高频彩超对健康体检人群甲状腺疾病的筛查价值

高频彩超对健康体检人群甲状腺疾病的筛查价值

陈利1杨琴2张德葵3

（1中山大学附属第三医院体检中心广东广州510630）（2中山大学附属第三医院介入血管科广东广州510630）（3中山大学附属第三医院中医科广东广州510630）

【摘要】目的：观察高频彩超对健康体检人群甲状腺疾病的筛查价值。方法：随机抽取自2017年月至2017年12月来本院进行甲状腺疾病筛查的健康体检者500例，所有受检者均实施高频超声多切面扫测，同时与手术病理学检查结果进行对比，分析高频彩超在健康体检人群甲状腺疾病筛查效果。结果：500例实施甲状腺疾病筛查的健康体检者经高频彩超检查后发现186例甲状腺疾病患者，其中女性甲状腺疾病阳性患者119例，男性甲状腺疾病阳性患者67例，女性阳性检出率明显高于男性。186例甲状腺疾病患者经高频彩超检查后，拟诊为甲状腺弥漫性病变者46例，甲状腺结节140例。经手术病理证实为甲状腺癌患者14例，其中微小病灶（<1.0cm）9例，最小病灶约为6×5mm。结论：高频彩超应用于健康体检人群甲状腺疾病的筛查中，对提高甲状腺疾病阳性检出率具有积极作用，同时有助于提高癌变患者阳性检出率，可为临床诊治提供有效的参考依据，临床应用价值较高，值得推广。

【关键词】高频彩超；健康体检；甲状腺疾病；筛查价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）25-0363-02

甲状腺疾病目前发病率直接上升，此病症临床又将其分为内科甲状腺疾病、外科甲状腺疾病[1]。内科甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺炎症。外科甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。近年来，随着人们生活质量的提高，其自身健康关注度随之提高。在健康体检过程中，应用高频彩超，可以发现较多的甲状腺疾病，可为接下来的诊治奠定基础；且甲状腺癌属于内分泌系统最常见的一种恶性肿瘤，具有较高的发病率与死亡率，起病较隐匿，恶性程度不同，具有较高的误诊率[2]。本次研究基于以上背景，分析健康体检人群甲状腺疾病应用高频彩超的筛查价值，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

抽取自2017年月至2017年12月来本院进行甲状腺疾病筛查的健康体检者500例，选取经高频彩超检查后发现186例甲状腺疾病患者作为研究对象。186例甲状腺疾病患者中男67例、女119例，年龄20～70岁，平均年龄（45.3±11.5）岁。本次研究经本院伦理委员会批准同意。所有参与研究的疑似甲状腺疾病患者均与我院签署知情同意书。

1.2方法

采用采色高频超声诊断依对疑似甲状腺疾病患进行检查，先对仪器参数进行设置，探头频率设置为6-10MHz，先实施常规检查，即患者取仰卧位，充分暴露颈部，对患者甲状腺部位进行斜切、模切、纵切实施连续性扫查，对甲状腺内部回声、血流情况、大小等进行观察，同时观察是否有结节出现，并对结节部位、形态、数目、大小、内部回声、血流信号分布情况进行观察，同时观察患者颈部、锁骨，了解其是否出现淋巴结肿大；在此基础上，进行超声弹性成像检查，留置资料，建立档案[3]。

1.3分析指标

分析高频彩超在健康体检人群甲状腺疾病筛查效果。获取资料由高级医师实施分析。甲状腺癌超声诊断标准：结节边界不清，形态多为不规则形，并呈蟹足状、锯齿状；高频超声显示肿瘤内有新生血管，血流较丰富；结节出现低回声，内部回声不均匀，肿瘤出现液化、坏死，且中心出现无回声暗区，当液化不全时，呈囊性改变[4]。

1.4统计学方法

统计学分析软件：SPSS22.0，计量资料：采用（x-±s）表示、行t检验检；计数资料：采用（%）表示、行χ2检验，P＜0.05,具有统计学意义。

2.结果

2.1不同性别甲状腺疾病筛查阳性检出率

经高频彩超检查后发现186例甲状腺疾病患者，其中女性甲状腺疾病阳性患者119例，男性甲状腺疾病阳性患者67例，女性阳性检出率明显高于男性，P＜0.05，见表1。

2.2甲状腺疾病类型

186例甲状腺疾病患者经高频彩超检查后，拟诊为甲状腺弥漫性病变者46例，如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿。甲状腺结节病变者140例，包括实性结节、混合性结节、中囊性结节。粗大钙化灶3例。甲状腺结节病变患者经手术病理证实为甲状腺癌患者14例，其中微小病灶（＜1.0cm）9例，最小病灶约为6×5mm。

3.讨论

随着医疗技术与水平的不断提高，超声检查普及越来越广泛，其在甲状腺疾病检测中，应用较为广泛。目前，临床统计表明[5]，甲状腺疾病患病率直线上升，已达到70%左右，其对患者身心健康及生命安全造成严重影响。同时甲状腺疾病发病率女性高于男性，主要是由于女性除了碘影响外，月经周期、妊娠等都会对其产生影响。故尽早发现，尽早实施相应的诊治措施，对提高治疗及预后效果具有积桩极作用。

目前，由于人们越来越关注身体健康，越来越多的人开始定时对身体情况进行检查，在健康体验中，甲状腺疾病筛查已成为必查项目。在健康体验甲状腺疾病筛查中，多采用高频彩超，其可以有效提高筛查效果，为接下来检查做好铺垫。主要是由于，高频彩超在甲状腺疾病检查中有一定的特征性，如结节边界不清、外形欠规整，且出现低回声；此外，部分结节还会呈出现沙砾钙化灶，特别是乳头状癌。此外，甲状腺癌结节病灶会呈现多样性，可与其它良性结节同时出现，在高频彩超的观察下，可对每个结节进行观察与鉴别，在二维图像下，可以血流特征作为诊断诊据，就可以准确的显示出甲状腺的大小、形态等，同时还可对微小病灶进行分辨，可作为健康体检甲状腺疾病的常规检查项目之一[6]。

综上所述，高频彩超应用于健康体检人群甲状腺疾病的筛查中，具有较高的筛查价值，其可以尽早的发现甲状腺疾病，对提高治疗效果具有重要作用，值得推广。

【参考文献】

[1]毕睿.健康体检中高频超声检查对甲状腺癌筛查的价值探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(26):46-47.

[2]李爱华.超声检查对体检人群甲状腺癌的筛查价值[J].包头医学院学报,2015,31(09):77-79.

[3]彭晓琼,蒲大容,刘丽萍,等.高频彩超对健康体检人群甲状腺疾病的筛查价值[J].重庆医学,2013,42(28):3411-3412+3415.

[4]康秀梅.健康体检中高频超声检查对甲状腺癌筛查的价值分析[J].中国药物经济学,2013(04):171-172.

[5]崔明勇,王珊,黄荣,等.长三角地区健康体检人群中甲状腺结节患病情况分析[J].中国疗养医学,2015,24(10):1029-1031.

[6]杨尽梅,王嫱,禇南疆,等.昆明地区健康体检人群甲状腺结节检出情况分析[J].中国社区医师,2015,31(7):132-133.