中西医结合治疗泌尿系统结石

中西医结合治疗泌尿系统结石

姚建伟

姚建伟（浙江省衢州市开化县林山乡卫生院浙江开化324300）

【摘要】目的观察中西医结合治疗泌尿系统结石的疗效。方法将190例泌尿系统结石患者随机分为治疗组和对照组，每组各95例。对照组采用西药治疗，治疗组在使用西药治疗的基础上，应用自拟的中药方“排石汤”加减。各组均治疗两个疗程，分别观察治疗效果。结果治疗组中治愈67例，有效20例，无效8例；对照组治愈23例，有效19例，无效53例，总有效率两组比较，治疗组（91.6%）明显高于对照组（44.2%）。结论采用中西医结合的方法治疗泌尿系统结石疗效显著，能够减少疼痛，增加尿量并提高尿液对结石的冲击力，值得在临床推广使用。

【关键词】中西医结合治疗泌尿系统结石

【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0161-02

泌尿系统结石是最常见的泌尿外科疾病之一，主要临床表现为腰部或下腹部持续性胀痛或绞痛伴恶心，呕吐，甚至出现血尿或排尿困难等，我院2008年1月～2010年12月采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石，取得较满意疗效。现报告如下。

1临床资料

我院共收治泌尿系统结石患者190例，随机分成治疗组和对照组。治疗组95例，男58例，女37例，年龄18～65岁，平均36.2岁，病程10个月～10年不等，平均15个月，其中肾结石41例，输尿管结石54例（含双侧输尿管结石6例）；对照组95例，男50例，女45例，年龄18～67岁，病程5～6年不等，平均13个月，其中肾结石35例，输尿管结石60例。所有病例均有不同程度腰痛、血尿、排尿不畅等症状，并经B超、X光拍片或静脉肾盂造影检查后确诊。

2治疗方法

对照组：输液2000～2500ml/d，解痉镇痛用黄体酮20mg或度冷丁50mg肌注；碱化尿液，口服枸橼酸合剂15ml，3次/d，或碳酸氢钠1g，4次/d。多饮水。

治疗组：在使用西药的基础上，应用本院自拟中药方“排石汤”加减。主要药物有金钱草、石韦、威灵仙、海金沙、党参、黄芪、肉桂、甘草、虎杖、车前子、延胡索、鸡内金、川牛膝、白茅根，随证加减：下焦湿热加茵陈，血尿重者加大蓟、小蓟，下焦瘀滞加乳香、没药，肾阴虚加生地、麦冬。煎服方法：每日一剂，水煎，分3次口服。12天为1个疗程。服药期间，患者适当运动，多饮白开水。

3结果

治疗两个疗程，治疗组95例中，治愈（临床症状体征消失，经X光片确诊结石消失）67例；有效（结石下移，症状缓解）20例；无效（症状体征及结石情况无变化）8例，总有效率为91.6%；对照组95例中，治愈23例，有效19例，无效53例，总有效率为44.2%。两组比较，治疗组疗效明显高于对照组（P＜0.05）。

4讨论

泌尿系统结石是临床常见病、多发病，属中医石淋、沙淋、血淋范畴。因肾脾亏虚，湿热下注，气滞血瘀，煎熬尿液，蕴结成石。根据中医辨证施治理论，笔者以益肾健脾、清热利湿、通淋消石为原则，采用中药“排石汤”治疗。方中金钱草清热利水、通淋排石；黄芪、党参补气扶正，益肾健脾；肉桂补肾行水，促进排石；海金沙、鸡内金消坚化石；虎杖、石韦清热解毒、利尿通淋；甘草缓急止痛；延胡索活血止痛；川牛膝引药下行，以达下焦。诸药合用，既能扶正清热、补肾健脾以调整机体功能，又能活血祛瘀、利尿排石以达到消除结石之目的。配合西药黄体酮等，一可松弛输尿管及膀胱平滑肌以减轻疼痛，减少排石阻力，二可增加尿量、提高尿液对结石的冲击力，再辅以适当蹦跳运动，故可促使结石下移，直至排出体外。

参考文献

[1]刘艳芳.中医辨证施治泌尿系结石的体会[J].河南中医，2009年01期.

[2]李光哲.中西医结合治疗泌尿系结石疗效观察[J].中国误诊学杂志，2009年12期.