病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义刘玉玲

病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义刘玉玲

刘玉玲黎青梅黎莉林飞燕陈冬玲

（阳江市人民医院检验科；529500）

【摘要】目的：探讨分析病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义。方法：选取我院自2017年1月-2017年12月这段期间内接收诊治的病毒性肝炎患者90例作为临床研究对象，其中包括急性肝炎30例、慢性肝炎30例、肝硬化30例，另选取同期到我院进行健康体检的健康者30例作为对照组，检测四组的AST与ALT，计算并比较四组的AST与ALT比值。结果：三个肝病组的AST与ALT比值与对照组比较均具有显著差异（P＜0.05），三个肝病组之间的AST与ALT比值比较均具有显著差异（P＜0.05）。结论：检测AST与ALT比值对病毒性肝炎的诊断及急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化的鉴别具有重要的临床意义。

【关键词】病毒性肝炎；检测；AST；ALT；AST与ALT比值；临床意义

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0054-02

我国是一个肝病大国，且近年来肝病发病率正呈逐年上升趋势。其中，病毒性肝炎是最常见的一类肝病，其具体又包括急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化等，它们均不同程度地危害着患者的生命健康[1]。据临床研究发现，血清天门冬氨酸转氨酶（AST）是肝细胞损伤的重要指标，肝细胞坏死严重会导致AST明显上升；而丙氨酸氨基转移酶（ALT）则是肝细胞损伤最敏感的一项指标[2]。不同的病毒性肝炎类型之间AST与ALT比值存在一定的差异，故而检测AST与ALT比值对临床鉴别诊断有一定的作用。本文为研究病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义，选取了我院自2017年1月-2017年12月这段期间内接收诊治的病毒性肝炎患者90例作为临床研究对象，研究过程及结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2017年1月-2017年12月这段期间内接收诊治的病毒性肝炎患者90例作为临床研究对象，其中包括急性肝炎30例、慢性肝炎30例、肝硬化30例，另选取同期到我院进行健康体检的健康者30例作为对照组。急性肝炎组中男18例（60.0%）、女12例（40.0%），年龄22-73岁，平均年龄（47.4±4.8）；慢性肝炎组中男17例（56.7%）、女13例（43.3%），年龄21-75岁，平均年龄（49.6±5.2）；肝硬化组中男17例（56.7%）、女13例（43.3%），年龄23-75岁，平均年龄（48.8±5.6）；对照组中男16例（53.3%）、女14例（46.7%），年龄21-73岁，平均年龄（46.2±4.8）；四组的性别、年龄等一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

检测四组的AST与ALT，计算并比较四组的AST与ALT比值。AST与ALT的检测均采用连续监测法，检测仪器采用罗氏Cobas8000型全自动生化分析仪，试剂选用罗氏原装试剂，所有操作均严格按照说明书要求进行，检测质控遵循实验室质控标准。

1.3统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

三个肝病组的AST与ALT比值与对照组比较均具有显著差异（P＜0.05），三个肝病组之间的AST与ALT比值比较均具有显著差异（P＜0.05）。详见表1。

表1四组的AST与ALT比值对比表

3讨论

病毒性肝炎严重危害着人的身体健康，所以临床应重视对其的鉴别诊断。AST和ALT是肝细胞损伤的主要指标，一般当患者疑似为病毒性肝炎时，需要先测定AST和ALT，并计算AST与ALT比值[3]。人体多种器官中都分布有AST，但AST最主要分布于肝脏和心肌当中，且其主要存在于线粒体中，少量在细胞质中；而ALT在肝脏中含量最高，且其主要存在于细胞质中，线粒体中也存在少量的ALT[4]。

急性肝炎往往表现出ALT大幅度上升，而AST上升不明显，因为在发病早期肝细胞的通透性会显著上升，所以尚未破坏线粒体。慢性肝炎由于会对线粒体造成较大损害，促使大量AST释放，所以会导致AST大幅度上升，而ALT上升不明显。而作为慢性肝炎的更严重类型的肝硬化，由于严重损伤了肝细胞，所以会释放更大量的AST，致使AST的上升更加显著。

很显然，当ALT大幅度上升而AST上升不明显时，AST与ALT比值会减小；反之，当AST大幅度上升而ALT上升不明显时，AST与ALT比值会增加。因此，通过检测AST与ALT并计算其比值，可以在一定程度上帮助鉴别诊断病毒性肝炎的类型[5]。

根据本研究结果显示：三个肝病组的AST与ALT比值与对照组比较均具有显著差异（P＜0.05），三个肝病组之间的AST与ALT比值比较均具有显著差异（P＜0.05）。可以得出结论：检测AST与ALT比值对病毒性肝炎的诊断及急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化的鉴别具有重要的临床意义。

参考文献：

[1]赵秀楠，高瑜.病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（03）:585-586.

[2]考素莉，杜健，周培.血清TBA、AST/ALT比值的测定在肝病诊断中的临床意义[J].广西医科大学学报，2016，33（02）:350-351.

[3]金宇，胡宏章.AST/ALT比值与肝硬化的相关性探讨[J].热带医学杂志，2011，11（10）:1144-1146.

[4]朱丽红.病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义[J].慢性病学杂志，2010，12（12）:1653.

[5]马宏宇.肝病患者血清中AST/ALT比值的临床意义[J].临床合理用药杂志，2010，3（21）:65-66.