肿瘤住院放疗患者癌性疲劳的康复护理干预

肿瘤住院放疗患者癌性疲劳的康复护理干预

韦柳红

广西医科大学第四附属医院肿瘤科广西柳州545005

摘要：目的：探讨康复护理干预在肿瘤住院放疗患者癌性疲劳中的作用。方法：选取我院肿瘤科住院放疗患者95例，按随机数字表法分为对照组47例、观察组48例，对照组给予肿瘤患者常规护理，观察组患者在此基础上加强康复护理干预，对比两组患者癌性疲劳情况及干预前后生活质量评分。结果：观察组患者康复护理干预后，疲乏改善情况优于对照组，且干预15d后及出院前生活质量评分均高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：康复护理干预在改善肿瘤住院放疗患者癌性疲劳中的效果显著，具有较高临床应用价值。

关键词：肿瘤；放疗；癌性疲劳；康复护理干预

肿瘤治疗手段的不断改进使人们意识到肿瘤患者长期治疗过程中的癌性疲劳症状的重要性，其对患者生活质量及各项疗法的实施效果影响较大，因此减轻肿瘤患者癌性疲劳已经成为治疗过程中面临的重要问题。我院对肿瘤住院放疗患者加强康复护理干预，取得了显著效果，现将相关报道总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年3月-2014年9月收治的肿瘤科住院放疗患者95例为本次研究对象，以上患者均经病例确诊为恶性肿瘤，排除顽固性失眠患者、近期离异、丧亲患者，且上述患者本次住院前均未进行放射治疗，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组47例，男32例，女15例，年龄25-67岁，平均年龄（51.4±6.5）岁，确诊距治疗时间间隔1-4个月，住院时间37-48d；观察组48例，男33例，女15例，年龄24-69岁，平均年龄（52.1±6.7）岁，确诊距治疗时间间隔2-3个月，住院时间36-47d。以上两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。

1.2方法

对照组患者给予肿瘤病人常规卫生宣教及护理，观察组在对照组基础上加强康复护理干预，于患者住院期间依照其疲乏原因制定相应康复护理路径，并从以下几个方面给予康复护理干预：（1）物理疗法干预：利用直线偏振光近红外线治疗仪进行患者星状神经节照射，以此调节患者睡眠；（2）心理干预：责任护士应对患者存在的焦虑、恐惧、抑郁等不良心理情绪进行疏导，引导患者进行合理的情绪宣泄，同时加强对患者化疗相关知识的宣讲、性生活指导，并可于院内定期举行病友互助交流联谊会；（3）作业疗法干预：依照患者身体情况及兴趣爱好进行趣味性锻炼，如在病房摆设植物、花卉，引导患者进行花卉修剪等；（4）饮食干预：责任护士可依照患者身体情况，在同患者沟通交流的基础上为制定饮食指导菜单，保证患者日常所需营养并控制摄入量。康复护理设定为15d为1个疗程。

1.3观察指标

测量记录两组患者护理前后疲乏情况，并于康复护理前、出院时测定两组患者生活质量评分。

1.4判定标准

采用简易疲乏量表[1]进行两组患者疲乏情况评定：10分制，于纸上画10cm横线，标记0-10，0端为无疲乏，10端表示严重疲乏，另患者依照自我在横线上标记疲乏程度，0-1为无疲乏，1-4为轻度疲乏，5-7为中度疲乏，8-10为重度疲乏。

后采用QOL量表进行患者生活质量评分[2]，该量表主要包括饮食、睡眠、疲乏、疼痛、精神状态、相关知识掌握情况、日常生活、家属理解及配合、治疗态度、治疗不良反应等，依照好坏程度依次计为1分、2分、3分、4分、5分，分数越高表明患者生活质量越好。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行处理，（±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P＜0.05则二者差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疲乏情况对比

两组患者康复护理前疲乏情况对比无显著差异（P＞0.05），经由康复护理干预并达到出院条件时，观察组患者品疲乏改善情况优于对照组，两组数据具有显著差异（P＜0.05），详见表1：

3讨论

癌性疲乏为肿瘤住院放疗患者持续时间较长的伴随症状之一，是患者正常生活、工作、社交的重大影响障碍，主要是同肿瘤患者手术、化疗、放疗而造成的头晕、恶心、免疫力下降、食欲减退及细胞损伤等有着较为直接的关联[3]。另外，临床认为恶性肿瘤属于慢性消耗性疾病的一种，患者机体内大量能量被消耗的同时，由于食欲消退、免疫力下降等因素的影响而长期供应不足，会导致患者出现睡眠障碍、精神萎靡等现象，从而产生癌性疲劳，在严重影响患者日常生活能力的同时，还可造成患者生活信心的丧失。以上因素使得治疗副作用增加更为明显，严重降低了患者生活质量。

临床治疗过程中，通常情况下采用护理干预措施减轻患者治疗过程中产生的不良反应，但是其忽略了癌性疲劳所在成的对患者生理及心理的影响。在本次研究中对观察组患者加强康复护理干预，从物理疗法干预、心理干预、作业疗法干预、饮食干预等几个方面入手缓解患者癌性疲劳情况，结果表明观察组患者出院前癌性疲劳改善情况优于对照组，且干预15d及出院前生活质量评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，康复护理干预在肿瘤住院放疗患者中的应用效果显著，能有效改善患者癌性疲劳情况同时提升患者生活质量，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]李艳，袁长蓉，徐.燕.癌因性疲乏的相关因素及其机制[J].解放军护理杂志，2008，25（5A）：31-33.

[2]陈璐，康琳.妇科肿瘤住院放疗患者癌性疲劳的康复护理干预[J].河北医药，2010，32（19）：2768-2769.

[3]江锦平，赵静.妇科肿瘤放疗患者睡眠障碍和疲乏的相关性研究[J].护理实践与研究，2010，7（4）：16-17.