中医辨证方法在反流性食管炎治疗中的效果探讨

中医辨证方法在反流性食管炎治疗中的效果探讨

陈绿萍

陈绿萍

（广西合浦县人民医院中医科536199）

【摘要】目的探讨中医辨证方法在反流性食管炎治疗中的效果；方法给予对照组患者进行口服西药的常规治疗，研究组患者按照气郁痰阻、肝胃郁热、瘀血阻络[1]三种类型不同分别进行中医的口服中药治疗，比较两组患者接受治疗后的治疗效果；结果研究组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组相比，差异显著，有统计学意义，p<O.05。结论采用中医辨证方法在反流性食管炎，治疗有效率高，值得临床推广应用。

【关键词】中医辨证反流性食管炎

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0109-01

反流性食管炎属于食管炎病症中的常见病，中医认为其发病原因是由饮食不规律、情绪失调所致，选取2011年1月至2012年1月在我院接受治疗反流性食管炎患者进行研究，探讨中医辨证方法在反流性食管炎治疗中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月至2012年1月共一年中在我院接受治疗的74例已经确诊为反流性食管炎的患者进行研究分析。74例反流性食管炎患者中，男性患者49例，女性患者35例，年龄在22岁至78岁之间，平均年龄为（43.5±2.7）岁，病程为1年至10年不等；经中医诊断，属于气郁痰阻型24例、肝胃郁热型18例、瘀血阻络型32例。按照患者的中医诊断类型进行随机分组，即研究组和对照组，每组各37例，每组各有气郁痰阻型12例、肝胃郁热型9例、瘀血阻络型16例。两组患者在年龄、性别以及病程时间等方面无明显差异，不具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

给予对照组患者进行口服西药的常规治疗，治疗方案为：每日口服奥美拉唑肠溶片20mg(制药厂：北京太洋药业有限公司，国药准字H19990114)，早、晚各一次；口服枸橼酸莫沙必利片5mg(制药厂：山东鲁南贝特制药股份有限公司，国准药字H19990317)，早、中、晚各一次；连续服用四周后，可减少奥美拉唑肠溶片剂量，改为每日服用1次，每次口服20mg，枸橼酸莫沙必利片的服用方法不变。给予研究组患者按照气郁痰阻、肝胃郁热、瘀血阻络[1]三种类型不同分别进行中医的口服中药治疗。比较两组患者接受治疗后的治疗效果。

1.3疗效评价

显效：反流性食管炎的临床病征完全消失或者有明显改善，并且经胃镜检查无反流出现，与治疗前相比较炎症表现消失或有显著好转；有效：反流性食管炎的临床病征有好转，并且经胃镜检查反流现象较少，与治疗前相比较炎症范围有所减少；无效：反流性食管炎的临床病征无好转甚至出现恶化，并且经胃镜检查反流现象无明显改善，与治疗前相比较炎症范围未见减少。

1.3统计学方法

统计学分析选用SAS11.0统计软件，以x-±s表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

两组患者的疗效对比研究组患者接受中医辨证方法治疗，对照组接受常规口服西药治疗，治疗1个疗程后，比较两组患者的治疗效果，治疗总有效率=显效+有效，结果见表一：

表一：两组患者的疗效对比

由表一可知，研究组总有效人数34例，占94.91%，对照组总有效率人数28例，占75.68%，研究组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组相比，差异显著，有统计学意义，p<0.05。

3讨论

中医辨证方法治疗反流性食管炎，其治疗原则为“整体观念、辨证论治”，中医治疗以患者的体质、日常生活习惯、发病的诱导因素以及气候特点等方面，综合对患者的身体进行调理。本文中治疗反流性食管炎，分为三类分别进行治疗：（1）气郁痰阻型的临床表现为胸闷、嗳气、吞咽受阻、胸骨后有疼痛感，情志不佳则病情加重，中医以“疏肝理气、开郁化痰”为治疗原则，采用半夏厚朴汤治疗；（2）肝胃郁热型[2]的临床表现为胸骨后烧灼并伴有疼痛、嗳气、口苦、反酸、便秘等，患者情绪易发怒、焦虑急躁，采用左金九加味汤药治疗；（3）瘀血阻络型的临床表现为胸骨后有刺痛感，夜间疼痛更为严重，吞咽受阻，舌头颜色发暗且有瘀斑，采用具有活血化瘀、止疼、通络的血府逐瘀汤治疗。本研究中研究组患者接受中医辨证方法治疗，对照组接受常规口服西药治疗，治疗1个疗程后，，研究组总有效人数34例，占94.91%，对照组总有效率人数28例，占75.68%，研究组患者的治疗效果明显优于对照组患者。

综上所述，采用中医辨证方法在反流性食管炎，治疗有效率高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]赵健.经方治疗反流性食管炎实验研究进展[J].辽宁中医杂志.2010，37(4)：1365-367.

[2]梁聚民.肝胃郁热型反流性食管炎251例分析[J].甘肃中医2011，24(1)：126-127.