腹腔镜微创手术在腹股沟疝患者中的疗效观察及对预后的影响研究

腹腔镜微创手术在腹股沟疝患者中的疗效观察及对预后的影响研究

谢建红

益阳市中心医院413000

【摘要】目的：探讨腹腔镜微创手术在腹股沟疝患者中的疗效及预后影响。方法：选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的腹股沟疝患者48例为研究对象，均分为对照组和观察组，分别采用传统疝修补术和腹腔镜微创手术，对比分析两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间情况、并发症发生情况。结果：两组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间进行比较，观察组的手术时间、下床活动时间、住院时间明显更低，两组患者并发症发生率分别为4.17%和20.83%，观察组明显更低，组间比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜微创手术在腹股沟疝患者中的疗效显著，患者的各项症状和生活质量得到显著改善，加快了康复速度，降低并发症发生率，提高了预后，值得推广应用。

【关键词】腹腔镜微创手术；腹股沟疝；疗效观察；预后

腹股沟疝是一种常见的病症，发病机制为患者腹腔壁缺损，腹内器官经损伤腹腔壁向体外突出，形成肿块，该疾病的严重程度与患者腹内压力、腹壁强度有着紧密联系，一旦患病，应及时进行治疗，避免病情恶化，对患者腹腔壁产生伤害，临床上，该疾病的治疗手段多为手术治疗，不同的手术方案，疗效与预后有所不同[1]。本文对比传统疝修补术与腹腔镜微创手术在腹股沟疝患者中的疗效，探讨腹腔镜微创手术在腹股沟疝患者的重要性。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的腹股沟疝患者48例为研究对象，均分为对照组和观察组，每组24例患者，其中，对照组患者男性18例，女性6例，年龄在21-78岁的范围，平均年龄为（47.32±1.24）岁；观察组患者男性17例，女性7例，年龄在22-78岁的范围，平均年龄为（47.34±1.33）岁。两组患者在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①确诊为腹股沟疝患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重肝、肾等器官功能疾病患者；②全身免疫性功能疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。

1.2方法

对照组患者采用传统疝修补术治疗，术前麻醉处理，麻醉生效后，手术部位消毒处理，患者平卧，疝环内填充疝囊填充物，疝囊填充物与囊内局部组织缝合处理，避免脱出症状出现，将补片置入腹股沟后壁，用丝线缝合处理，将腹外斜肌腱膜、皮下组织、皮肤等缝合处理，抗感染处理[2]。

观察组患者采用腹腔镜微创手术治疗，措施为[3]：术前麻醉，气管插管，建立二氧化碳气腹，控制压力在13-15mmHg，在脐部与患侧建立操作孔，沿着脐内侧到骼前上棘进行腹膜切开处理，分离腹膜与腹膜瓣，疝囊剥离至膀胱间隙，充分暴露处趾骨联合和其梳韧带，完整分离腹膜前间隙，然后对趾骨肌孔部位应用补片进行覆盖，固定好补片，关闭腹膜。

1.3观察指标

观察分析两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间情况、并发症发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS17．0统计学软件处理和分析，各项指标用（±s）表示，组间比较采用t、χ2检验，计数资料以百分率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间情况（±s）

3讨论

腹股沟疝是一种临床上常见的腹部外科病症，该疾病产生的主要因素为患者腹腔壁受到损伤，强度下降，腹腔内部压力上升，使得腹腔壁损伤或较薄的地方形成疝，症状表现为膀胱结石、便秘、呕吐、排尿困难等，临床上，针对该疾病的治疗手段为手术治疗，不同方案疗效及预后有所不同，选择最佳的手术方案非常的重要[4]。

临床上，传统疝修补术具有一定的疗效，但是并发症发生率较高，预后不理想，易复发，对患者的生活影响较大，随着医疗水平的不断进步，腹腔镜微创技术的不断完善，该技术具体无创、术后恢复快等特点，被广泛应用，疗效显著，并发症发生率较低，患者的预后明显好于传统疝修补术，有利于患者的康复，值得优先选用[5]。

综上所述，腹腔镜微创手术在腹股沟疝患者中的疗效显著，患者的各项症状和生活质量得到显著改善，加快了康复速度，降低并发症发生率，提高了预后，值得推广应用。

参考文献：

[1]李义亮，王国良，贺家勇，等.腹腔镜下腹股沟疝前间隙修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效比较[J].新疆医科大学学报，2015，16（9）：1146-1150.

[2]何树弟.腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗不同直径腹股沟疝的效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（23）：3220-3221.

[3]黄海峰，张春军，喻海波，等.腹腔镜完全腹膜外疝修补术与开放腹膜前无张力疝修补术的对比分析[J].浙江医学，2015，37（2）：140-142.

[4]方汉初，邓小斌，涂友明，等.经腹腔镜完全膜外疝补片植入手术疗效观察与预后影响因素分析[J].转化医学电子杂志，2015，2（9）：73-74.

[5]刘思达，毛智军，李晓帆，等.采用生物补片进行腹腔镜与开腹无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效对比[J].中华胃肠外科杂志，2015，18（11）：1088-1091.