流脓后，耳痛症状会逐渐减轻。耳流脓症状属于中耳炎疾病的主要症状之一，分为粘脓、纯脓性以及粘液三种。没有危险性的流脓现象比较稀薄，且没有臭味；有危险的流脓现象不是很常见，此时的脓液比较粘稠；大多数都是纯脓性，还存在异臭味。耳鸣或者听力减退，刚开始时会出现耳闷现象，随着病情的发展，会出现听力渐降以及耳鸣的现象。耳痛比较剧烈时会使患者忽略耳聋的感受。还有一些患者会出现眩晕，一旦穿孔后，耳闷耳聋症状一般会减轻。耳聋程度有轻有重，单耳发病多见，容易被人们忽视。一般情况下属于传导性的耳聋。1.2化脓性中耳炎：①听力下降。患者在潜水时、感冒后或者乘坐飞机下降时罹患急性分泌性中耳炎，会导致听力下降，表现为“自声增强”。慢性分泌性中耳炎病人耳聋程度会有所波动，头位改变或者耳屏被压迫时，听力会在小范围内有所好转；如果中耳内的积液粘稠时，听力是不会因头位的改变而出现变化的。儿童大多数不会诉说听力下降的感受，会变现出无视父母的呼唤，注意力无法集中，或者看电视时将音量调的异常大。②耳痛。急性分泌性的中耳炎患者会出现轻微的耳痛，慢性分泌性的中耳炎患者在出现继发感染时也会伴有耳痛。③还会出现闭塞感以及耳内闷胀感；④耳鸣。一般情况下不太严重，多为间歇性的，当患者打呵欠、擤鼻或者头部运动时会听见气过水声，一部分分泌性中耳炎病人还会听见耳内流水的声音。⑤耳镜检查，在急性期患者的鼓膜周围会出现放射状的血管纹。鼓膜紧张位置内陷，会出现光锥缩短甚至消失等现象；锤骨柄会向上方或者后方移动；锤骨外突比较明显。鼓室出现积液时，鼓膜会失去以往的正常光泽，呈现橙红、琥珀色或者淡黄色；慢性患者鼓膜为灰蓝色或者乳白色，且不透明。如果分泌物变现为浆液性，且没有充满整个鼓室，能透过鼓膜看见液平面，凹面向上呈现弧形线，有时透过鼓膜还能看到气泡，咽鼓管吹张后会出现气泡增多的现象；如果鼓室内的积液比较多时，会出现鼓膜外凸症状，鼓膜的活动度减弱。2中耳炎的一些发病病因2.1急性中耳炎属于中耳粘膜急性的化脓性炎症，感染途径为咽鼓管。感冒后患者鼻部和咽部的炎症会蔓延至咽鼓管，咽鼓管管腔粘膜以及咽口出现肿胀、充血现象，纤毛的运动受限，继而引发中耳炎症状。比较常见的一些致病菌有流感嗜血杆菌与肺炎球菌等。2.2患者的鼻涕中会有大量的细菌和病毒，如果捏住双侧鼻孔再用力擤鼻涕，产生的压力会使鼻涕从鼻后孔挤出直达咽鼓管内，进而导致中耳炎症状。2.3游泳时避免呛水，以防水从鼻咽部进入中耳内，引起中耳炎症状。由外伤导致的鼓膜穿孔，杜绝耳内滴药，保持外耳道、中耳腔清洁干燥，以利于创口愈合。2.4婴幼儿在仰卧吃奶时，会因婴儿咽鼓管管腔短且平直，内径还比较宽，奶汁容易从咽鼓管呛入中耳内，进而引发中耳炎症状。2.5抽烟或者吸二手烟都会引发中耳炎症状。抽烟会引发动脉硬化，且为全身性的，特别是香烟内的尼古丁成分，待其进入患者血液内时，会让小血管出现痉挛现象，还会增加血液粘度，使为我们内耳供应血液的一些微动脉出现硬化，导致内耳供血严重不足，继而导致听力下降。2.6长期使用耳机听DJ、摇滚等分贝比较高的一些音乐，也会引发慢性中耳炎症状。