从《周易》的乾卦和坤卦探讨中医学习的思路与方法

从《周易》的乾卦和坤卦探讨中医学习的思路与方法

刘国升

刘国升（河南开封第二中医院475004）

【摘要】目的《周易》六十四卦中的乾卦“”有六个阳爻组成，这六个阳爻按照由下到上的顺序分别被命名为初九、九二、九三、九四、九五和上九。它揭示了诸多事物发生的普遍规律。坤卦“”则有六个阴爻组成，由下到上分别命名为初六、六二、六三、六四、六五和上六。一般用来对乾卦作进一步的阐述和补充。

中医学博大精深，初学者往往不得其法而事倍功半。笔者经过多年地研究探讨，结合自己中医学习过程中的经验教训，认识到：运用乾卦和坤卦所论述的一般原理来指导中医学习有十分重要的意义。分述如下，与读者共享。

【关键词】立志学习实践思考探索进取创新

一、立志

乾卦均有阳爻组成，与天相应。天行健，君子以自强不息中医学源远流长，要真正弄懂掌握并运用他，就需要效法天性、志存高、竭尽全力、终身奋斗。古今著名医家莫不如此，而虎头蛇尾、见异思迁之人难以成此大业。

坤卦均由阴爻组成，与地相应。地势坤，君子以厚德载物。中医事业责任重大、人命关天，只有具备高尚的道德情操，才能承担如此重任而为民造福。孙思邈《大医精诚》的教诲，是医者厚德载物的准则。

自强不息与厚德载物是中医学习的两个基本条件，二者并列首位，缺一不可。

二、学习

乾卦初九。潜龙勿用。所述乃是知识能量的积累。任何学科在其发展初期都必须经历这一过程。对中医学来讲，就是基础知识的学习过程。初学者只有努力刻苦，潜心学习，才能打下坚实地基本功底。潜龙勿用，重在一个潜字，深入、坚忍、不骄不躁是其真正地含义所在。

与乾卦初九对应的乾卦初六，履霜，坚冰至，是对学习过程的进一步阐述。其中有两层含义，一是指学习的艰辛如冰霜之寒苦；二是讲学习要循序渐进，坚持不懈，冰冻三尺，非一日之寒。

三、实践

乾卦九二，见龙在田，利见大人。见是表现，田即场所。对中医来讲龙在田就是临床实践的过程。临床实践要面向民众，就是大量病患群体，日积月累才会有所收获；要虚心求教，得到名师的点化教诲，才能逐步提高。在这里大人是指师长前辈和人民大众。

与之对应的乾卦六二，直、方、大，不习，无不利。是讲实践的原则。直是正直、端庄，目的明确，不存杂念；方是规范，是程序，任何技术操作同样如此，望闻问切当四诊合参，不可偏颇辩证论治要一丝不苟，不能疏忽，立方要严谨，选药要精当等等；大是广阔广泛，大量的临床实践是提高学识水平的重要途径。

四、思考

乾卦九三，君子终日乾乾，夕惕若，厉、无咎。终日乾乾就是勤奋努力，而比之更为重要的是心怀忧惕，时时思考。中医学是中华民族数千年来与疾病作斗争的经验总结，是历代中医工作者智慧的结晶。“道可道，非常道”，高深永恒的理论，单纯以语言文字是很难表述详尽的。所以在学习过程中遇到的一些问题要反复思考，虚心求教、层层深入才能领悟其真谛；对实践中的体会、认识或失误，要经常思考、总结经验、吸取教训才能逐步提高；处方用药要认真思考、如临深渊、如履薄冰才能避免过咎。

与之对应的坤卦六三，含章、可贞、或从王事，无成有终。所讲的则是工作态度，恪尽职守、兢兢业业、不求一时声誉，长此以往最终必有成就。

五、探索

乾卦九四，或跃在渊，无咎。是说凡是要上下求索审时度势因势而行，具体事物具体分析，不同事物区别对待。在中医学习过程中，或在下从事，或在上为师，能上能下，教学相长，才能不断进步；在临床实践中，详细全面地了解病情，并根据疾病发展的某个阶段所表现的不同证候，采取相应的治疗措施，辨证论治才能取得良效。

与之对应的坤卦六四，括囊、无咎无誉。是讲探索过程也是充实自己，丰富知识提高学识水平的过程。将知识的口袋装满一更好地服务于民众。不求取名誉是学者应有的风范。

六、进取

乾卦六五，飞龙在天，利见大人。经过刻苦地学习实践，，缜密地思考探索，多年地努力奋斗，对中医学有了较为深刻地认识，学识水平逐步提高飞龙在天就是成就，就是发展，就是进取，就是事业飞黄腾达。此时尤为重要的是不要脱离临床一线，不要脱离病患群体。病人是医生的生命，失去病人就失去医生自身的价值。而要百尺竿头，更进一步，又当博采众家之长，使之成为自己手中攻克疑难顽疾的有力武器。在这里再次强调利见大人，含义深刻。

与之对应的坤卦六五，黄裳，元吉。黄色的衣服是尊贵的标志，元吉是追求圆满美好的结果。这是告诫我们，虽然飞龙在天事业有成，仍需持之以恒，争取善终。

七、创新

乾卦上九，亢龙有悔。是讲物极必反，居高盈满不能长久的道理。对中医学来讲，可从以下两个方面来理解其真实含义。其一，在学术上不要树绝对权威，要形成一种活跃、宽松的氛围。实践是检验真理的唯一标准，不应存在谁的级别高谁说了算的情况。任何一位中医学者，不论名望有多大，威信有多好，都不要做亢龙，否则一定是有悔的；其二在学术上提出观点、创新学派、独树一帜，必然会引起学术争鸣，在辩论中，错误的观点予以否定，正确的观点越变越明，在经过临床实践的检验而逐步完善，充实了学术内容，促进了中医学的发展。在这里亢龙有悔可理解为否定之否定的发展过程。

与之对应的坤卦上六，龙战于野。其学玄黄可理解为，在学术争鸣过程中，要实事求是、明辨是非，纵然其学玄黄，也要坚持真理。活跃浓厚的学术气氛是中医发展的重要因素。

八、永恒

乾卦用九，见群龙无首，吉。是对乾卦具体运用的进一步解释。上述立志、学习、实践、思考、探索、进取、创新等方面并不是一成不变的程序，群龙无首就是要根据具体情况，作出适当的阶段性调整。创新的过程就是刻苦学习、勤奋实践、认真思考、努力探索、积极进取的过程，而坚定的志向又要贯穿始终。一名学者，纵然在学术领域的某些方面有所创新、有所建树，但对于博大精深的中医学来讲，只是沧海一滴。学无止境，只有努力奋斗永不停息，才是中医事业发展的必由之路。

与之对应的坤卦用六，利永贞。是告诫我们无论在学习过程的任何阶段，无论学识水平达到这么高的程度，都要保持端正的学习态度，永保中正不偏不移，竭尽全力终身奋斗。

九、结语

中医学是一种伟大的事业，在数千年的形成和发展过程中《周易》对其影响是不可低估的，二者之间存在着千丝万缕地联系。本文仅以《周易》六十四卦中的乾卦和坤卦所论述的基本原理，对中医学习的思路和方法作初步探讨，希望对中医学习有些帮助。若能以此对读者有所启发，起到抛砖引玉的效果，则是笔者最大的欣慰。