妇科腹腔镜短时间手术患者应用瑞芬太尼麻醉诱导的效果初评

(整期优先)网络出版时间:2015-12-22
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妇科腹腔镜短时间手术患者应用瑞芬太尼麻醉诱导的效果初评

王新文

王新文

新疆昌吉州奇台县人民医院麻醉科新疆昌吉州831800

摘要:目的:分析妇科腹腔镜短时间手术患者应用瑞芬太尼的麻醉诱导效果。方法:选取2012年4月-2014年5月我院妇科进行腹腔镜短时间手术治疗的患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例,其中对照组患者采用舒芬太尼进行麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉。结果:观察组患者麻醉时间、苏醒时间和拔管时间都明显比对照组患者短,两组数据对比差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:瑞芬太尼应用于妇科腹腔镜短时间手术麻醉诱导效果更好,临床使用价值更高。

关键词:腹腔镜;瑞芬太尼;麻醉诱导

妇科治疗中,有部分手术时间短,所以在选用麻醉药时有一定的要求,要求麻醉效果不仅要具有安全性,而且手术后要求能够使患者苏醒时间更短[1]。在妇科腹腔镜短时间手术中,选择合适的麻醉药以达到更好的麻醉诱导效果尤为重要。本文针对妇科腹腔镜短时间手术中,对两组患者分别采取瑞芬太尼和舒芬太尼进行麻醉诱导,并对两组的麻醉诱导效果进行对比,具体报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取我院2012年4月-2014年5月妇科进行腹腔镜手术治疗的患者78例,将其随机分为对照组和观察组,每组39例。

对照组:年龄22-38岁,平均年龄(30.15±2.43)岁,其中不孕患者18例,宫外孕患者21例。

观察组:年龄22-39岁,平均年龄(30.92±2.74)岁,其中不孕患者19例,宫外孕患者20例。

两组腹腔镜短时间手术治疗患者各项基本资料对比差异不明显(P>0.05),能够进行比较。

1.2麻醉诱导具体方法

两组患者在手术前30min都进行肌肉注射0.2g鲁米那和0.5mg阿托品。然后进入手术室,首先打开静脉通道,将相关检测仪连接好,对患者的血压、血氧饱和度和心电图进行监测,然后进行静脉麻醉诱导,使用0.1mg/kg的咪达唑仑、0.3mg/kg的依托咪酯和0.6mg/kg的罗库溴铵。

对照组:静脉滴注0.5?g/kg的舒芬太尼,2min后进行气管插管,将麻醉剂连接好,频率控制在12-16/min,潮气量为8-10ml/kg。

观察组静脉滴注1.0?g/kg的瑞芬太尼,气管插管时间、频率和潮气量与对照组相同,最后在手术完成前10-15min给予患者0.15?g/kg的瑞芬太尼进行静脉注射。

1.3麻醉诱导效果判定标准

两组患者手术完成后,将两组患者的麻醉时间、苏醒时间和拔管时间进行对比。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件处理,计量资料用()表示,采用t检验,当P<0.05时,表示两组数据差异明显,具有统计学意义,当P>0.05时,表示两组数据差异不明显,统计学不具有意义。

2结果

观察组患者麻醉时间、苏醒时间和拔管时间分别为(32.21±5.62)min、(5.43±3.15)min、(7.82±3.35)min,对照组患者麻醉时间、苏醒时间和拔管时间分别为(43.64±7.58)min、(12.75±6.49)min、(16.88±8.21)min,两组数据对比可以看出,观察组患者显著优于对照组患者(P<0.05),数据对比差异具有统计学意义。

3讨论

妇科腹腔镜手术中,不孕症、宫外孕等手术时间相对比较短,如果对此类患者采取深麻醉,患者术后需要的苏醒时间更长[2]。在临床手术治疗中,对患者采用腹腔镜治疗的目的是为了让患者能够及早苏醒,尽量在最短时间内出院,所以,术中的麻醉药选用非常重要[3]。

瑞芬太尼和舒芬太尼在临床手术中都是常用的麻醉药,但是,采用舒芬太尼进行麻醉患者麻醉时间较长,而且起效时间与瑞芬太尼相比也更慢,在短时间手术中,需求的是要镇痛作用强、起效快且术后患者苏醒时间更短,瑞芬太尼运用于妇科腹腔镜短时间手术治疗正好能满足这些要求[4]。

本次研究中,观察组患者通过采用瑞芬太尼治疗,麻醉诱导效果显著优于对照组患者,其麻醉时间、苏醒时间和拔管时间都比对照组患者短,两组数据对比差异明显(P<0.05),统计学具有意义。

综上所述,在妇科腹腔镜短时间手术中,采用瑞芬太尼进行麻醉诱导效果更好,适于临床推广。

参考文献:

[1]黄获,赵兵,冯继峰等.瑞芬太尼用于妇科腹腔镜短时间手术患者麻醉诱导效果观察[J].山东医药,2013,53(46):79-81.

[2]戴贵茂,张永洪,鲁鸿等.持续输注舒芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉用于妇科腔镜手术的比较[J].西部医学,2010,22(11):2017-2019.

[3]阮开容,叶安,王凤君等.瑞芬太尼复合七氟烷用于妇科腹腔镜手术的临床效果[J].海南医学,2012,23(5):43-44.

[4]吴小刚,李晓红.瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用[J].实用临床医学,2010,11(9):48-49.