湿疹产生的原因及护理

湿疹产生的原因及护理

张荣敏

贵州省普安县妇幼保健院561500

【摘要】湿疹是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤疾病，病因复杂，其特点为对称的多样性皮疹，红斑、脱屑，渗出，糜烂、结痂等反复发作，给患者带来许多麻烦。减轻湿疹痛苦除了要做好预防和治疗以外，湿疹日常护理同样重要。

【关键词】湿疹，治疗，护理

湿疹是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤疾病。基层临床初步统计，儿童发病率高达约10%-20%，成人发病率约1%-3%。湿疹常自婴儿发病，通常在5岁前发病，部分患者可以延续终生。湿疹并不是单纯的皮疹而已，湿疹作为过敏进程的起始，部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。因此，应该积极治疗湿疹，阻断过敏进程。

一、湿疹产生的危害

湿疹是我们生活中一种常见的皮肤病，并且容易复发。特别是易反复发作让患者头痛不已。

1、损害生活质量。患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍，在疾病发作期这个比例可上升到83%。还会因饮食限制损害生活质量。

2、影响心理健康。湿疹严重影响小儿的发育及心理健康，抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明，湿疹还可能与多动症有关联。因此，小儿的湿疹值得引起家长以及医生们重视，应积极治疗，避免影响发育及心理健康。

二、诱发湿疹的原因分析

湿疹病因较复杂，多由于某些外界或体内因素的相互作用所致。因果关系较复杂，其他影响因素亦多，因而与接触性皮炎不同。原因不易除去，易倾向复发和慢性化。主要发于手部、耳部、乳房（女性）、阴囊（男性）等部位，患者一定要注意，及时到正规皮肤病医院咨询专家治疗，以免延误病情导致病情加重。

1、遗传因素。目前研究表明，湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。具体来说，湿疹是在自身遗传易感性的基础上，加上外界环境因素或感染因素的刺激，以及皮肤屏障的破坏，最终造成的皮肤免疫异常。

2、食物过敏或吸入性过敏原致敏。湿疹患者可以因食物过敏或者吸入性过敏原致敏。常见食物过敏原有牛奶、鸡蛋、花生、鱼虾等；吸入性过敏原有尘螨、真菌、花粉、猫狗毛及皮屑等。部分患者需要积极寻找过敏原及致病或加重的原因。城市宠物饲养的增多、奶粉及喂养不合适和家庭室内环境等因素，也可能是部分患者过敏的原因之一。

3、环境因素。环境因素在湿疹发病中也具有重要作用。城市化工业化进程、食品添加剂和防腐剂、环境污染（比如汽车的尾气，装修房子挥发的苯、甲醛等）、经济水平提高和生活方式改变等，都可造成湿疹发病率的升高。

4、皮肤屏障缺陷。湿疹患者的皮肤屏障功能是有缺陷的，皮肤太干燥，天然保湿因子减少，就会引起异常免疫反应，形成湿疹。过度清洁是湿疹一个很重要的发病及加重因素。如患儿出生后，从羊水温暖、湿润的环境来到干燥、寒冷、充满过敏原的环境，家长又生怕不干净，过度清洗，把胎脂等保护性物质过度清洗掉了，进一步破坏了皮肤屏障，因而导致湿疹的发生和加重。所以对于部分轻症患者，千万避免过度清洁，给予外用保护性润肤剂就可以达到治疗的效果。

5、其他因素。湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。

三、湿疹的治疗与护理

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。其特点为对称的多样性皮疹，红斑、脱屑，渗出，糜烂、结痂等反复发作。发病不分季节、年龄，可以发生在身体任何部位，一时没有治好还容易反复发作，给患者带来许多麻烦。减轻湿疹痛苦除了要做好预防和治疗以外，湿疹日常护理同样重要。

1、保护皮肤。避免过度清洁和刺激皮肤，理性选择和使用医学护肤品，并坚持长期、足量使用，保护和修复皮肤屏障，形成保护皮肤的“金钟罩铁布衫”，从而避免湿疹的发生和加重。

皮肤的保护屏障主要由角质形成细胞和细胞间脂质组成，形成所谓的“砖墙结构”。角质形成细胞构成砖块，即皮肤最外面的细胞，细胞间的脂质构成黏合物。因此，尽量避免使用过热的水和肥皂，不要过度频繁清洁、搓澡，否则会把那些保护性油脂及角质形成细胞搓掉，进一步破坏皮肤的保护屏障。

使用润肤剂可以改善皮肤干燥、止痒，避免过敏原及细菌产物进一步进入体内。部分轻症的婴儿湿疹，单纯使用润肤剂护肤就可以治愈，即使是重度湿疹，医学护肤品的使用也会减轻症状，应尽量减少外用药物的用量。

尽量选择经过皮肤科测试鉴定的、适合敏感皮肤或湿疹皮肤的医学保湿护肤品和清洁用品。外用药物如果为霜剂，建议在使用润肤剂之前15分钟使用，乳膏则在润肤剂使用15分钟之后使用。

2、激素治疗。《射雕英雄传》中洪七公大侠的降龙十八掌至刚至猛，无坚不摧，很像皮肤科治疗湿疹中外用激素类药物，效果显著，快速起效。但是由于医学科普不足及很多民间的误解，多数患者、家属甚至医生都有“激素恐怖症”的问题。

所谓“激素恐怖症”是指一提到激素治疗就会谈虎色变，经常有患者来门诊问我药物中是否含有激素，激素多不多。实际上，激素外用治疗时，绝大多数激素成分停留于皮肤内，与口服或者注射激素不同，副作用相对较小，目前是很多皮肤疾病的一线首选治疗药物。只要是科学合理地使用，完全没有必要过于恐惧，以免贻误了湿疹治疗的最佳时机。

3、日常护理。湿疹容易反复发作，不易控制，因而治疗最重要的策略之一便是避免策略，在生活中衣食住行各个方面趋利避害，避免湿疹的反复发作和加重。

衣。穿衣着装选择棉制品衣物，以宽松为宜，由于部分患者对羊毛过敏，应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着，避免刺激皮肤。

食。注意观察对所进食物的反应，避免进食可致敏食物。尽量避免食用含有食品添加剂甚至抗生素的食品。口服益生菌对于根本改善过敏症状有明确帮助，可以根据个人情况选择合适的益生菌。

住。保持适宜的温度环境和清洁的生活环境，减少雾霾、尘螨、动物毛、花粉、真菌等过敏原的刺激。

行。过敏患者外出时一定尽量把自己武装起来，尽可能遮挡外露部位，尽量避免雾霾天气外出，如需外出也要保护皮肤，避免外露，清洁皮肤，使用护肤品。

此外，心理因素始终是很难跨过的坎，湿疹日常护理不要忘记了注意劳逸结合，身心都要保持健康，适当锻炼，注意休息，适当放松释放压力。

参考文献：

1、全球医院网《婴儿的护理措施》

2、《普安县医院2015年度皮炎湿疹的病因分析报告》