针灸结合推拿术治疗肩周炎的临床疗效研究

针灸结合推拿术治疗肩周炎的临床疗效研究

李桂花

河口县南溪镇中心卫生院云南河口661302

摘要：目的对针灸与推拿术联合治疗肩周炎的临床疗效进行分析和总结。方法随机选取我院2013年10月～2015年10月期间共收治的80例肩周炎患者作为本次研究对象，并将其随机分为了研究组与参照组。前者给予针灸与推拿术治疗，后者单进行中医针灸治疗，对比两组的临床治疗效果。结果研究组的肩部疼痛及肩关节功能评分均显著优于参照组，总有效率也远远高于参照组，相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论针灸与推拿术结合治疗肩周炎，可有效减轻患者肩部疼痛症状，促进其肩关节功能恢复，效果显著。

关键词：肩周炎；针灸；推拿术；疗效

肩周炎主要是由于肩关节周围组织出现退行性改变，引起肩关节囊、滑囊及肌腱等组织发生特异性炎症的一类病症，临床上主要表现为肩部疼痛不适、活动受限[1]。中医针灸是肩周炎治疗的有效方式之一。有研究[2]称，针灸与推拿结合治疗肩周炎，效果更佳。为了探讨肩周炎的有效治疗方案，我院对收治的若干名肩周炎患者实施了中医针灸及推拿术治疗，取得了较满意的疗效。现将详情作如下报告。

1.资料和方法

1.1基本资料

所有研究对象均为2013年10月～2015年10月在我院进行治疗的肩周炎患者。本组80例患者中，男45例，女35例；年龄44～72岁，平均年龄55.4±2.6岁；病程7d～3年，平均1.3±0.3年。将全部患者随机分为研究组与参照组，每组人数刚好30例。两组在一般资料方面差异不显著，有可比性。

1.2治疗方法

参照组行针灸治疗：为患者侧卧位，对针刺部位皮肤进行消毒处理，然后选择一根长度为40～75mm的毫针，主穴取条口、肩髃、臂臑，辅穴取后溪、天宗、合谷。然后，根据患者的疼痛部位选择最佳针刺方位与力度，进针、捻转，并指导患者缓慢上举与内收，约5分钟后将针拔出。接着，针刺肩前、肩髃等穴位，得气后留针时间为半小时，并行灸法。15分钟行针1次，每日1次，10日为一疗程。

研究组给予针灸与推拿术结合治疗：针灸治疗与参照组相同。推拿术治疗：叮嘱取坐位，并将患肢肘部托住。采取揉、拿、攘法让患者活动肩部，时间为5分钟左右，起到放松肌肉韧带的作用。自肩关节起，让患者进行环形被动摇晃活动，幅度由小自大，方向为先顺时针，后逆时针，每一个动作持续时间为2min左右，点压弹拨，肩髃、曲池、肩前等穴位的点按时间约为1分钟，接着弹拨穴位对应肌肉，来回5遍左右，自肩部到前臀来回搓动约9遍。每日1次，每10天为一疗程。

1.3效果评定

采用肩部疼痛评分及肩关节功能评分了解两组的症状改善情况。患者对的肩痛症状消失，肩部功能恢复，即为治愈；肩痛有明显改善，肩部功能有一定程度的恢复，但未恢复正常，即为有效；未达到上述任一标准，即为无效[3]。

1.4统计学方法

所得数据均使用SPSS19.0软件进行处理，用表示计量资料，t检验，计数资料的表示方式则为百分率，用检验，以α=0.05为检验水平，检验值＜0.05为存在统计学意义。

2.结果

2.1两组的肩部疼痛评分与肩关节功能评分情况对比

治疗前，两组的肩部疼痛评分与肩关节功能评分差异不明显（P＞0.05）；治疗后，两组的两项指标均较之前有了明显改善，但研究组的改善情况显著优于参照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组的治疗效果比较

研究组的总有效率为95.00%（38/40），23例治愈，15例有效，2例无效。参照组的总有效率为77.50%（31/40），17例治愈，14例有效，9例无效。研究组的总有效率显著高出参照组，相比存在明显统计学差异（=5.165，P=0.023＜0.05）。

3.讨论

肩周炎的发病原因复杂，总体可归结为内因与外阴。中医认为，内因为肝肾亏虚、气血不足等，外因则为外邪入侵[4]。采取中医辩证施治的方法，选择后溪、合谷等穴位针刺，可起到良好的舒经活络、行气活血作用，有利于肿胀、麻木及疼痛症状的缓解。行推拿术，能够有效促进患者局部肌肉的放松，有利于血液循环及肩关节功能的恢复。

在本次研究中，我院对研究组实施了针灸与推拿结合治疗，参照仅行针灸治疗。从表1中可得知，研究组的肩部疼痛改善程度及肩关节恢复情况明显优于同期的参照组。这表明针灸和推拿术联用，可有效改善患者的肩部疼痛症状，有利于肩关节功能的恢复。从结果2.2中可看出，研究组的康复疗效要远优于参照组。这表明针灸结合推拿术治疗肩周炎，有利于患者症状的缓解及肩关节功能恢复，可取得良好的治疗效果。这与相关文献[5]提及的观点基本一致，更说明了该方案的有效性和可行性。

由上述可知，采用针灸与推拿术治疗肩周炎，临床疗效确切，具有重要的临床价值，值得应用与推广。

参考文献：

[1]李家存，刘智斌.动留针法配合推拿治疗肩周炎45例疗效观察[J].大家健康，2014，8（02）：59-60.

[2]韩振翔，褚立希.针灸结合运动疗法治疗肩周炎的临床研究概述[J].2013，44（02）：51-53.

[3]窦莉莉，张金泰.针灸推拿疗法治疗社区肩关节周围炎患者临床体会[J].中国社区医师，2013，15（03）：222-223.

[4]凌建伟.推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎80例临床观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（03）：307-308.

[5]应海芬，王庆丰，应海舟.针灸联合推拿术治疗肩周炎疗效观察[J].新中医，2015，47（01）：213-214.