超声检查知多少？

超声检查知多少？

崔锴

南部县妇幼保健院四川南充637300

超声检查是医院常用的检查方式，能够对人体内脏器官、肌肉组织等用超声波反射的方式进行检查，并以图像的形式展现出来，作为临床诊断治疗的依据。那么关于超声检查你知道多少呢？现在就让我们一起了解一下吧。

一、超声检查的原理是什么？

超声检查实际上就是通过声波产生图像的过程。在超声波检查中，主要包括三个步骤，产生声波、接受返回的声波、将声波以图像的形式展现出来。

进行过超声检查的人都知道，超声检查时医生会将一个头部比较圆润的器械在要检查的部位进行来回扫描，这个器械又称为探头，就是产生超声波的部分，产生的声波是远超过人耳能够听到的频率，称之为超声波，并且为了能够将超声波有效导入人体，会在探头与被检测区域的皮肤上涂抹水基凝胶。超声波在进入人体后因身体组织结构的不同，会出现不同的回声，即使非常小、散的结构也能够产生回声。

在回声过程中，依然是探头在接收信号，而返回的超声波会经过震荡变成电脉冲，并由探头将电脉冲信号传送回超声主机，以此形成图像。

在成像的过程中，因为超声波在机体组织中返回的信号均有不同，因此会在影像学中表现出不同的信号强度，同时根据接受回声的探头单元、从发出信号到接受信号所用时间共同决定图像中像素显示结果。由此可完成超声检查。

二、超声检查有几种类型？

（一）A型超声：又称为A超，主要是通过波屏上的波数、波幅、波先后顺序判断病变情况，一般用于肿瘤、胸部、腹水、肾盂积水等疾病的诊断，但现在临床上对A超的使用频率逐渐降低。

（二）B型超声：又称为B超，相比A超而言，图像更加清晰，对于检查中器官的各种切面均能较好的显示出来，并且微小病变也有很好的检出效果，使很多疾病都能够在早期获得早期诊断，包括脾脏、肝脏、胆囊、膀胱、肾、盆腔等。

（三）扇形超声：在观察心脏各种切面时，对于其收缩、舒张时的表现能够真实的观察，检查更具细致性和准确性，并且疾病诊断的范围也相应扩大，处理能够对心脏有效检查之外，对于颅脑、肝脏、胆囊、胰腺等机型均有更准确的检查效果。

（四）多普勒超声：又称为彩超，彩色多普勒超声在常规超声检查黑白图像上增添了红、绿、蓝三种颜色，其中红色表示朝向探头、蓝色表示背向探头，绿色为湍流、黄色为正向湍流、接近深蓝色为反向湍流，能够实时显示空间内的血流信号。彩色多普勒超声不仅能够判断身体内的组织结构，还能够根据彩色显示判断检查部位血流情况，对于一些心脏疾病、血管疾病、体表器官疾病、腹部疾病、妇科疾病等均有较准确的影像学显示及诊断效果。

三、哪些部位的超声检查需要空腹进行？

在进行上腹部肿块、肾上腺、胰腺、胆囊、肝脏、申功迈、左肾静脉、腹部血管、腹膜后等上腹部检查，在检查前一天晚上就需要禁止饮食，能够保证在第二天上午进行检查时胆管、胆囊内胆汁充盈，对于胆囊中细小病变能够有效检出，并且因没有胃肠道气体及食物的干扰，上腹部超声检查时影像学更清晰。如果存在便秘或者腹胀的患者一般在检查前需要口服促进消化的药物，必要时可使用开塞露或者帮助排气等方式清除胃肠道中食物堆积情况，降低对图像的干扰。

在此基础上，如果需要进行经食管的心脏超声检查，则需要在检查当天空腹，并且需要患者携带自己的经胸部的心脏超声检查结果，有助于医生了解病情。但此种检查方式属于半损伤性检查，具有一定的风险性，因此在检查前，知情同意书需要经患者及家属签字同意，并且在检查中需要直系亲属陪同。

四、哪些部位的超声检查需要憋尿？

当进行早孕、附件疾病、子宫疾病、下腹部包块、精囊腺、输尿管下段、前列腺、盆腔、膀胱等下腹部检查，需要提前充盈膀胱，也就是需要憋尿进行检查。一般在检查前需要大量喝水，直至有一种感觉尿液憋不住了的时候，也就是膀胱充盈之后，才可以进行超声检查，有属于降低膀胱的影像学干扰，使结果更清晰。

在妊娠超声检查中，如果怀孕3个月以上，因腹中胎儿体积足够大，因此不需要在检查前进行憋尿；但如果在妊娠的中期或者晚期是疑似前置胎盘者，仍然需要充盈膀胱后进行检查。

五、进行B超检查前有什么注意事项？

在进行B超检查前，如果预约检查时间为上午，则应该检查前一晚晚餐后禁食，如果预约检查时间为下午，则需要在午餐之后禁食。

如果已经进行为X线胃肠造影检查，则钡剂很可能在胆囊、胆管附近胃肠道内残留，如果短时间内进行B超检查会影响影像学结果，因此若已经进行了X线胃肠造影检查、胆系造影检查，应该在检查后两天再进行B超检查。

如果已经进行了结肠镜检查、胃镜检查，则应该在两天之后再进行超声检查。

如果有腹胀患者，并且胀气程度已经影响胆管、胆囊、胰腺的影像学图像效果，可服用乳酶生片，三天后再进行B超检查。

六、妇产科超声检查前需要准备什么？

如果妊娠时间小于三个月，则此时胎儿体积较小，很容易受到肠管内气体、内容物影响，因此在检查前最好应该排空大便，降低肠道内粪块、气体对检查结果的影响。同时需要在检查前大量饮水，一般来说需要在检查前1~2个小时喝1000~1500毫升的水或者饮料，等出现憋尿到不能再憋的感受时就可以进行检查了。

七、超声检查有辐射吗？

超声检查中主要的检查方式就是通过超声波进行检查，在检查过程中完全没有放射性，在人体检查中完全无害，对胎儿、孕妇、体质虚弱者都是绝对安全的，因此完全不需要过于担心。在超声检查中涂抹的水基凝胶也是完全无毒害作用的，即使在检查完成后没有擦拭干净也无须担心，用清水洗掉即可。因此超声检查是非常安全的。