对比传统护理与优质护理服务模式应用在骨科人工关节置换患者护理有效性

对比传统护理与优质护理服务模式应用在骨科人工关节置换患者护理有效性

陈俊玲

陈俊玲

（合肥市骨科医院关节外科安徽巢湖238000）

【摘要】目的：对比骨科人工关节置换术采用优质护理服务模式、传统护理进行干预的有效性。方法：随机抽取我院2015年12月—2017年12月收治的150例骨科人工关节置换术患者作为研究对象，按照其护理方法的区别，以对照组（n=75，传统护理模式）、观察组（n=75，优质护理服务模式），对比两组患者的护理效果。结果：观察组、对照组疼痛缓解时间、拆线时间、关节屈伸活动度等临床指标对比差异明显（P＜0.05）；观察组、对照组并发症发生率分别为4.00%、16.00%，与对照组相比，观察组并发症发生率明显较低（P＜0.05）。结论：优质护理服务用于人工关节置换术患者临床中的有效性较高，有极大的应用价值。

【关键词】骨科；人工关节置换术；优质护理服务；传统护理；护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）20-0225-02

创伤性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等骨科疾病主要是通过人工关节置换术进行治疗，手术可以使患者疾病造成畸形、不稳、疼痛等行走活动障碍得到有效改善[1]。而手术治疗成功率不但与医生手术水平具有一定的关系，通过优质护理服务进行干预也可加快骨科患者的康复速度。本文对我院收治的人工关节置换术患者分别实施传统护理干预、优质护理干预，现将两种护理有效性对比如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象的临床数据均来自2015年12月—2017年12月期间到我院骨科接受人工关节置换术治疗的患者150例，所有患者均为骨折、关节疾病以及股骨头坏死等疾病，与手术指征互相符合；将精神病史、语言与认知障碍、严重器官功能障碍、严重内科疾病等患者排除出本组研究之外；其中男患者80例，女患者70例，年龄为60～90岁，中位年龄为（80.01±6.12）岁。分组之前均询问患者的意愿，获得同意且签署知情同意书后，命名为对照组与观察组，每组75例。观察组、对照组各项一般资料对比差异不明显（P＞0.05），有临床对比性。

1.2方法

对照组采用骨科传统护理措施进行干预，主要包括入院后完善各项检查、测量体温、测量血压等措施，对于急诊患者，要立即开展药物急救以及快速建立静脉输液治疗干预，出院时加强康复指导干预。

观察组采用优质护理服务模式进行干预，相关措施体现如下（1）术前优质护理服务。护理人员在手术前需要加强对患者的访问，对患者的生理状态、心理状态进行合理评估，并开展健康知识宣传教育工作，让患者能够了解术中注意事项、手术基本流程、手术效果等相关知识。同时，护理人员可以通过邀请成功治疗案例现身说法的方式，确保患者对于治疗的顾虑有效消除，使其治疗配合度、治愈信心明显提高。积极开展科学床上活动、排痰方法、咳嗽方法等适应性训练，并指导患者患肢外旋、内收等锻炼要点；（2）术中优质护理服务。患者进入手术室后需要加强和患者的沟通交流，积极的安慰、鼓励患者，促进其对待手术的紧张情绪得到有效缓解。控制手术室光线、温度处于良好的状态内，并将手术过程中的药品、设备、器械准备好，仔细的核对检查，按照无菌操作执行各项护理干预。手术期间要重视对患者隐私进行保护，促进患者身体裸露面积明显减少；（3）术后优质护理服务。a基础护理干预。护理人员应该告知患者采用转移注意力、深呼吸等方式促进疼痛明显缓解，若情况需要，可以采用弱阿片类药物、非甾体类药抗炎药实施止痛干预，对患者的生命体征给予严格监测，加强饮食护理措施，尽可能让患者食用纤维量高、营养高的食物，避免出现便秘症状；b并发症护理干预。护理人员需要密切观察切口疼痛、红肿等情况，一旦出现异常，则立即处理，从而降低切口感染并发症。同时，对患者静息痛、肢端皮肤颜色、患肢肿胀程度等进行观察，防止发生深静脉血栓发生率；c功能锻炼干预。护理人员在手术后7d内教导患者开展肌肉收缩活动以及抬臀练习，防止患者由于长时间卧床造成肌肉萎缩、压疮等症状。等待患者疾病恢复到稳定的状态后，教会其进行关节屈伸等活动，促进其关节活动能力明显提升。手术14d以后，要求患者开展患肢承受能力的训练，并积极引导患者加强康复训练，促进其自主生活能力明显增强；d出院指导。护理人员为患者办理出院手续后，需要将院外功能锻炼的重要性告知患者，并加强院外康复健康教育干预，告知患者相关注意事项，采用电话随访的形式对患者康复效果进行了解，叮嘱患者院外康复期间若出现异常情况，要立即到医院接受检查[2]。

1.3临床观察指标

由专业的护理人员记录疼痛缓解时间、拆线时间、关节屈伸活动度等临床指标，并记录压疮、便秘、感染等并发症，用于判定护理有效性。

1.4统计学分析

采取SPSS30.0统计学软件作统计分析，以P＜0.05表示组间数据对比有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者临床指标改善情况

与对照组相比，观察组疼痛缓解时间、拆线时间明显较短（P＜0.05）；其关节屈伸活动度明显较大（P＜0.05），如表所示。

2.2对比两组并发症发生率

对照组中3例感染，4例便秘，5例压疮，并发症发生率为16.00%；观察组中1例感染，1例便秘，1例压疮，并发症发生率为4.00%，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

人工关节置换术主要是采用外科技术在体内植入人工关节，从而获得恢复关节功能、缓解关节疼痛的效果。最近几年，随着我国经济水平的逐渐提高，人们对于医护服务、健康意识的需求也有所提高，传统的护理模式已经不能达到患者疾病治疗的需求。所以，现代医学理念开始往以患者作为整体、以患者作为中心等全面治疗护理的临床模式方向发展，确保患者治疗需求、生理需求得到有效满足。通过开展优质护理服务干预可以有效的提高手术成功率，还能加快患者疾病康复速度。本文分别从术前优质护理、术中优质护理、术后优质护理等方面实施干预，采用术前优质服务可以使患者恐惧、疑虑等心理得到有效消除，完善术前各项准备，术中护理干预可以使患者以良好的心理状态面对手术治疗，术后护理干预可以使患者疼痛缓解时间明显缩短，使关节屈伸活动度明显增加，加快疾病康复速度[3]。据分析本组研究结果得知，与对照组相比，观察组疼痛缓解时间、拆线时间、关节屈伸活动度等指标有着极大的差别（P＜0.05）；其并发症发生率明显较低（P＜0.05）。

综上所述，人工关节置换术患者采用优质护理服务模式进行干预可获得较为理想的效果，对改善患者治疗预后、加快患者康复速度具有非常重要的意义。

【参考文献】

[1]李焱.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中国卫生标准管理,2017,8(02):174-175.

[2]王丽晶.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].大家健康(学术版),2016,10(01):235-236.

[3]王蕾.探讨优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用[J].中国实用医药,2018,13(04):193-194.