麻醉恢复室护理风险因素与护理风险管理研究

麻醉恢复室护理风险因素与护理风险管理研究

郭丽燕

云南昆明医科大学第一附属医院云南昆明650000

摘要：目的：分析研究麻醉恢复室护理风险因素与护理风险管理。方法：采用双盲法将2016年11月--2018年3月内102例麻醉恢复室患者分成对照组与研究组2组，每一组都有51例。其中，对照组51例患者接受常规护理干预，而研究组51例患者在常规护理的基础上，分析护理风险因素，进行护理风险管理，统计两组患者的不良事件发生情况，并调查患者对本次护理管理的满意程度。结果：研究组与对照组的不良事件发生率分别为5.8%、15.6%，研究组明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组与对照组护理满意度评分分别为（91.7±5.31）分、（87.9±6.74）分，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：麻醉恢复室护理过程中，通过分析护理风险因素，加强护理风险管理，可减少不良事件，增加护理满意度。

关键词：麻醉恢复室；护理风险因素；护理风险管理

本文笔者将102例麻醉恢复室患者分成2组，采取不同方式进行护理管理，现将研究情况总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用双盲法将2016年11月--2018年3月内102例麻醉恢复室患者分成对照组与研究组2组，每一组都有51例。对照组：51例，29例男性，22例女性，最小15岁，最大74岁，平均年龄（43.2±5.83）岁，其中，12例腹部手术，17例胸部手术，13例四肢部位手术，9例头颈部手术。研究组：51例，32例男性，19例女性，最小11岁，最大75岁，平均年龄（45.1±6.97）岁，其中，14例腹部手术，16例胸部手术，15例四肢部位手术，6例头颈部手术。上述两组患者的一般资料比较，差异不显著，P>0.05，有比较性。

1.2方法

对照组51例患者，接受常规护理，研究组51例患者在常规护理的基础上，分析护理风险因素，加强护理风险管理，具体如下：（1）护理风险因素：①管理因素，麻醉恢复室管理制度不完善，未明确划分职责，药品、仪器设备等管理不到位，出现各种问题，如设备标识不清、过期物品等，护理管理流程不健全，依赖经验，制度执行力度差。②人员因素，护士专业能力与综合素质参差不齐，缺乏对整体病情的评估，法律意识淡薄，面对突发情况，表现出慌张等状态，处理不到位。（2）护理风险管理：①完善护理风险管理制度，并严格执行。护理管理人员根据麻醉恢复室护理现状，结合医护人员专业能力及综合素质，制定完善的护理风险管理制度，明确划分医护人员的职责，要求医护人员各司其职，并做到相互协作，规范仪器设备及药品管理，及时处理过期药品，规范护理管理流程，要求医护人员遵照管理制度，开展日常护理工作，提高护理工作效率。②加强培训，提高医护人员专业技能与综合素质。通过定期或不定期的培训方式，组织培训活动，要求医护人员熟练掌握麻醉恢复室护理要点，了解麻醉恢复室护理风险，介绍常见的突发事件及处理办法，加强法律知识教育，提高医护人员法律意识，高效开展日常护理工作。③密切监测生命体征，如血压、脉搏、呼吸以及血氧等，将患者头部偏向一侧，将患者口腔以及鼻腔的分泌物及时清理掉，维持呼吸道通畅，综合评估术后神志、呼吸、心率及皮肤、口唇颜色等，增加危险预见性，一旦发现异常，及时汇报，做好抢救准备。④每张病床配备有心电监护仪、除颤仪、血氧监护仪、吸氧仪器等设备，每间病室内有1台抢救车，将吸氧管、雾化面罩、开口器、喉镜、人工呼吸气囊等设备放在易取的地方，定期检查仪器及药品，保证仪器性能完好，确保药品充足且质量符合要求。⑤护士根据病人情况，进行预见性干预，以免发生不良事件。躁动不安者，借助床档、约束带进行约束，松紧适宜，确保血运正常。同时，固定好各类导管，用缝针或者胶带固定，加强巡视，做好标记，认真观察引流液的颜色、性质及量，若有异常，及时汇报。对于烦躁患者，疼痛刺激、导管位置不适等均可能引起，此时护士应找出引起烦躁的主要原因，对症处理，消除外界刺激，避免自行拔管。因导管刺激引起的疼痛，根据医嘱，给予镇痛药。

1.3观察指标

统计不良事件，并调查满意度（满分100分，得分越高表示越满意）。

1.4统计学方法

均数加减标准差（）和例（n）、百分率（%）用来表示计量资料与计数资料，在SPSS20.00软件中进行统计分析，T值和X2检，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

研究组不良事件发生率低于对照组，护理满意度评分高于对照组，P<0.05（见表1）。

表1：两组患者不良事件及护理满意度评分比较【n=51】

3讨论

麻醉恢复室，是一个短时间密切观察及监护全身麻醉术后患者的场所[1]。近些年，医院管理不断优化，围术期麻醉护理逐渐成为了临床护理的重要构成要素，备受麻醉领域及护理领域医护人员的关注与重视[2]。麻醉恢复室是围手术期护理的重要环节，有资料表明，术后24h内患者死亡率可达到50%以上[3]。实践操作中，麻醉恢复室护理工作受多方面因素影响，如管理因素、人员因素等，存在护理风险。对此，为了控制麻醉恢复室护理风险，提高护理安全性与有效性，护理操作中，应完善护理风险管理制度，加大医护人员培训力度，提高医护人员综合素质与专业能力，密切监测患者生命体征，仪器设备、药品配备齐全，全面评估病人护理风险，进行预见性护理干预，减少不良事件，为患者生命安全提供保障，促使患者早日康复。总之，麻醉恢复室护理中，在常规护理的基础上，分析护理风险因素，加强护理风险管理，效果显著，建议推广。

参考文献：

[1]韩晓莲，王静，刘芳.麻醉恢复室护理风险因素分析及应对策略探究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（64）：290-291.

[2]沈颖.麻醉恢复室护理风险因素调查及对策[J].中国卫生产业，2017，14（24）：143-144.

[3]罗淑群.护理风险管理在手术后麻醉恢复室中的应用[J].中外女性健康研究，2016（17）：238-239.