舒适护理在股骨粗隆间骨折护理中的应用探讨

舒适护理在股骨粗隆间骨折护理中的应用探讨

姜岚

无锡市中医医院（江苏无锡214071）

【摘要】目的：分析舒适护理应用在股骨粗隆间骨折护理中所取得的护理价值。方法：选择我院在2017年4月~2019年3月诊治的股骨粗隆间骨折患者88例进行护理分析，将患者分为研究组和对照组各44例，研究组应用舒适护理，对照组应用常规护理，对比两组患者护理前后疼痛程度评分和护理后舒适度评分。结果：两组患者护理前疼痛评分相似，经过护理后，研究组患者的疼痛评分低于对照组（P<0.05）；研究组患者护理后心理舒适和生理舒适评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在股骨粗隆间骨折患者的护理中应用股骨粗隆间骨折可显著改善患者疼痛程度，提升治疗舒适性，值得应用。

【关键词】舒适护理；股骨粗隆间骨折；应用分析

股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折疾病，高发于老年人群。由于老年患者身体机能减退，骨质疏松，并伴有多种慢性疾病，患者骨折后需要长期卧床休养，体位固定，易出现功能衰退、褥疮、呼吸系统感染等，加重疾病治疗，影响康复。舒适护理是临床护理新模式，关注患者在治疗过程中的身心状态，通过实施有效的干预措施提升患者治疗的舒适程度[1]。本文分析了舒适护理应用在股骨粗隆间骨折患者护理中所取得的护理效果，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本次护理研究时间为2017年4月~2019年3月，病例资料选择我院诊治的股骨粗隆间骨折患者88例。患者均确诊为股骨粗隆间骨折，符合诊断标准。按照双色球分组方式将患者分为研究组和对照组各44例，研究组中男性23例，女性21例，年龄为（68.1±0.5）岁；对照组中男性22例，女性22例，年龄为（69.3±0.4）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。

1.3护理方法

对照组给予常规护理，护士要关注患者的生命体征，协助患者完成各项检查，给予饮食指导、生活护理和出院指导等。

研究组患者给予舒适护理，实施方法如下：①环境护理。营造安静、舒适的病房环境，温度控制在23℃，湿度控制在50%。病房内保持安静，减少人员探视，使患者有足够的睡眠。定期更换床单，做好患者的个人卫生护理。②心理护理。骨折会造成疼痛症状，长期卧床会导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响疾病治疗。护士要多关爱患者，主动与患者沟通，让患者有治疗安全感，减少心理压力[2]。护士要多给予积极暗示，正面疏导，增强患者的康复心态。③饮食护理。卧床会降低患者胃肠消化功能，机体对营养物质的吸收能力下降，易出现营养不良，影响疾病康复。护士要指导患者饮食中增加蛋白质、纤维素和钙物质，饮食原则为清淡易消化，多食新鲜水果蔬菜，多便秘，保持排便通畅。④体位护理。将患肢调高，促进淋巴液和静脉血液回流，保持血液循环。不得压迫患肢，可在患肢下垫软枕，提高休养舒适感。⑤疼痛护理。疼痛护理是舒适护理的重点内容，护士要密切关注患者的疼痛症状，及时给予止痛护理[3]。护理操作要轻柔，避免加重疼痛感。搬运患者时需固定、托扶重点部位，避免二次损伤。转移患者对疼痛的注意力，采用音乐疗法和放松疗法来转移患者对疼痛的注意力。⑥功能锻炼。根据患者个体情况制定早期康复锻炼方案，首先进行床上翻身，保持患肢处于功能位；指导患者进行下肢肌肉锻炼、正确的咳嗽和呼吸法，从被动锻炼过度至主动锻炼，避免肌肉萎缩和肌肉萎缩症状。后期锻炼要增加负重，患者锻炼时要在旁看护，避免出现不适感或受伤。⑦并发症护理。观察患者的呼吸状态，帮助患者排痰，避免出现肺部感染；将患肢抬高20°，鼓励患者早期进行下肢训练，促进下肢静脉回流，避免出现下肢深静脉血栓并发症；叮嘱患者多饮水，多排尿，并保持尿道口清洁；定时翻身，增加局部按摩，条件许可时使用气垫床，避免压疮。饮食中增加粗粮和膳食纤维，多饮水，定时排便，避免出现便秘并发症。

1.3护理指标评价

选择VAS视觉疼痛评估法来评估患者护理前后的疼痛程度，10分值，分值高表示患者疼痛严重；制定舒适度调查问卷，评价内容为生理舒适和心理舒适，分值高表示舒适程度好。

1.4统计学方法

本次护理分析需对指标数据进行记录与检验，选择统计学软件包SPSS21.0来分析和检验，计量资料用（±s），组间差异用t法检验，只有当P<0.05时可认定组间数据有统计学意义。

2结果

在护理前两组患者疼痛评分相似，经过护理后研究组患者的疼痛评分显著下降；研究组患者护理后生理舒适评分和心理舒适评分均高于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05），详见表1和表2.

3讨论

股骨粗隆间骨折会给患者造成较为严重的疼痛症状，对患者实施舒适护理可让患者在治疗过程中生理、心理均维持较好的状态，减少不良情绪[4]。结合本次研究数据分析可见，研究组患者护理后疼痛评分显著下降，舒适评分高，表明舒适护理在股骨粗隆间骨折患者护理中应用价值高。

音乐疗法和放松疗法可缓解患肢水肿症状，降低神经兴奋程度，缓解疼痛。护患之间的沟通可改善患者的心理状态，保持患者身心愉悦，进一步提高治疗舒适感。

综上，在股骨粗隆间骨折患者的护理中应用舒适护理可显著缓解疼痛症状，提高治疗舒适感，值得推广。

【参考文献】

[1]王颖霞,王泠,王江,桂文,顾晞.舒适护理在老年股骨粗隆间骨折患者骨牵引中的应用[J].当代护士(中旬刊),2016(01):22-24.

[2]张健冰,余洁明,王颖.舒适护理应用在股骨粗隆间骨折围手术期护理中的效果评价[J].中国医学创新,2016,13(07):70-73.

[3]李润香.循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J].当代医学,2016,22(31):90-91.

[4]刘云.舒适护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用[J].中国中医急症,2010,19(04):714-715.

[5]陈瑶,王茂.舒适护理在粗隆间骨折患者术后的应用[J].社区医学杂志,2014,12(05):78-79.