个性化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中应用观察

个性化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中应用观察

贾芳

贾芳（安徽省宿州市皖北煤电集团总院安徽宿州２３４０００）

【中图分类号】Ｒ４７３．７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

【摘要】目的分析妇科腹腔镜手术患者应用个性化舒适护理的临床效果。方法选取２０１３年５月至２０１４年５月我院妇科行腹腔镜手术治疗患者１６２例，将其均分为观察组及对照组，各８１例。其中，对照组采取常规护理；而观察组应用个性化舒适护理。对比分析两组患者临床护理效果。结果通过护理后发现，观察组患者麻醉前心率（９１．２１±５．９７）次／ｍｉｎ，术前焦虑评分（２１．３±３．０）分，术后疼痛强度指数（４．０±１．５）分，并发症率仅７．４１％，与对照组相比均有显著性优势（Ｐ＜０．０５）。结论妇科腹腔镜手术患者实施个性化舒适护理，不仅能够降低患者疼痛程，还能降低并发症发生率，对加快患者术后恢复有重要作用。

【关键字】个性化舒适护理；妇科；腹腔镜手术；腹腔镜手术属于微创手术，不但手术创伤小，术后恢复迅速，而且并发症发生率低。但多数患者对腔镜手术认识不足，对手术与预后等都存有担忧，导致出现程度不一的负面情绪（恐惧、焦虑、抑郁等），致使其在术前产生强烈的过激反应，极易诱发诸多并发症，这对手术效果、术后恢复都有重要影响［２］。为观察个性化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果，选取我科８１例患者进行护理观察，临床护理效果满意，具体情况汇报如下。

１资料与方法１．１一般资料选取２０１３年５月至２０１４年５月我院妇科行腹腔镜手术治疗患者１６２例，患者年龄２４－４５岁，平均（３２．１±３．５）岁。疾病分类：输卵管妊娠９６例，卵巢囊肿３２例，不孕症１６例，子宫肌瘤１８例。将所有患者随机分为两组，每组各８１例，统计学比较两组患者年龄、疾病类型等一般资料无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可对比性。

１．２方法对照组患者行常规护理，观察组患者实施个性化舒适护理干预，具体内容包括：（１）环境护理。在手术室中，播放一些具有能够调节病人的情绪的背景音乐，从而使其应激能力得以提升。（２）生理护理。对患者麻醉后，在其苏醒期间，同其进行轻声的交流，并告知其疼痛出现原因，以及可能持续时间等，使其做好心理准备，以强化其自控感及治疗信心。此外，还应教会其掌握自我放松与减轻疼痛的相应技巧。（３）心理护理。术前对病人进行访视，并对其心理状况进行评估，并制定出具有个性化的心理舒适护理计划。告知患者腔镜手术的临床优势，以及我院实施该手术具有十分丰富的经验，进而消除其心理忧虑。

在与病人进行交流时，态度和蔼，并以鼓励性言语，让其感受到被关心，被尊重。

对于病人的倾诉，做到耐心倾听，并保护其隐私。（４）社会护理。在治疗期间，鼓励其积极同病友进行交流，让其在人际交往过程中，可以获得舒适感。术后３ｄ内，责任护士要对病人做随访调查，以了解其术后生理与心理情况，以及对护理工作存在的意见，并对护理计划做好及时调整工作。（５）健康宣教。利用口头宣教，或是发放相应健康教育书籍等措施，使患者对其自身病症、治疗过程中应注意事项进行了解，指导其掌握自我护理的知识以及技能。

１．３临床观察术前采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）［２］评估患者情绪状况，测量患者麻醉前心率，术后采取视觉模拟评分法评价患者疼痛程度［３］，统计并发症情况。

１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１２．０统计软件进行分析处理，计量资料用（Ｘ±Ｓ）表示，行ｔ检验。计数资料Ｘ２检验比较，以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。

２结果观察组患者术前ＳＡＳ评分、麻醉前心率及术后疼痛程度指数均显著小于对照组患者（Ｐ＜０．０５）；观察组患者并发症６例（７．４１％），显著少于对照组患者的１４例（１７．２８），两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。见表２。

3讨论在妇科病症中，应用腹腔镜手术进行治疗虽然具有很多优势，但也会致使病人出现心理紧张、血压升高、心律加快以及呼吸急促等多种症状，这不仅会对其身体加快造成极大影响，还有碍于手术顺利实施［４］。因此，在围手术期，护理质量的高低十分关键。个性化舒适护理，其贯穿于整个治疗过程，并渗透到每项护理工作中，是为了让病人可以在生理、心理以及心灵上都实现最愉快状态，以实现提高病人治疗配合性，降低并发症发生率的目的。

本研究结果表明，患者经个性化舒适护理后，麻醉前心率平稳，为（９１．２１±５．９７）次／ｍｉｎ，说明患者手术前无紧张情绪，而ＳＡＳ评分仅（２１．３±３．０）分，说明患者精神状况良好。术后，患者疼痛指数仅（４．０±１．５）分，总体感觉较好，并发症率仅７．４１％，充分说明个性化舒适护理对降低术后疼痛与并发症有显著作用，对加快患者术后恢复有积极意义，临床应用价值更显著。

参考文献［１］刘凤琴，廖庆辉，徐群娣．舒适护理对妇科腹腔镜手术围手术期的影响［Ｊ］．中国现代医生，２０１３，５１（２０）：９２－９３，９６．［２］匡莲花．术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者焦虑的影响［Ｊ］．中国当代医药，２０１３，２０（３２）：１３２－１３３，１３５．［３］文咏梅．妇产科患者术后的疼痛评估及护理方法［Ｊ］．求医问药（学术版），２０１１，９（６）：１９８－１９９．［４］乔晓曼．舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用［Ｊ］．中国医学创新，２０１３，１０（３３）：６３－６４