高血压病患者生活方式的护理干预及效果评价

高血压病患者生活方式的护理干预及效果评价

任丽君鲍艳英周丽萍

（江苏省太湖干部疗养院江苏无锡214000）

【摘要】目的：研究分析高血压病患者生活方式的护理干预及效果。方法：采用数字随机法将2016年1月份—2017年1月份健康筛查确诊为高血压的128例患者分成两组，观察组患者进行生活方式的干预指导，对两组患者的血压控制优秀率、服药依从性以及生活质量情况进行调查统计比较。结果：观察组患者血压控制的有效率为93.75%，服药依从性96.88%；较比对照组患者的各项情况具有一定的差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者生活质量各项评分与对照组结果比较有一定的差异，P＜0.05，有统计学意义。结论：高血压病患者生活方式的护理干预对患者的服药依从性、血压控制情况具有较好的效果，同时患者的生活质量大大的提高，值得推广应用。

【关键词】高血压；生活方式；护理干预；效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）32-0184-02

高血压是现代常见的血管疾病，并呈现明显的上升趋势。高血压是引发其他心脑血管疾病的主要危险因素之一，所以对高血压疾病的有效控制可以降低其他危险心脑血管疾病的发生。高血压的发生与饮食习惯、环境因素、遗传因素等都有一定的关系，随着近几年生活节奏的加快，高血压的控制成为重点[1]。本文主要研究分析高血压病患者生活方式的护理干预及效果，采用数字随机法将2016年1月份—2017年1月份健康筛查确诊为高血压的128例患者分成两组，现将研究资料整理报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

采用数字随机法将2016年1月份—2017年1月份健康筛查确诊为高血压的128例患者分成两组，每组64例。对照组年龄24岁到79岁，平均年龄（59.19±3.71）岁；男性34例，女性30例。观察组年龄26岁到78岁，平均年龄（58.97±3.09）岁；男性33例，女性31例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2纳入标准

所有患者均为原发性高血压；患者无其他并发症；患者均为当地人员，可进行有效的交流沟通；患者均知情且同意。

1.3方法

对照组患者接受治疗血压稳定后出院叮嘱用药情况及定期复查；观察组患者则对其进行生活方式干预护理，患者出院前对患者的资料进行全面的收集整理，包括基础信息，家族病史等，并建立独立的护理档案，方便查阅。开展护理主要通过电话随访，上门家访，网络通讯，复查宣传，定期讲座为主要方式。电话随访第一次在出院后3天，对患者的居家情况，血压控制情况等详细了解；对患者的疑问进行全面的解答；叮嘱患者按医嘱用药的重要性；然后在出院后1周进行二次随访，内容包括尽心身体状况，药物使用情况，饮食、运动情况等；随后电话随访每一周进行一次，对患者的血压监测、身体情况变化等详细记录，有问题及时指出并指导。上门家访，上门家访主要对患者的居家情况情况进行了解，包括居住环境，生活方式，家庭成员情况，经济等多方面的信息全面的收集掌握。对患者的饮食进行了解，指出错误的地方，同时针对饮食进行针对性的指导干预，鼓励患者戒烟戒酒，饮食应清淡，应低盐低油，同时应多食用新鲜的蔬果，荤素搭配合理，降低胆固醇的摄入量，生活方式方面指导患者应早睡早期，避免熬夜，合理的生活方式对血压的控制具有积极的意义；同时对患者的进行情绪的有效引导，着急、生气等都会对血压造成波动，严重的甚至引发其严重的心脑血管疾病，造化不可逆的损伤；指导患者如何辨别自身的不良情绪，可以采用升华法、发泄法等对不良情绪进行有效的正确的疏导。护理人员可鼓励患者多培养兴趣爱好，陶冶情操，舒缓情绪；应主动建立良好的人际关系，与他人多交流、多沟通。，嘱咐患者遵医嘱合理、规律服用降压药，教会患者如何自行辨认、处理轻微用药不良反应，树立患者正确的服药观念，避免私自增减药量或停药[2]。患者定期复查，提前提醒患者复查时间及准备事项，帮助患者进行细致检查，并给予1对1健康宣教，为患者讲解高血压相关知识，强化患者的重视程度；教会患者量取血压的正确方法，掌握选择合理的时间短测量血压；认真回答患者存在的疑问，提高患者的配合度。利用当今发达的通讯网络，开通科室微信公众号、微博，定期推送高血压相关知识，提供患者学习知识的途径，也方便其查询自身疑问。建立病友间微信群、QQ群，将患者集中，一方面方面病友经验交流，也便于提出对护理工作的建议。对两组患者的血压控制优秀率、服药依从性以及生活质量情况进行调查统计比较。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x-±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1血压控制优秀率、服药依从性统计比较两组患者血压控制优秀率、服药依从性，见表1。

3.讨论

高血压属心脑血管最为常见的疾病之一，具有极高的发病率[3]。高血压也是诱发多种心脑血管疾病（特别是脑卒中及冠心病）的危险因素之一，严重威胁到患者的生命安全，导致患者的生活质量下降严重。而由于高血压的高危险系数，加上病情容易反复，治疗起来相对麻烦，疗程也偏长[4]。患者日常多为居家治疗，居家治疗对患者的治疗效果，血压控制情况等都造成一定的影响，而生活方式的护理干预，通过多种形式，将护理干预延伸到日常居家护理中，通过对对患者的生活、饮食、运动、用药等生活方式的干预，并开展形式多样的健康教育，提高患者的治疗积极性[5]。

本次研究结果显示：观察组患者血压控制的有效率为93.75%，服药依从性96.88%；较比对照组患者的各项情况具有一定的差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者生活质量各项评分与对照组结果比较有一定的差异，P＜0.05，有统计学意义。说明高血压病患者生活方式的护理干预对患者的服药依从性、血压控制情况具有较好的效果，同时患者的生活质量大大的提高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]林攸兰.健康教育和家庭随访对高血压病患者服药依从性的影响[J].当代护士，2009(6)：96-97.

[2]刘丽萍，赵晓新.延续性健康教育干预对高血压患者治疗依从性的影响[J]，西部中医药，2014，27(2)：124-126.

[3]何文静，贺艳，李淑珍，等.延续性护理对高血压患者治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志，2013，32(9)：2045-2046.

[4]石艳伟，白俊萍.高血压药物依从性研究[J].中外医学研究，2012，10（9）：161.

[5]樊立坤，景玉芝，谭丽.探讨社区对高血压患者的规范化管理[J]，中国医药指南，2012，28(10)：373-374.