参柏洗液联合西替利嗪片治疗汗疱症的临床观察

参柏洗液联合西替利嗪片治疗汗疱症的临床观察

谢婷

谢婷

（广东省中医院皮肤科广东省广州市510120）

摘要：目的观察参柏洗液联合西替利嗪治疗汗疱症的临床疗效和安全性。方法分析2010年5月至2012年10月我科汗疱症患者135例，治疗组采用参柏洗液浸泡，每天2次，每次半小时，连续14d，同时口服盐酸西替利嗪片10mg，每天1次，连续14d。对照组外用复方醋酸曲安奈德溶液和口服盐酸西替利嗪片。结果治疗组及对照组总有效率分别为90.9％及91.2％，差异无统计学意义(P<0．05)；两组均无严重不良反应。结论参柏洗液浸泡联合西替利嗪治疗汗疱症疗效肯定，安全性高，依从性好。

关键词：参柏洗液；汗疱症；

2010年5月至2012年10月我院皮肤科使用参柏洗液治疗汗疱症患者156例，取得较好疗效，安全性好，依从性高，现报道如下。

l临床资料

1.1一般资料分析2010年5月至2012年10月我院皮肤科使用参柏洗液联合西替利嗪治疗汗疱症患者156例，入选依据《中国临床皮肤病学》相关标准：①季节性发病，皮损局限于手掌／指；②皮损表现为针尖大小深在性小水疱型；③年龄18-65岁，无脓疱、化脓感染或糜烂、溃疡等皮肤表现；排除水疱型手癣、汗疱型癣菌疹、剥脱性角质松解症等；排除有系统疾病，孕妇及哺乳期妇女，1月内使用过糖皮质激素、免疫抑制药物者。

本研究入选患者156例，其中治疗组88例，男28例，女60例；年龄18～65(36.1±2.72)岁；病程1～14天，复发1～l0(4±0．37)d。对照组68例，男17例，女51例；年龄18～65(36.5±2.52)岁。2组间病程、年龄、性别等无差异(P>0．05)，具有可比性。

1.2治疗方法治疗组患者浸泡参柏洗液(山西康洁司乐药业有限公司)，方法：参柏洗液以冷水稀释20倍浸泡，每次持续30分钟，每天2次，连续14d。对照组患处外涂复方醋酸曲安奈德溶液(安隆，广东恒诚制药有限公司)，每天2次，连续14d。两组患者均同时口服盐酸西替利嗪片(仙特明，瑞士UCBPharmaAG)10mg，每天睡前1次，连续14d。

1.3疗效判定标准治疗前、治疗结束后观察，根据水疱、瘙痒／烧灼感，按0～3级评分。无=0，轻度=1，中度=2，重度=3。再根据积分指数判断疗效：疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)／治疗前总积分×100％，疗效指数≥90％为基本治愈，疗效指数≥70％为显效，疗效指数≥30％为好转，疗效指数<30％为无效，总有效率=[(痊愈例数+显效例数)／总例数]×100％。总有效以痊愈加显效计算。

1.4统计学处理用SPSS13.0软件，2组间疗效的比较采用卡方检验，P>0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1疗效观察

2周治疗结束时结果见表1。治疗组2例及对照组1例无效者加用抗过敏药物、外用卤米松软膏后症状好转。

表1两组疗效对比

*两组总有效率比较，P<0．05。差异无统计学意义。

2.2不良反应

详见表2。治疗组56例出现皮肤颜色短暂变黄，未予特殊处理，好转停药后症状消失。两组均出现较多脱屑、皮肤干燥反应，后期症状好转、水疱消退后予润肤药膏外涂后治愈。两组患者均出现一定的嗜睡、乏力等不良反应发生率。

表2两组不良反应对比

3讨论

汗疱症，又称出汗不良性湿疹，为一种手掌、足趾部位的水疱性疾患，病因尚未完全清楚，现多认为是一种内源性的皮肤湿疹样反应。汗疱症通常于春末夏初发病，常有不同程度的瘙痒和烧灼感，汗疱症特别是手部汗疱症容易影响患者美观和生活。目前西医的治疗主要是通过口服激素泼尼松、镇静剂，外用激素和收敛剂治疗等[1]。复方醋酸曲安奈德溶液安隆作为一种激素溶液制剂，在临床治疗汗疱症中较常使用，疗效良好[2]。由于激素外用可能引起体内小部分吸收，并可能导致激素依赖，所以导致西医治疗时部分病人依从性差。中医认为本病以湿热为主或兼血热，治疗以除湿、清热、凉血为主。参柏洗液的有效成分苦参、黄柏、丹参、大青叶、硼砂、大黄、黄芩、黄连、甘草、蛇床子、土茯苓。组方中苦参、黄柏等善于清热燥湿，具有较好的杀菌作用，该药为中药复方溶液，使用方便。而且予溶液浸泡治疗水疱为主要表现的汗疱症，有利于减少渗出，减轻炎症反应，能较好的促进水疱收敛愈合。

本研究中，治疗组患者予参柏洗液浸泡后即较快好转，浸泡时患者感觉舒适，没有烧灼感等不良反应，治疗1周后有效率达90.9%，与激素对照组相比差异无统计学意义。该药的主要不良反应为使用部位皮肤变黄，停药后可较快消退。其他的不良反应（皮肤脱屑、干燥）均比外用复方醋酸曲安奈德溶液激素组低，而且病情好转外用润肤类药膏后症状很快消退。患者耐受性好，依从性高。参柏洗液浸泡治疗手部汗疱症方便，疗效肯定，无毒副作用，是临床有效治疗汗疱症的较好选择。

参考文献

1.赵辩.中国临床皮肤病学[M].第1版，南京：凤凰出版传媒集团，江苏科学技术出版社，2009：732.

2.袁彩莲.安隆外用治疗汗疱疹的疗效观察.吉林医学.2012，33（10）：2091-2092.作者简介：谢婷（1979.8--），女，汉族，广东阳春人，博士学历，广东省中医院皮肤科医师，主要研究方向：病原真菌、皮肤外科