甲状腺功能减退症患者便秘的护理干预研究

甲状腺功能减退症患者便秘的护理干预研究

刘艳玲

新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科新疆乌鲁木齐830000

摘要：目的：探讨对甲状腺功能减退合并便秘患者进行护理干预的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治甲状腺功能减退合并便秘患者计86例，随机分为采用常规护理对照组（n=43）与采用护理干预方案实验组（n=43），对比护理效果。结果：实验干预后排便次数大于对照组，P<0.05，粪便性状优于对照组，P<0.05。结论：对甲状腺功能减退症合并便秘患者进行护理干预能够有效改善其便秘症状，对提高排便次数，改善粪便性状均有显著价值。

关键词：甲状腺功能减退症；便秘；粪便性状

甲状腺功能减退症简称加减，属于临床常见代谢性疾病，发病率较高，对患者的健康存在严重威胁。本病典型症状为畏寒、体重增加、记忆衰减、反应迟钝、嗜睡、便秘等，而在便秘发生时，将严重影响患者的生活质量[1]。为改善患者的生活状态，考虑可从护理角度入手进行干预，为此本次研究制定了对甲减合并便秘患者的护理干预方案，并以我院收治加减合并便秘患者84例为研究对象，评估了常规护理与护理干预方案的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治甲状腺功能减退合并便秘患者计86例，随机分为采用常规护理对照组（n=43）与采用护理干预方案实验组（n=43）。对照组中男29例，女14例，年龄18~72岁，均数（51.38±8.42）岁，实验组中男30例，女13例，年龄20~71岁，均数（52.14±8.56）岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均满足甲减诊断标准以及便秘标准，每周排便次数在3次以下，且粪便干结，已经签订同意书，排除不同意参与本次研究这。

1.2方法

对照组采用常规护理方案，遵医嘱进行对症护理。实验组则采用护理干预方案，主要内容包括：（1）认知干预，向患者进行便秘相关知识的讲解，并告知患者定期进行排便的重要意义以及便秘的危害，叮嘱患者在出现便意时及时排便，养成良好的排便习惯。（2）护理指导，叮嘱患者每日晨起之后饮用一杯开水，以300ml为宜，并在患者结肠位置进行逆时针按摩，以加快排便。另外遵医嘱为患者用药，并进行用药指导，以促进患者排便。（3）饮食干预，要求患者饮食清淡，忌生冷辛辣之物，增加膳食纤维的摄入，为患者制定每日的健康食谱，则食谱中需要适量增加瓜果、蔬菜类食物的构成比，以促进胃肠道蠕动，加快排便进程[2]。（4）活动干预，在患者晨起时，鼓励患者进行运动，以30~60min为宜，推荐选择散步、慢跑等运动方式，在促进胃肠蠕动的同时，改善患者的抵抗能力。（5）隐私护理，在排便的过程中，指导患者采用舒适的体位，另外给以患者充分的排便时间，并注意维持排便时空间的隐秘性，以提高排便的成功率。但需要注意的是，要求患者在排便时不可看书、看报、玩手机等，集中注意力，并进行排便动作的模拟，进而形成条件反射。

1.3观察指标

（1）对比两组患者干预前后7d排便次数。（2）对比两组患者干预前后粪便性状，分为球形干便、条形干便、软便等。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1排便次数

实验组干预前7d排便次数均数为（1.54±0.26）次，对照组为（1.61±0.24）次，P>0.05（t=1.2973,P=0.1981）。实验组干预后7d排便次数为（3.51±0.47）次，明显大于对照组（2.68±0.38）次，P<0.05（t=9.0051,P=0.0000）。

2.2粪便性状

干预前两组患者粪便性状对比无显著差异，P>0.05，干预后两组粪便性状对比存在显著差异，P>0.05，详见表1。

3.讨论

甲减患者对多数事物均较为冷漠，故治疗与护理的依从性普遍不高，为此在护理干预的过程中，首先需要加强对患者的认知干预，提高其对便秘危害的认知，唤醒其自我健康意识，确保其能够积极的配合治疗与护理工作。而在具体的护理措施上，通过护理指导，则能够改善患者的日常习惯，配合按摩，则能够进一步加快胃肠蠕动。在饮食干预中，通过减少食物刺激，并增加膳食纤维，则可进一步改善肠道功能，促进排便进程[3]。利用活动干预，则可让患者在条件允许的情况下加强运动，促进胃肠蠕动，并增强患者的免疫能力。再通过隐私护理，则可为患者排便创造良好的条件，有利于为患者预留充分的时间与空间，也可提高患者对排便的注意力，这对于改善患者便秘也有极为有利的。本次研究中，实验组排便次数大于对照组，P<0.05，球形干便率低于对照组，P<0.05，软便率高于对照组，P<0.05。综上所述，对甲减合并便秘患者，采用护理干预方案可促进患者排便，且可改善粪便性状，值得推广。

参考文献：

[1]李玲,杨永花.综合护理对甲状腺功能减退症患者便秘中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017(3):261.

[2]杨晶.个体化健康康复护理干预对亚临床甲状腺功能减退症患者预后的影响[J].现代医药卫生,2018(8):1240-1242.

[3]李璐,胡媛媛.护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响[J].长治医学院学报,2018,32(1):67-69.