甲基泼尼松龙治疗纤维素性支气管炎的观察及护理

甲基泼尼松龙治疗纤维素性支气管炎的观察及护理

马春莹

中国人民解放军第二六六医院河北承德067000

摘要：目的：探讨甲基泼尼松龙在治疗纤维素性支气管炎患者的临床效果及护理措施。方法：选取我院2010年1月-2014年12月收治的纤维素性支气管炎患者76例，分为对照组观察组各38例，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上给予甲基泼尼松龙治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率为89.47%，高于对照组患者的71.05%，两组数据对比差异显著；观察组患者不良反应发生率为13.16%，对照组患者为10.53%，两组对比无明显差异（P＞0.05）。结论：甲基泼尼松龙治疗纤维素性支气管炎安全有效，同时加强对该病患者的临床护理干预，对促进患者康复及提升治疗有效率意义重大。

关键词：甲基泼尼松龙；纤维素性；支气管炎

纤维素性支气管炎在临床中较为少见，容易造成误诊及漏诊，患者临床表现为咳嗽、咳痰、咳血等[1]。由于常规止血、抗炎、抗痨等临床治疗效果差强人意，我院对患者加用甲基泼尼松龙治疗，取得了显著效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2010年1月-2014年12月收治的纤维素性支气管炎患者76例为本次研究对象，以上患者均符合纤维素性支气管炎相关诊断标准，并经由病理学检查后确诊。排除全身性疾病患者、重要脏器疾病患者，按随机数字表法分为对照组与观察组各38例。对照组男26例，女12例，年龄28-69岁，平均年龄（47.5±5.7）岁，其中炎症细胞浸润型22例，非炎症细胞浸润型16例；观察组男25例，女13例，年龄29-71岁，平均年龄（48.1±5.5）岁，其中炎症细胞浸润型21例，非炎症细胞浸润型17例。以上两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

以上两组患者均针对病因给予止血、抗炎、抗痨等常规药物治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予甲基泼尼松龙静脉滴注治疗，2mg/kg·次，2次/d。以上患者均进行连续1个月治疗，期间加强临床护理干预。

1.3观察指标

观察记录两组患者不良反应发生情况，对比两组治疗有效率。

1.4疗效判定[2]

治疗后患者咳嗽、咳痰及咳血等临床症状消失，肺功能明显改善、肺部哮鸣音消失，可视为显效；治疗后患者咳嗽、咳痰及咳血等临床症状减轻，肺功能有所改善、肺部哮鸣音减少可视为有效；治疗后患者咳嗽、咳痰及咳血等临床症状改善或加重，肺功能及肺部哮鸣音无明显改善可视为无效。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行处理，（±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P＜0.05则二者差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

观察组38例患者中，治疗后显效21例，有效13例，无效4例，治疗有效率为89.47%；对照组38例患者中，治疗后显效12例，有效15例，无效11例，治疗有效率为71.05%。两组治疗有效率对比差异显著（P＜0.05），如表1所述：

2.2两组患者不良反应发生情况对比

观察组38例患者中，出现电解质紊乱2例，水肿1例，咽部不适2例，不良反应发生率为13.16%；对照组38例患者中，出现咽部不适2例，情绪激动失眠2例，不良反应发生率为10.53%，两组患者不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。

3讨论

纤维素性支气管炎又称为纤维蛋白性支气管炎、管型支气管炎，该病的发病机制当前尚不清楚，但有临床研究表明，其可能同气道变态反应有着较大关系，且患者多数伴有肺结核、支气管扩张症及支气管炎等疾病，如不进行及时有效治疗可能会造成患者咯血不止而危及生命[3]。甲基泼尼松龙属于甲基嘌呤类药物的一种，其主要具有扩冠、强心、松弛支气管平滑肌等作用，同时具有良好的增强膈肌收缩、改善呼吸功能的效果。临床常用该药治疗支气管炎，可有效抑制患者呼吸道症状反应[4]。

另外，由于该疾病起病急、发展快，对患者生命威胁大，因此除进行及时有效治疗外，采用全面有效的临床护理措施，可有效提升患者疗效[5]。在本次研究中，加强对上述两组患者的临床护理干预，主要从以下几个方面入手，取得了显著成效：（1）加强病情观察：密切观察患者呼吸、咳嗽、咳痰情况，对患者咳出物送病理检查，以此为临床诊断提供依据。（2）确保患者呼吸道通畅：视患者情况给予吸痰、高流量吸氧、头低脚高位引流等护理措施。（3）饮食护理：以高热量、高蛋白且易消化食物为主，增加饮水量，促使痰液稀释后易被咳出。（4）用药护理：该病同变态反应关联较大，所以在采用肾上腺皮质激素药物的过程中，及时向患者及家属讲明可能会造成的副作用，合理掌握给药时间，禁止大剂量用药或突然停药，向患者做好药物副作用解释工作，避免造成患者心理恐惧。

在本次研究中对观察组患者在常规治疗基础上采用甲基泼尼松龙治疗，结果表明观察组患者治疗有效率为89.47%，对照组患者治疗有效率为71.05%，观察组治疗有效率高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）；且观察组患者不良反应发生率为13.16%，对照组患者不良反应发生率为10.53%，两组数据对比无明显差异（P＞0.05）。综上所述，甲基泼尼松龙在治疗纤维素性支气管炎中安全有效，可提升患者治疗有效率，同时不良反应较少，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]曾建明，王新，莫郁苓.纤维素性支气管炎40例诊治分析[J].中国实用医药，2009，4（24）：66-67.

[2]彭湘粤，赵斯君，周娟，李曦，黄敏，黎晓静.10例儿童纤维性支气管炎的护理[J].实用医学杂志，2012，28（24）：4177-4179.

[3]王茵.小儿纤维素性支气管炎的临床诊治探讨[J].中国药物与临床，2010，10（7）：809-810．

[4]赵宏霞，曹敏，刘海英.甲基泼尼松龙治疗儿童重症喘息性支气管炎的疗效分析[J].吉林医学，2012，33（34）：7415-7416

[5]赵斯君，李赟，黄敏，等.纤维素性支气管炎1例[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2010，16（6）：469－470.