ACEI联合ARB在治疗心力衰竭患者中的临床效果观察

ACEI联合ARB在治疗心力衰竭患者中的临床效果观察

马睿

（双鸭山双矿医院；黑龙江双鸭山155100）

【摘要】目的：研究在心力衰竭患者治疗中采取ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）联合治疗的应用价值和效果。方法：此次实验以随机数字表法将2014年11月至2017年11月期间本院参与收治的34例心力衰竭患者开展随机分组，参照组实行ACEI治疗，实验组实行ACEI和ARB联合治疗，比对和观察参照组和实验组心力衰竭患者的治疗差异。结果：实验组心力衰竭患者治疗后LVEF、不良反应合计值、死亡率、再住院率对比参照组，统计学意义显著存在（P＜0.05）；实验组和参照组心力衰竭患者治疗后LVES、LVEF、LVDS对比治疗前，统计学意义显著存在（P＜0.05）。结论：将ACEI和ARB联合治疗应用在心力衰竭患者中的疗效比较显著，值得应用。

【关键词】ACEI；ARB；心力衰竭

将2014年11月至2017年11月期间诊治的34例心力衰竭患者作为研究，报道以及评估ACEI和ARB联合治疗的效果。

1资料与方法

1.1基础资料

本次数据验证涉及的34例样本均来源为2014年11月至2017年11月期间诊治的心力衰竭患者，以随机数字表法的形式分组，一组纳入17例，参照组女性8例，男性9例，最大年龄77岁，最小年龄20岁，中位年龄（46.21±3.22）岁；实验组女性9例，男性8例，最大年龄78岁，最小年龄21岁，中位年龄（46.54±3.54）岁。验证统计参照组与实验组一般资料，P＞0.05，统计学差异不存在分析意义。

1.2方法

参照组患者予以ACEI治疗，每天给予患者10mg依那普利。

实验组患者予以ACEI和ARB联合治疗，每天给予患者10mg依那普利，每天予以患者80mg缬沙坦。

两组患者均进行6个月的维持治疗。

1.3观察指标

观察且分析参照组和实验组心力衰竭患者不良反应合计值、死亡率、再住院率、LVES（左室收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）、LVDS（左室舒张末期内径）。

1.4统计学方法

本次分析收入的34例心力衰竭患者涉及的所有资料均开展SPSS19.0统计学软件检验，对参照组和实验组心力衰竭患者不良反应合计值、死亡率、再住院率比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，对参照组和实验组心力衰竭患者LVES、LVEF、LVDS比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学意义显著存在。

2结果

2.1比较研究参照组和实验组心力衰竭患者心功能改善情况

数据统计显示，实验组心力衰竭患者治疗前LVES、LVEF、LVDS对比参照组，P＞0.05，统计学无显著分析意义；实验组心力衰竭患者治疗后LVEF对比参照组，P＜0.05，统计学意义显著存在；实验组和参照组心力衰竭患者治疗后LVES、LVEF、LVDS对比治疗前，P＜0.05，统计学意义显著存在。

3讨论

近年来，在临床治疗慢性心功能衰竭过程中血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI）的作用已经获得认可[1]。但是否可以联合使用两种药物，还是存在一定争议。传统理念认为相同作用机制的药物并不适合联合用药[2-3]。血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI）均是在肾素-血管紧张素-醛固酮系统上作用的药物，存在类似的作用机制[4-5]。但本次数据研究发现，实验组心力衰竭患者治疗后LVEF、不良反应合计值、死亡率、再住院率对比参照组，实验组和参照组心力衰竭患者治疗后LVES、LVEF、LVDS对比治疗前，统计学意义显著存在。证实，血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI）联合使用具有独特的药理作用，且并不会对肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生不良影响，联合应用可协同抑制血管紧张素II的产生和作用，降低醛固酮的分泌数量，对心肌细胞凋亡进行抑制，进而将患者心脏负荷减轻，有利于改善患者心功能。

综合以上结论，将ACEI和ARB联合治疗应用在心力衰竭患者中相比较ACEI治疗展现更具优势的作用。

参考文献：

[1]郑丽丽,范芳芳,姚莉,等.ACEI联合ARB对心力衰竭患者安全性的Meta分析[J].重庆医学,2016,45(22):3091-3095.

[2]管春燕,刘克岩.β_1受体阻断剂联合ACEI/ARB治疗高龄COPD合并慢性心衰疗效分析[J].实用老年医学,2016(10):869-870.

[3]姜子彦.ACEI和ARB联合治疗原发性高血压的临床研究[J].心血管病防治知识(学术版),2016(3):13-15.

[4]陈华.缬沙坦、美托洛尔缓释片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].世界临床医学,2016,10(22):103-104.

[5]李青,刘文莉,杜丽丽,等.ACEI联合ARB治疗中重度原发性高血压的临床研究[J].西北药学杂志,2016,18(5):514-517.