初探内科护理安全问题及解决策略

初探内科护理安全问题及解决策略

胡建兰

重庆市忠县汝溪中心卫生院重庆忠县404300

摘要：在病人进入医院之后，能够促成他们不断康复的主元素不仅仅是医生，还有护士。事实上，在笔者看来，医生要想把握病人病情的准确变化，及时准确的做出应对，并且能够实现病人“谨遵医嘱”，依靠的就是护理人员的认真工作。而病人能够安心就医，每一次需求都能得到专业化的指导与解决，主因还是依靠护理人员。由此可见，医院的服务工作就是“三分治、七分养”。不过，如果是不到位的护理、或者是没有遵守操作规则等等，我们的内科护理工作还可能出现反效果，也就是引发安全问题。本文笔者就对此进行了分析。

关键词：内科；护理；安全问题；解决策略

医院是治病救人的地方，可是在入院的过程中，很多病人并没有真真正正的在心底把自己“交给”治病救人的医护人员。为什么会这样呢？笔者认为，从病人自身而言，这是一种正常的心态，但是造成病人及病患家属出现这种心态的却不仅仅是疾病，还有一个重要的原因是，在医院救护过程中，曾经有安全问题出现。尤其是内科护理工作中，相比外科病患对于突发问题等有心理准备，在内科护理时，病患及家属的期望值往往较高，他们往往会把病患问题大半儿错误的归结为医护问题。基于此，在医护工作中，我们要将内科护理的安全问题当做重中之重的问题加以关注，不仅仅是减少，而应该是杜绝该问题的发生。那么，内科护理过程中，安全问题是怎样发生的呢？又该怎样加以解决呢？下面笔者将对此进行分析。

一、解读护理安全

虽然“护理安全”有其科学的定义，但是，在内科护理前沿，笔者认为其定义的外延其实会被延伸了很多。如科学性的理念解读应该是：护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。而在工作实践中，护理安全还应该补充部分内容，那就是医护人员在进行规范化的操作之后，在实施最科学化的医治活动之后，再次发生“护理安全”问题，如何实现医护人员的“安全保障”。使病人不“讳医”，医护人员自己也不“讳医”。

二、安全问题产生原因

1、问题扩大化，使得医患之间关系复杂。随着新媒体时代的到来，网络成为了人与人交流的主平台。从优势方面而言，人与人之间实现了零距离交流，社会实现了全开放，阳光可以照到的地方越来越多。病人的法律意识增强，传统医护人员“一言堂”的局面已经一去不复返。而在此期间又出现了很多新问题，最突出的就是，各种媒体对于医疗案例的大肆炒作，本来可以依据法律途径解决的问题，被进行了道德绑架。有法、依法，却用“情”来解读。

2、期望值过高。这已经是一种常态。在病患进入医院之后，病患与病患家属会将所有的期望都放在医护人员身上，当病患的病情出现反复之后，人们往往会将根源定位在医护人员没有尽心尽力上，或者是出现了安全问题。虽然这种认知是错误的，但是，它却在医护人员工作中影响最大，也是安全问题产生的主根源。在这种问题影响下，若病人心理承受能力再差一些，往往会怀疑诊断、治疗错误，出现不遵医嘱行为，导致病人人为的护理不安全因素。虽然在期望病人康复这一点上，医生、护士与病人及家属的愿望是一致的，但是，毕竟医生不是“神”，他们能做的也只是“药医不死病”。

3、技术不过关。虽然每一位医护人员都来源于专科学校，但是，这只是他们能够进入一线工作的前提。这并不能与他们的工作能力画等号。通过观察，我们不难发现，有的内科护理人员确实缺少护理工作素养。以及临床能力。这样的内科护理人员在工作中没有出现护理安全问题只能说是万幸。如有的护理人员违反操作规程，有的护理人员在进行放胃管、导尿、静脉留置针的操作中不能很好的顺利的完成等等，这些必然会造成安全问题，或者是成为安全隐患。

4、出现职业倦怠现象。在这里笔者想说，即使是专业技术过关也不一定就是一名好护士。一名好护士应该拥有工作热情，能够认认真真的对待琐碎的内科护理工作。在内科护理安全问题中，笔者认为问题根源其实主要来源于此。如由于内科人多，治疗繁杂加上医务人员所开医嘱没有规律，给患者带来了不安全感或造成不安全后果。如果内科护理人员再马马虎虎、粗心大意，有了职业倦怠现象，还是那句话，不出现安全问题只能是万幸。

三、解决方法分享

1、关爱病人。“医者仁心”其实就是对于这一点的概括。在面对病患与病患家属时，我们接受的往往多是负面信息，我们工作的时间越长，这种信息接受的越多。如何才能积极地保持工作热情呢？笔者认为就需要我们能有一颗关爱病人的心，能够与病患与病患家属将心比心。一般而言，大多数内科患者都需要长时间的住院治疗，只有付出爱心、仁心，我们才能给患者始终如一的照顾和护理。所以在提及如何解决内科护理安全问题时，笔者将此放在了第一位。这一点其实比拥有专业技术还重要。

2、加强管理。笔者认为加强管理，在解决内科护理问题时，可以展现出三个方面的作用。一个是营造了优化的护理工作环境，一个是规范了护理人员的操作，还有一个是就是促进了护理人员的能力提升。通过不断地实践，我们可以发现，内科护理的管理水平的高低直接影响到了安全隐患发生的次数。因此，医院的管理者需要对医护人员提供必要的培训和法律法规教育。

3、落实检查活动。检查活动能够落实到实处，可以促使内科护理人员随时打起十二分精神，严格遵守操作流程，随时掌握病患需求，病情变化。由此可见，在内科护理实践中，我们要落实检查活动，尤其是多种方式的检查活动。如督促护理人员认真执行查对制度，防止主观臆断。一旦发生差错事故，护士长应在了解具体情况的同时，带领全科护理人员共同分析原因，吸取教训。

4、应用术语进行专业化指导。在笔者看来，通俗的用语只适于部分场合，在医护人员工作实践中，专业术语往往更会令病患以及病患家属感到信服。不过在应用术语过程中，要明了其作用是为了沟通。例如口头医嘱执行错误等，这些都涉及到医疗人员的专业术语和医疗知识，因此必须加强对医疗人员自身素质和医学素质的提升。由此可见，应用专业实现专业化的指导，反而会令病患及家属生成亲和感。

综上所述，内科护理工作目标指向是健康，这一点与病患及家属的需求是一致的。所以内科护理工作中要想让病患及家属接受我们的指导，就需要付出爱心、耐心。要能做到始终保持“医者仁心”，杜绝内科护理工作中的安全问题。

参考文献：

[1]陈勇.试论新形势下医院医疗安全管理[J].解放军医院管理杂志，2003

[2]吴洁.临床护理活动中的护理安全问题及防范措施[J].中国水电医学，2009.

[3]陈明霞.护理安全的影响因素与防范措施探讨[J].临床合理用药杂志，2010