金水宝胶囊治疗早期慢性肾功能不全患者的近期临床疗效观察

金水宝胶囊治疗早期慢性肾功能不全患者的近期临床疗效观察

夏树芹

夏树芹

（连云港市赣榆区人民医院肾内科江苏连云港222100）

【摘要】目的:观察金水宝胶囊治疗早期慢性肾功能不全患者的近期临床疗效。方法:选择早期慢性肾功能不全患者56例,随机均分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加行金水宝胶囊治疗。治疗6周后,比较两组患者血清肌酐(Scr)、血尿、素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)及临床疗效。结果:治疗6周后,两组患者Scr、BUN、Ccr水平及总有效病例比较均具有统计学意义(P<0.05)结论:药物治疗早期慢性肾功能不全时,应加用金水宝胶囊,可提高近期临床疗效。

【关键词】金水宝胶囊;早期慢性肾功能不全

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）17-0173-02

慢性肾功能衰竭(CRF)是内科常见病,为各种原因导致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持正常功能,临床以代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌功能异常为表现特征的一组临床综合征。CRF是慢性肾功能不全的第三个阶段,病情一般不可逆,是肾脏损害进展恶化达终末期的表现,肾功能只是正常人10%左右,并可能伴有一系列的综合征,需要采取及时和正确的治疗措施[1]。透析、肾移植的发展,CRF的治疗取得了一定进展,不宜用来治疗早期CRF。因此积极寻找有效的治疗药物来延缓CRF的病情进展,尤为重要[2]。本人临床治疗过程中,加用金水宝胶囊治疗早期慢性肾功能不全患者,延缓疾病的进展,取得了满意的近期临床疗效,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年10月～2014年3月期间,在我科住院治疗的早期慢性肾功能衰竭(CRF)患者56例,诊断符合CRF的临床诊断标准[3],以上患者入院时血清肌酐(Scr)为187～400mol/L,血尿素氮(BUN)为7.8～16mmol/L,临床具有不同程度的头昏、乏力、水肿等症状,尿常规检查均有不同程度的血尿或蛋白尿。将以上患者随机均分为对照组和观察组,对照组28例给予常规治疗,其中男16人,女12人,年龄30～71岁，病程8～18个月,观察组28例给予常规治疗及金水宝胶囊治疗,其中男17人,女11人,年龄28～70岁,病程9～19个月。

1.2治疗方法

对照组患者给予优质低蛋白、低磷饮食,控制血压、血糖,合理使用利尿剂纠正酸中毒及水电解质紊乱,改善贫血症状,给予抗凝治疗并控制感染;观察组在上述治疗的基础上,给予金水宝胶囊治疗,4粒/次,3次/天,均连续治疗6周。

1.3观察内容

治疗6周后,检查两组患者血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)水平并进行比较；根据肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要标准评价临床疗效：显效：临床症状减轻或消失,Ccr增加≥30%,或Scr,BUN降低≥30%；有效：临床症状减轻或消失,Ccr增加≥20%,或Scr,BUN降低≥20%,但易反复。无效：自觉症状无改变或加重,Scr,BUN无改善或较前升高,或改用肾脏替代治疗。将显效+有效病例合计为总有效病例。

1.4统计学方法

使用spss15.0软件行t检验和x2检验。

2.结果及分析

2.1两组患者治疗后实验室检查指标比较

两组患者治疗6周后,检查两组患者血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)水平,统计后行t检验。两组患者治疗后对照组Scr200±6.7、BUN10.1±2.1、Ccr78.1±2.3观察组Scr153.2±5.3、BUN6.81±1.7、Ccr51.23±1.2水平比较,分别t=1.665,t=1.552,t=1.721,均P<0.05,差异具有统计学意义。

2.2两组患者治疗后临床疗效比较治疗6周后,根据上述临床疗效评价标准,统计两组患者临床疗效并行X2检验。两组患者治疗后,总有效例数比较,x2=4.3644P<0.05,差异具有统计学意义。

两组患者治疗后临床疗效比较(n,%)组别、例数、显效、有效、无效、总有效。对照组28、12(40.7%)、9(32.1%)、7(21.4%)、21(75%)观察组28、15(50.3%)、10(35.7%)、3(10.7%)、56(89.1%)两组比较,P<0.05

3.讨论

CRF是临床上一种常见疾病,它是多种原因引起肾脏损害和进行性恶化的结果,最终发展为肾功能衰竭,病死率极高,严重影响患者的生存质量。对于早期慢性肾功能衰竭当前最有效的治疗方法就是积极控制各种并发症,延缓肾功能衰竭进展速度[4]。金水宝胶囊主要成分为人工培养之冬虫夏草菌丝，对人体的治疗作用与天然冬虫夏草类拟，而具有天然冬虫夏草的功能。冬虫夏草是传统的滋补强身药物，具有“保肺益肾、秘精益气”等功能。而现代药理研究发现,该药主要具有镇静、降低血脂、抗衰老、保护肾功能、提高免疫机能等作用[5]。冬虫夏草含九种氨基酸,其中六种属必须氨基酸,而对肾衰病人补充必需氨基酸是有益的。冬虫夏草还可能通过调整激素,提高细胞免疫功能,增强巨噬细胞吞噬作用；也可能对肌配、尿素氮以外的代谢产物起到某种调节作用,使慢性肾衰病人的内环境由不平稳达到平衡,从而改善患者的健康状况。金水宝系机理为减轻肾小管细胞溶酶体毒性损伤、保护细胞膜Na+-K+-ATP酶,减少细胞脂质过氧化,促进肾小管上皮细胞DNA、RNA合成等作用[6]。动物实验研究证实虫草菌丝提取物能改善其贫血状况,降低Ccr、BUN水平；对单核巨噬细胞,T、B细胞和自然杀伤NK)细胞均有作用,是一种作用面较广的免疫增强剂;还能阻抑肾小球的代偿性肥大,减轻肾小球高滤过,阻止其向肾小球硬化的发展,明显减轻肾脏的病理变化;促进肾小管上皮细胞修复,故对肾小管的功能有一定的保护作用。本人通过金水宝胶囊治疗慢性肾功能不全患者的临床疗效观察发现,在常规治疗的基础上,加用金水宝胶囊治疗6周后,使用组与未使用组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)水平及临床总有效病例比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),使用金水宝胶囊治疗患者的临床效果显著好于未使用组患者的临床疗效。因此,临床药物治疗早期慢性肾功能不全患者时,应加用金水宝胶囊疗,近期可显著提高临床疗效,改善患者预后。

【参考文献】

[1]张忠君,韩铭,刘晖等.金水宝治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].中国实用医药,2010,5(9):157-158.

[2]罗顶世,杨举红.金水宝联合爱西特治疗慢性肾功能衰竭的临床观察[J].中国基层医药,2003,10(12):1233-1234.

[3]戴瑞鸿.内科疾病诊断标准[M].上海:上海科技出版社,1999:268.

[4]袁志军.金水宝合前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的临床观察[J].甘肃中医学院学报,2010,27(4):31-32.

[5]魏晓娜,檀金川.金水宝对慢性肾衰竭患者免疫功能的影响田.现代中西医结合杂志,2010,33(29):325-328.

[6]陈翠萍,冯其斌,路莹.葛根素注射液联合金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床观察[J].中医药学报,2008,36(3):56-57.