经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的护理干预

经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的护理干预

熊英男

湖南省长沙市第一医院410005

【摘要】目的：探究经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的护理干预方法及效果。方法：选择我院自2016年11月至2018年1月收治的102例行经皮椎体成形术治疗的胸腰椎转移瘤患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组51例，对照组采用常规护理干预，研究组采用综合护理干预，对比两组护理效果。结果：研究组患者术后住院时间、并发症发生率均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行经皮椎体成形术治疗的胸腰椎转移瘤患者采用综合护理干预，不仅能降低其术后并发症发生率，还能缩短其预后周期。

【关键词】经皮椎体成形术；胸腰椎转移瘤；护理

胸腰椎转移瘤是常见的脊柱恶性肿瘤，易引发患者出现脊髓及神经根压迫、癌性骨疼痛、高血钙、骨折，从而对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。为了提高患者的预后生存质量，现代临床多采用经皮椎体成形术对患者治疗，其能有效促进患者脊柱稳定性增强和疼痛缓解，而保证经皮椎体成形术治疗效果的关键在于围手术期能给患者提供合理的护理干预[1]。本文主要探究了经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的护理干预方法及效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2016年11月至2018年1月收治的102例行经皮椎体成形术治疗的胸腰椎转移瘤患者作为研究对象，该项研究已经过医院伦理委员会批准，患者均签署手术知情同意书，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组51例，对照组中男女患者比例为32：19，患者年龄分布：41-74岁，平均年龄（56.9±2.2）岁，病程分布：5天-3个月，平均病程（1.0±0.3）月；研究组中男女患者比例为31：20，患者年龄分布：43-73岁，平均年龄（56.7±2.4）岁，病程分布：4天-3.2个月，平均病程（1.1±0.2）月，两组患者的年龄、病程等资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，主要做好术前常规的皮肤、手术指征检查护理及术后体征监测护理。研究组采用综合护理干预，（1）术前护理，为适应手术需要和提高患者对手术的耐受性，在术前3d，护理人员需指导患者进行俯卧位训练；为保证患者安全完成手术，术前还需合理评估患者机体疼痛程度，对疼痛剧烈的患者可肌注帕瑞昔布进行镇痛；另外，在术前，护理人员还需给患者提供心理护理和健康知识宣教护理，以缓解其对手术的恐惧情绪和提高对手术的配合度。（2）术中护理，护理人员需密切配合主治医生完成患者的穿刺和注入骨水泥护理，以防止患者发生穿刺损伤和骨水泥外漏并发症。（3）术后护理，术后需指导患者平卧3h，3h后可戴腰带进行适度活动；术后24h内，需对患者生命体征进行严密监测；术后3d，需及时帮助患者对手术切口进行消毒和更换敷料，并遵医嘱给患者提供适量的抗感染治疗护理。

1.3观察指标

对比两组患者术后住院时间、并发症发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后住院时间对比

研究组患者术后住院时间（5.9±1.2）d显著短于对照组（8.5±1.6）d，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者术后并发症发生率对比

研究组患者术后并发症发生率（7.8%）显著低于对照组（25.49%），两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者术后并发症发生率对比

经皮穿刺椎体成形术指的是在影像引导下，采用经皮穿刺的方法将骨水泥注入到患者椎体内，以达到加固椎体和解除腰椎疼痛的治疗目标，将其应用于胸腰椎转移瘤患者的治疗中，不仅能有效缓解患者脊柱疼痛和增强其椎体的稳定性，同时，其还能控制肿瘤生长，从而缓解患者因疾病引起的癌性骨疼痛症状[2]。而为了保证和增强患者的手术治疗效果，在手术期间，临床还需采取综合性的护理措施对患者进行干预，如通过术前的体位训练、镇痛护理、心理护理和健康知识宣教护理，可缓解患者术前的恐惧情绪和提高其对手术治疗的配合度，术中的体征监测和术后的卧位指导、切口护理、抗感染护理等，则能有效降低患者术后并发症的发生率和缩短其预后周期[3]。

本研究中，对两组行经皮椎体成形术治疗的胸腰椎转移瘤患者分别采用常规护理和综合护理干预，对比两组护理效果，结果显示，研究组患者术后住院时间（5.9±1.2）d显著短于对照组（8.5±1.6）d，研究组患者术后并发症发生率（7.8%）显著低于对照组（25.49%），说明了对行经皮椎体成形术治疗的胸腰椎转移瘤患者采用综合护理干预，不仅能降低其术后并发症发生率，还能缩短其预后周期。

综上所述，综合护理在经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤护理中的应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]虎春洁.经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤32例的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（17）：4218.

[2]虎春洁.经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的护理体会[A].河南省护理学会.2013年河南省骨伤护理学术交流会论文集[C].河南省护理学会：，2013：4.

[3]孟菲，段斌武，廖静.经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的护理[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1244-1245