腰椎间盘突出症针灸治疗的应用效果观察及临床评估

腰椎间盘突出症针灸治疗的应用效果观察及临床评估

邹青山

邹青山

安化县中医医院湖南益阳413500

【摘要】目的：探究腰椎间盘突出症针灸治疗的应用效果。方法：回顾分析我院2016年1月-2017年2月腰椎间盘突出症患者84例根据方法不同分对照组、研究组各42例。对照组应用常规康复治疗；研究组加用针灸治疗。比较两组患者腰椎间盘突出症临床疗效；治疗前后腰腿疼痛状态、腰椎功能障碍积分、血液流变性特性；总治疗疗程。结果：研究组患者腰椎间盘突出症临床疗效比对照组高，P＜0.05；治疗前两组患者腰腿疼痛状态、腰椎功能障碍积分、血液流变性特性无显著差异，P>0.05。研究组治疗后腰腿疼痛状态、腰椎功能障碍积分、血液流变性特性比对照组好，P＜0.05；研究组总治疗疗程比对照组短，P＜0.05。结论：腰椎间盘突出症针灸治疗的应用效果肯定，可有效减轻腰腿疼痛，改善腰椎功能，改善血液流变学，缩短疗程，值得推广和应用。

【关键词】腰椎间盘突出症；针灸治疗；应用效果

腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性后纤维化破裂且髓核突出并刺激压迫神经根，使患者产生一系列腰腿疼痛症状的疾病。近年来，腰椎间盘突出症发病率逐年升高，和外伤、劳损、过度负重等因素相关[1-2]。本研究回顾分析我院2016年1月-2017年2月腰椎间盘突出症患者84例根据方法不同分对照组、研究组各42例。探讨了腰椎间盘突出症针灸治疗的应用效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析我院2016年1月-2017年2月腰椎间盘突出症患者84例根据方法不同分对照组、研究组各42例。对照组男性、女性各有28例、14例，年龄23-79岁，年龄平均值（48.77±5.18）岁。病程1-30天，平均（13.59±1.89）天。研究组男性、女性各有27例、15例，年龄22-79岁，年龄平均值（48.71±5.24）岁。病程1-30天，平均（13.16±1.58）天。两组患者资料差异有可比性。

1.2方法

对照组应用常规康复治疗，常规进行止痛药物治疗、局部外用药物和康复训练；研究组加用针灸治疗。椎间盘单侧突出选择患侧腰椎华佗夹脊穴为主穴，以风市穴、委中穴、环跳、阳陵泉、昆仑穴、承山穴和足三里为配穴；椎间盘双侧突出者选择双侧腰椎华佗夹脊穴为主穴，以风市穴、委中穴、环跳、阳陵泉、昆仑穴、承山穴和足三里为配穴。治疗时俯卧位，消毒针刺部位，用2寸长28号毫针对穴位进行直刺，得气后留针20-30分钟，每天1次，10次1个疗程，1个疗程结束后休息2天进行下个疗程。两组均治疗2个疗程时对比效果。

1.3观察指标

比较两组患者腰椎间盘突出症临床疗效；治疗前后腰腿疼痛状态、腰椎功能障碍积分、血液流变性特性；总治疗疗程。

显效：经治疗，腰痛、腿痛等完全消失，行动正常，神经系统正常，直腿抬高试验大于75°，不影响生活工作；有效：经治疗，上述症状减轻，神经系统改善，直腿抬高试验大于45°，生活工作受轻微影响；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4数据处理

SPSS19.0软件统计，P＜0.05为差异显著，计量资料进行t检验，两组计数资料进行χ2检验。

2结果

2.1腰椎间盘突出症临床疗效比较

研究组患者腰椎间盘突出症临床疗效比对照组高，P＜0.05。见表1.

3讨论

腰椎间盘突出症是软骨板、髓核和纤维环等出现不同程度退行性病变，加上外界因素作用压迫或刺激脊髓和脊神经根，引起患者下肢麻木和疼痛的情况。

目前，随着经济发展和人们生活方式发生改变，加上老龄化趋势日趋明显，腰椎间盘突出症发病率也逐年升高，是导致老年人腰腿疼痛的主要原因，在老年人中具有高发病率，临床治疗方法也比较多[4]。西医上对于腰椎间盘突出症的治疗多采用常规止痛药物和康复锻炼，但效果有限[5-6]。

中医认为腰椎间盘突出症为“腰痛”、“痹症”范畴，认为其和湿邪风寒入侵、气血不足等相关，治疗需遵循行气止痛和舒筋活络原则。其中，针灸治疗可针刺相关经脉穴位，可加速气血运行，发挥活血化瘀、疏通经络和祛湿散寒作用。通过对特定穴位如夹脊穴、风市穴、委中穴、环跳、阳陵泉、昆仑穴、承山穴和足三里等进行针灸，可调和气血、行气止痛和疏经通络，改善受压迫神经血供，促进炎症因子和水肿吸收，减少炎性物质所带来的刺激，减少单胺类递质释放[7-8]。

本研究中，对照组应用常规康复治疗；研究组加用针灸治疗。结果显示，研究组患者腰椎间盘突出症临床疗效比对照组高，P＜0.05；治疗前两组患者腰腿疼痛状态、腰椎功能障碍积分、血液流变性特性无显著差异，P>0.05。研究组治疗后腰腿疼痛状态、腰椎功能障碍积分、血液流变性特性比对照组好，P＜0.05；研究组总治疗疗程比对照组短，P＜0.05。

综上所述，腰椎间盘突出症针灸治疗的应用效果肯定，可有效减轻腰腿疼痛，改善腰椎功能，改善血液流变学，缩短疗程，值得推广和应用。

参考文献：

[1]赵雪田，史亚军.腰椎间盘突出的康复理疗措施及临床疗效观察[J].医学信息，2017，30（1）：193-194.

[2]沈金焕.温针灸激发循经感传现象为主要手段治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：163-164.

[3]王敏.中药联合温针灸对寒湿型腰椎间盘突出的疗效[J].光明中医，2016，31（8）：1126-1127.

[4]张云鹏.研究温针灸治疗方法在腰椎间盘突出患者治疗中的临床有效性[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z2）：304-305.

[5]邹树荣，张伟，余将焰等.中医正骨联合温针灸及药物治疗腰椎间盘突出临床效果分析[J].实用中西医结合临床，2015，15（10）：50-51.

[6]罗萍.中医正骨联合温针灸及中药治疗腰椎间盘突出的临床效果分析[J].中外医学研究，2012，10（36）：32-33.

[7]蒋志强.综合疗法治疗腰椎间盘突出症130例[J].实用中医内科杂志，2010，24（10）：60-61.

[8]陈晓珊.电针结合药酒热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D].福建中医药大学，2015.