(四川省成都市龙泉驿区第一人民医院四川成都610100)
尿路感染,也称为泌尿系统感染,是十分常见的一种疾病,数据显示,本病的发生95%以上与单一细菌有关,多为大肠埃希氏菌,且女性患病率较男性高,据报道,50%左右女性至少患过一次尿路感染,直接影响患者身心健康和生活质量。因此,如何及时发现尿路感染成为当前需要解决的重要问题。但是大部分患者缺乏对尿路感染的重视度,难以及时发现疾病初期发出的警钟,随着病情进展,治疗难度增高。基于此,现对尿路感染的危害性进行阐述,逐渐引起广大群众的重视,及时发现疾病,积极采取干预治疗,以提升患者整体健康水平。
1、尿路感染对人体产生的危害有哪些?
无论是男性,还是女性,都存在尿路感染风险,并对机体具有一定危害性。
(1)男性方面:①诱发泌尿生殖道感染疾病,如前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎等;②一旦男性患有生殖道感染,就会一定程度上对精子的生成、运输产生影响,降低活力,增加畸形率,甚至诱发睾丸萎缩,进而导致少精症,造成男性不育。另外,尿路感染的发生,也会对男性的性腺及附属性腺、外生殖器等器官正常生理功能产生不同程度影响,发生性功能障碍,降低性生活质量;③尿道狭窄、排尿困难、射精障碍等。
(2)女性方面:①如果未及时采取措施治疗尿路感染,炎症得不到有效控制,就会逐渐扩散至其它部位,引发一系列炎症相关性疾病,如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等,进而加重患者精神压力;②诱发关节炎,或是增加患者各种不适感,如排尿困难、外阴瘙痒等;③当病情加重,便会引起会阴部/下背部疼痛,甚至造成不孕症。
2、尿路感染的症状表现有哪些?
全面掌握尿路感染的症状表现,有利于及时发现尿路感染,表现如下:
(1)尿频、尿急、尿痛,是尿路感染的典型症状表现,也叫尿路刺激症状,与炎症刺激膀胱有关。其中尿频,是指一定时间内,患者排尿次数增多,即原来可能是一天排尿次数为四、五次,如今变成一天要十几次、二十次不等,主要取决于患者病情程度,每次尿量不多,且常有尿不尽感;尿急,是指患者常常感到有尿意、想上厕所,且无法控制尿意,急迫感,常有急迫性尿失禁表现;尿痛,是指排尿期间,尿道内部、尿道口、耻骨上部、会阴位等处存在烧灼感、疼痛感。
(2)血尿及发热,当发生尿路感染,体内抗炎白细胞便会加快运作,杀灭病菌,消除炎症,进而产生发热;细菌侵袭正常泌尿系统器官时,则会引起细胞病变,促使器官粘膜肿胀、充血,一旦粘膜受损,随之产生血尿。
(3)腰背疼痛,下腹、会阴疼痛,通常与感染发生部位相关,上尿路感染(肾盂肾炎为主)主要表现为腰背疼痛伴发热,下尿路感染(膀胱炎为主)主要表现为下腹会阴疼痛以及尿路刺激症状。
一般来讲,以下尿路感染更多见,尿路感染发生后,常常先出现尿路刺激症状,因此,在疾病初期阶段,及时发现尿急、尿频、尿痛,便可以帮助患者尽快得到干预治疗,延缓病情进展,改善预后。
3、尿路感染的治疗方法包括哪些?
关于尿路感染的治疗方法较多,包括一般治疗、西医治疗及中医辨证治疗,主要根据不同的病情,采取个体化处理,如下:
(2)一般治疗:①保持规律性的生活,需要避免劳累、熬夜,坚持运动,增加抵抗力。②多饮水、加快排尿的频率是预防尿路感染最简单有效的办法。人应当每天摄入足量的水分,来保持尿量和排尿次数。③注意个人卫生,尤其女性,要及时注意会阴部及肛门部位的清洁卫生,特别是月经期、妊娠期、产褥期,清洁时应先清洗尿道阴道,再清洗肛门。④性生活后应立即排尿,及时清洗会阴部位,避免感染。5清淡饮食,忌辛辣刺激食物,忌烟酒。
(2)西医治疗:①年轻女性,如急性非复杂性膀胱炎、健康经产妇患有症状的下尿路感染等,予以喹诺酮类药物,包括左氧氟沙星、诺氟沙星等;再发细菌性尿路感染患者,通常采用小剂量磺胺甲恶唑/甲氧苄啶,即晚上睡前口服半片,3次/周;②老年女性,急性非复杂性膀胱炎、绝经期后女性等患者,予以激素替代疗法、阴道局部激素软膏等,促使泌尿生殖道萎缩黏膜的逐步修复,降低阴道pH值,抑制阴道内细菌的繁殖、生长,以达到治疗目的;③男性尿路感染,予以甲氧苄啶/喹诺酮类,疗程为10~14天,随访期间,发现患者病情复发,立即结合患者年龄、机体状况、性活动等方面情况,选择个体化治疗方案;④导尿管相关性尿路感染,临床医生务必对其进行临床判断,一旦确定患者存在尿路感染,立即予以抗菌治疗方案,辅以更换导尿管、监测病情变化;如果患者没有症状,则无需治疗。
(3)中医辩证治疗:传统中医认为,尿路感染属于“淋证”范畴,建议以实则清利、虚则补益为治疗原则,即实证,多见于膀胱湿热,选用清利湿热、凉血止血处方;虚证,多见于脾虚、肾虚,选用健脾益气、补虚益肾处方,以提高治疗效果,保证患者机体健康。①膀胱湿热型,以清热泻火、利湿通淋为治疗原则;②三焦湿热型,以宣利三焦、清化湿热为治疗原则;③肝肾阴虚型,以滋阴清热利湿为治疗原则;④肝胆郁热型,建议以清热化湿、和解少阳为治疗原则。
综上所述,通过分析尿路感染的危害性,了解尿路感染症状表现,以及对其治疗情况,使患者对尿路感染有一定的认知。有时候,人们会认为尿路感染是小毛病,加上本病的特殊性,使部分患者因难为情而拒绝就诊。实际上,尿道感染存在一定的危害性,并且这些危害性并非是危言耸听,要求患者一定要重视尿路感染,平时采取健康预防,一旦出现疾病的症状表现,应立即就医诊治,采取个体化治疗,切忌自行盲目用药。