消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液治疗的效果研究

消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液治疗的效果研究

徐春华李玲

徐春华李玲（河南省驻马店市遂平仁安医院河南驻马店463100）

【摘要】目的探讨潘妥拉唑钠注射液在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中的临床价值。方法以2012年1月～2013年1月于我院治疗的120例消化性溃疡合并上消化道出血治疗患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，在两组一般资料无显著差异的基础上，给予观察组潘妥拉唑钠注射液治疗，对照组进行西米替丁治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率（95.0%）明显高于对照组总有效率（63.4%），且组间数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论潘妥拉唑钠注射液在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中的临床价值较高，可推广应用。

【关键词】消化性溃疡消化道出血潘妥拉唑钠

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0203-02

消化性溃疡合并上消化道出血是常见内科急重病之一，在其治疗中，首选药物治疗，且以抑酸治疗为主，以往多以H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌，随着质子泵抑制剂的广泛应用，潘妥拉唑钠作为第三代质子泵抑制剂被应用到消化性溃疡合并上消化道出血治疗中，并发挥着强而持久的抑酸作用。我院2012年1月～2013年1月对60例消化性溃疡合并上消化道出血患者进行潘妥拉唑钠注射液治疗，效果满意，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月～2013年1月于我院进行消化性溃疡合并上消化道出血治疗患者120例，临床均有黑便、呕血症状，且伴有不同程度的心悸、冷汗、血压下降及头昏，经胃镜检查，所有患者为消化性溃疡。随机将其分为观察组与对照组，观察组：60例，男39例，女21例；年龄21～56岁，平均（32.83.6）岁；其中十二指肠溃疡37例，胃溃疡19例，复合性溃疡4例。对照组：60例，男41例，女19例；年龄19～57岁，平均（33.53.2）岁；其中十二指肠溃疡38例，胃溃疡19例，复合性溃疡3例。两组性别、年龄、病情均无显著差异（P>0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2治疗方法两组基础治疗相同，均进行常规补液、原发病治疗、维持水电解质平衡等综合治疗。在此基础上，给予对照组西米替丁600mg与0.9%的盐水100ml，观察组给予潘妥拉唑钠40mg与0.9%的盐水100ml。两组均每日2次注射，连用5～10d，不用其他抑酸药物。观察患者黑便、呕血症状与生命体征变化情况。

1.3疗效标准显效：2d内黑便、呕血症状消失，4d内黑便转黄，生命体征稳定。有效：3d内呕血消失，6d内黑便转黄，生命体征稳定。无效：6d内人存在黑便或呕血症状，或需要进行其他药物治疗。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法所有数据均使用SPSS18.0统计软件包分析处理，计数资料采用百分率（%）表示，以x2进行检验，组间差异以P＜0.05有统计学意义。

2结果

观察组60例，显效43例（71.7%），有效14例（23.3%），无效3例（5.0%），总有效率为95.0%。对照组60例，显效25例（41.7%），有效13例（21.7%），无效22例（36.6%），总有效率为63.4%。组间数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两组治疗过程中均未见不良反应，患者生命体征良好。见表1。

表1两组治疗效果比较（例，%）

组别例数显效有效无效总有效率

观察组6043（71.7%）14（23.3%）3（5.0%）95.0%

对照组6025（41.7%）13（21.7%）22（36.6%）63.4%

P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3讨论

消化性溃疡是引发消化道出血的重要原因，其发生率约为20%～25%，多因胃蛋白酶或胃酸侵袭溃疡底部血管造成，而过度的酸负荷是引发消化道溃疡的关键因素。临床治疗中以止血为主，而当胃液PH<5.4时，可有效组织血小板聚集，促进血痂消化分解，因此，控制胃酸分泌，提升胃液PH值，有助于溃疡愈合、促使凝血机制发生，有效抑制消化道出血。

西米替丁是H2受体拮抗剂之一，H2受体拮抗剂只能在夜间控制基础胃酸分泌，而白天对胃酸分泌的控制作用较弱，这不能实现完全控制胃酸分泌的作用，因此，在消化性溃疡是引发消化道出血治疗中的效果不佳。潘妥拉唑钠是第三代质子泵抑制剂，其通过对壁细胞H+-K+-ATP酶活性的抑制实现其超强的抑酸功能；H+-K+-ATP酶是胃酸分泌的中心环节，对其进行控制，可实现对胃酸分泌全过程控制，形成缺酸环境，降低胃蛋白酶活性。再就是，潘妥拉唑钠可迅速改善局部的酸性环境，促进出血部位血小板凝聚，起到凝固止血的作用。

参考文献

[1]王智康,袁寿忠,董政,刘樾,潘维诚.潘托拉唑预防重度烧伤应激性溃疡出血临床观察[J].实用临床医药杂志,2011(11):73-73.

[2]程红宇.潘托拉唑治疗78例消化性溃疡合并上消化道出血患者疗效分析[J].中国医药指南,2012(11):261-261.