尿路感染如何及时发现和治疗？

尿路感染如何及时发现和治疗？

何晓帆

（四川省成都市龙泉驿区第一人民医院四川成都610100）

尿路感染，也称为泌尿系统感染，是十分常见的一种疾病，数据显示，本病的发生95%以上与单一细菌有关，多为大肠埃希氏菌，且女性患病率较男性高，据报道，50%左右女性至少患过一次尿路感染，直接影响患者身心健康和生活质量。因此，如何及时发现尿路感染成为当前需要解决的重要问题。但是大部分患者缺乏对尿路感染的重视度，难以及时发现疾病初期发出的警钟，随着病情进展，治疗难度增高。基于此，现对尿路感染的危害性进行阐述，逐渐引起广大群众的重视，及时发现疾病，积极采取干预治疗，以提升患者整体健康水平。

1、尿路感染对人体产生的危害有哪些？

无论是男性，还是女性，都存在尿路感染风险，并对机体具有一定危害性。

（1）男性方面：①诱发泌尿生殖道感染疾病，如前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎等；②一旦男性患有生殖道感染，就会一定程度上对精子的生成、运输产生影响，降低活力，增加畸形率，甚至诱发睾丸萎缩，进而导致少精症，造成男性不育。另外，尿路感染的发生，也会对男性的性腺及附属性腺、外生殖器等器官正常生理功能产生不同程度影响，发生性功能障碍，降低性生活质量；③尿道狭窄、排尿困难、射精障碍等。

（2）女性方面：①如果未及时采取措施治疗尿路感染，炎症得不到有效控制，就会逐渐扩散至其它部位，引发一系列炎症相关性疾病，如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等，进而加重患者精神压力；②诱发关节炎，或是增加患者各种不适感，如排尿困难、外阴瘙痒等；③当病情加重，便会引起会阴部/下背部疼痛，甚至造成不孕症。

2、尿路感染的症状表现有哪些？

全面掌握尿路感染的症状表现，有利于及时发现尿路感染，表现如下：

（1）尿频、尿急、尿痛，是尿路感染的典型症状表现，也叫尿路刺激症状，与炎症刺激膀胱有关。其中尿频，是指一定时间内，患者排尿次数增多，即原来可能是一天排尿次数为四、五次，如今变成一天要十几次、二十次不等，主要取决于患者病情程度，每次尿量不多，且常有尿不尽感；尿急，是指患者常常感到有尿意、想上厕所，且无法控制尿意，急迫感，常有急迫性尿失禁表现；尿痛，是指排尿期间，尿道内部、尿道口、耻骨上部、会阴位等处存在烧灼感、疼痛感。

（2）血尿及发热，当发生尿路感染，体内抗炎白细胞便会加快运作，杀灭病菌，消除炎症，进而产生发热；细菌侵袭正常泌尿系统器官时，则会引起细胞病变，促使器官粘膜肿胀、充血，一旦粘膜受损，随之产生血尿。

（3）腰背疼痛，下腹、会阴疼痛，通常与感染发生部位相关，上尿路感染（肾盂肾炎为主）主要表现为腰背疼痛伴发热，下尿路感染（膀胱炎为主）主要表现为下腹会阴疼痛以及尿路刺激症状。

一般来讲，以下尿路感染更多见，尿路感染发生后，常常先出现尿路刺激症状，因此，在疾病初期阶段，及时发现尿急、尿频、尿痛，便可以帮助患者尽快得到干预治疗，延缓病情进展，改善预后。

3、尿路感染的治疗方法包括哪些？

关于尿路感染的治疗方法较多，包括一般治疗、西医治疗及中医辨证治疗，主要根据不同的病情，采取个体化处理，如下：

（2）一般治疗：①保持规律性的生活，需要避免劳累、熬夜，坚持运动，增加抵抗力。②多饮水、加快排尿的频率是预防尿路感染最简单有效的办法。人应当每天摄入足量的水分，来保持尿量和排尿次数。③注意个人卫生，尤其女性，要及时注意会阴部及肛门部位的清洁卫生，特别是月经期、妊娠期、产褥期，清洁时应先清洗尿道阴道，再清洗肛门。④性生活后应立即排尿，及时清洗会阴部位，避免感染。5清淡饮食，忌辛辣刺激食物，忌烟酒。

（2）西医治疗：①年轻女性，如急性非复杂性膀胱炎、健康经产妇患有症状的下尿路感染等，予以喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星、诺氟沙星等；再发细菌性尿路感染患者，通常采用小剂量磺胺甲恶唑/甲氧苄啶，即晚上睡前口服半片，3次/周；②老年女性，急性非复杂性膀胱炎、绝经期后女性等患者，予以激素替代疗法、阴道局部激素软膏等，促使泌尿生殖道萎缩黏膜的逐步修复，降低阴道pH值，抑制阴道内细菌的繁殖、生长，以达到治疗目的；③男性尿路感染，予以甲氧苄啶/喹诺酮类，疗程为10～14天，随访期间，发现患者病情复发，立即结合患者年龄、机体状况、性活动等方面情况，选择个体化治疗方案；④导尿管相关性尿路感染，临床医生务必对其进行临床判断，一旦确定患者存在尿路感染，立即予以抗菌治疗方案，辅以更换导尿管、监测病情变化；如果患者没有症状，则无需治疗。

（3）中医辩证治疗：传统中医认为，尿路感染属于“淋证”范畴，建议以实则清利、虚则补益为治疗原则，即实证，多见于膀胱湿热，选用清利湿热、凉血止血处方；虚证，多见于脾虚、肾虚，选用健脾益气、补虚益肾处方，以提高治疗效果，保证患者机体健康。①膀胱湿热型，以清热泻火、利湿通淋为治疗原则；②三焦湿热型，以宣利三焦、清化湿热为治疗原则；③肝肾阴虚型，以滋阴清热利湿为治疗原则；④肝胆郁热型，建议以清热化湿、和解少阳为治疗原则。

综上所述，通过分析尿路感染的危害性，了解尿路感染症状表现，以及对其治疗情况，使患者对尿路感染有一定的认知。有时候，人们会认为尿路感染是小毛病，加上本病的特殊性，使部分患者因难为情而拒绝就诊。实际上，尿道感染存在一定的危害性，并且这些危害性并非是危言耸听，要求患者一定要重视尿路感染，平时采取健康预防，一旦出现疾病的症状表现，应立即就医诊治，采取个体化治疗，切忌自行盲目用药。