复方丹参滴丸对冠心病合并糖尿病的疗效评价

复方丹参滴丸对冠心病合并糖尿病的疗效评价

克力曼古丽?塔力甫帕尔曼?阿布都许库尔

克力曼古丽?塔力甫帕尔曼?阿布都许库尔

新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州州人民医院内分泌科845350

摘要：目的：探讨冠心病合并糖尿病采取复方丹参滴丸治疗的效果。方法：抽取我院接诊的冠心病合并糖尿病患者60例进行研究，根据治疗方法不同分为2组，各30例，对照组采取常规治疗，研究组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗，对比分析两组效果。结果：两组治疗后血糖、血脂代谢指标、血液流变学指标均有明显改善（P<0.05），研究组改善更好，其中血糖、血脂代谢指标与对照组相比无明显差异（P>0.05），但血液流变学指标与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组随访1年不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：冠心病合并糖尿病患者采取复方丹参滴丸治疗可取得不错的效果，不仅可改善血糖、血脂及血液流变学指标，而且安全性高，值得借鉴。

关键词：冠心病；糖尿病；复方丹参滴丸

冠心病合并糖尿病多以2型糖尿病为主，治疗难度大，常规降血糖、血脂等药物效果不佳。近几年，有研究指出采取复方丹参滴丸治疗可取得不错的效果，我院实施了研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究共计入选对象60例，全部为我院2012年1月-2014年10月接诊的冠心病合并2型糖尿病患者。所有患者均确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究，根据治疗方法不同分为2组，各30例。对照组：男18例、女12例；年龄40-79岁，均值60.2±2.4岁。研究组：男17例、女13例；年龄40-78岁，均值60.6±2.1岁。两组在前述资料上对比无明显差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组采取降糖药物、降血脂药物及降血压等常规治疗，药物有胰岛素、二甲双胍、磺脲类、阿卡波糖、辛伐他汀、硝酸酯类、拜阿司匹林等[1]。研究组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗，3次/d，10粒/次，连续治疗1年进行疗效评价。

1.3观察指标

两组患者均随访1年以上，观察记录治疗前后血糖、血脂代谢指标、血液流变学指标，以及随访1年时不良事件发生率，并对比分析。

1.4统计学处理

本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。

2结果

2.1治疗前后血脂代谢指标与血液流变学指标对比

两组治疗后血糖、血脂代谢指标、血液流变学指标均有明显改善（P<0.05），研究组改善更好，其中血糖、血脂代谢指标与对照组相比无明显差异（P>0.05），但血液流变学指标与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2随访1年时不良事件发生率对比

研究组随访1年时不良事件发生3例（脑卒中、心绞痛、心肌梗塞各1例），发生率为10.00%，对照组则发生10例（心绞痛4例、脑卒中2例、心肌梗塞3例、TIA1例），发生率为33.33%，研究组显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

冠心病合并糖尿病发病机制在于代谢功能紊乱，其中冠心病发生、发展和血脂代谢有密切关系，其中以TG升高而HDL-C降低最为明显。传统常规药物综合疗法以降血糖、降血压及降血脂为主，尽管可取得一定效果，但在改善血液流变学上不显著，而且从随访结果来看，不良事件发生率较高。本研究针对我院接诊的60例冠心病合并2型糖尿病患者进行对照，根据治疗方法不同分为2组，对照组采取常规治疗，研究组加用复方丹参滴丸治疗。结果显示，研究组在改善血糖、血脂及血液流变学等方面均明显优于对照组，同时从随访结果来看，研究组不良事件发生率要显著比对照组更低（P<0.05）。复方丹参滴丸在临床应用比较广泛，药物成分主要有丹参、三七及冰片等，有着多靶点的作用，在心脑血管疾病方面效果明显，比如心绞痛、心梗、无症状心肌缺血等，有着化淤止痛、活血通脉、气血调达、清热凉血等效果，从而达到消除胸痹心痛等目标。此外，现代药理学研究显示丹参有肝素样作用，可增强纤维细胞生长因子活性，及时修复受损血管内皮细胞；三七则有扩血管的效果，并改善微循环，增强组织血液灌注与氧供，改善内皮细胞代谢[2]。可见，冠心病合并糖尿病患者采取复方丹参滴丸治疗可取得不错的效果，不仅可改善血糖、血脂及血液流变学指标，同时安全性高，值得借鉴。

参考文献：

[1]吕伟.复方丹参滴丸对冠心病合并糖尿病的疗效[J].中国医药导刊，2014，13（1）：105-106.

[2]赵然尊，樊启财，刘志江等.复方丹参滴丸对冠心病合并2型糖尿病患者ET、NO的影响[J].山东医药，2009，49（1）：110.