以问题为导向的健康教育模式在上尿路结石病人中的护理效果

以问题为导向的健康教育模式在上尿路结石病人中的护理效果

焦丽娜通讯作者：郭小丽

新疆医科大学第一附属医院泌尿中心二病区新疆乌鲁木齐830000

摘要：目的：探究以问题为导向的健康教育模式在上尿路结石病人中的护理效果。方法：选择我院收治的80例上尿路结石病患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=40）和在此基础上行以问题为导向的健康教育的实验组（n=40），对比护理效果。结果：实验组知识掌握度评分均优于对照组，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。结论：在常规护理的基础上加用以问题为导向的健康教育模式能有效加深患者对健康知识的了解，提高护理满意度。

关键词：问题导向；健康教育；上尿路结石；护理

上尿路结石又指肾和输尿管结石，多由前列腺增生、尿道损伤、术后尿潴留等因素导致，一般表现出疼痛、血尿、尿频、尿急等临床症状，对患者身体健康造成严重影响。由于上尿路结石患者多存在治疗依从性不足、缺乏对健康知识的了解以及不良生活习惯等问题，很难保证疾病的治疗效果，并且具有较高的复发率，因此给予患者有效的护理干预尤为重要。本次研究对我院收治的80例上尿路结石病患者进行分组对比，旨在探究以问题为导向的健康教育模式在上尿路结石病人中的护理效果，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的80例上尿路结石病患者，时间为2017年6月~2019年6月，随机分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组男23例，女17例，年龄25~76岁，均数（48.36±4.56）岁；实验组男26例，女14例，年龄26~77岁，均数（50.20±4.50）岁。两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，给予患者排石护理、用药指导、饮食指导等基础护理，密切观察患者各项生命体征，出现意外情况给予紧急救治。实验组在此基础上行以问题为导向的健康教育模式，具体如下：（1）建立健康教育小组：建立由主任医师、主管护师、责任护士、普通护士组成的健康教育工作小组，所有成员均接受统一培训，充分了解以问题为导向的理论知识，并掌握实施细节与实施流程。（2）制定问卷调查：根据患者实际病情、治疗方法，并结合我院现状，制定具有针对性的问卷调查，主要调查患者的饮食习惯、生活作息、健康知识了解程度、健康情况等问题。（3）分析问题：通过对患者的问卷调查，为患者建立健康教育档案，总结患者较为关心的问题，包括术后注意事项、术后出现并发症如何处理、自我保健知识有哪些等等，然后根据这些问题结合患者的实际情况给予针对性的解答。（4）展开宣教：通过发放宣传手册、播放视频、讲座的形式为患者开展健康宣教，告知其上尿路结石发病机制、治疗方法及后期注意事项，并嘱咐患者积极配合护理工作，以保证治疗效果。健康教育开展后对患者进行回访，调查患者的治疗依从性，若发现新的问题，及时对患者的健康教育方案作出调整。

1.3观察指标

对比两组患者健康知识掌握情况及护理满意度。健康教育知识掌握情况评价包括基础知识、饮食知识、并发症处理知识、预防知识等。

1.4统计学方法

将研究数据录入spss21.0中进行处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组健康教育知识掌握情况对比

实验组基础知识、饮食知识、并发症处理知识、预防知识等评分均优于对照组，p<0.05，详见表1。

2.2两组护理满意度对比

实验组护理满意度较对照组高，p<0.05，详见表2。

3.讨论

健康教育是通过有组织、有计划、有系统、有评价的社会活动和教育活动，是人们自愿采纳健康的行为及生活方式，以消除影响健康的危险因素，达到预防疾病、提高生活质量的效果。对于上尿路结石病患者来说，除了在临床上给予常规的治疗外，科学、有效的健康教育也显得尤为重要。以往常规的健康教育模式种类较少、形式单一，甚至宣传信息不准确，因此无法满足患者的需求，难以达到预期的宣传目标。以问题为导向的教育模式是指关注患者需求导向或协助解决的问题，并对问题进行归纳、总结，然后根据患者实际情况制定针对性的健康宣教方案，从而让患者发现自身的知识及技术缺陷，主动改变自身的不良生活方式及习惯。本次研究结果显示，实验组知识掌握度评分均优于对照组，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。综上所述，在常规护理的基础上加用以问题为导向的健康教育模式能有效加深患者对健康知识的了解，提高护理满意度。

参考文献：

[1]刘春霞,郑杨,乔海芹,etal.以问题为导向的健康教育模式在上尿路结石患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(19):2679-2683.

[2]徐晓琳,蒋洪霞,周文君,etal.以问题为导向的教育模式在子宫切除术患者健康教育中应用[J].解放军护理杂志,2014(23):72-73.

[3]汪艳,金宗兰.以问题为导向的健康教育模式在上尿路结石病人中的护理效果[J].蚌埠医学院学报,2017(9).