个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响何文芬

个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响何文芬

何文芬杨庆梅

云南腾冲市中医医院679100

【摘要】目的：探究在老年高血压患者护理中采用个体化护理干预的临床护理效果。方法：采用抽签分组方式对我院在2015年5月至2016年5月期间收治的88例老年高血压患者进行分组研究，即对照组和实验组，每44例患者为1组，将常规护理干预应用于对照组护理中，将个体化护理干预应用于实验组护理中，护理后对两组患者的护理效果进行分析和对比。结果：护理前两组患者收缩压和舒张压水平对比P>0.05，护理后与对照组相比，实验组患者的收缩压和舒张压水平明显较优，差异对比P<0.05；同时相较于对照组，实验组患者并发症发生率明显较低，差异对比P<0.05。结论：在老年高血压患者护理中给予个体化护理干预，不但可对患者血压进行有效控制，同时可降低并发症发生率，在临床护理中值得应用推广。

【关键词】个体化护理；老年高血压；血压；并发症

原发性高血压属于临床常见病，目前临床尚未明确其发病原因，其是老年人群中发病率较高的一种慢性病。长期高血压会改变血管功能，易导致心脑肾等并发症，增加患者的致残率，甚至会直接威胁到患者的生命安全。由于老年高血压患者容易合并其他基础疾病，再加上其身体机能处于不断下降的状态，所以简单化的护理难以满足患者生理、心理方面的需求，需要进行个体化护理指导[1]。本文对我院收治的88例老年高血压患者进行分组研究，现报道如下：

1研究资料与方法

1.1研究资料

采用抽签分组方式对我院在2015年5月至2016年5月期间收治的88例老年高血压患者进行分组研究，即对照组和实验组，每44例患者为1组，两组患者均符合原发性高血压的临床诊断标准，将严重心理衰竭、肾功能不全或不明原因的恶性高血压、继发性高血压患者排除。对照组男24例，女20例，患者年龄61-75岁，平均年龄（68.4±1.6）岁；病程3-7年，平均病程（4.8±1.2）年；实验组21例，女23例，患者年龄62-78岁，平均年龄（69.5±1.5）岁；病程3-9年，平均病程（5.2±1.4）年。两组患者的自然资料统计对比，无明显差异（P＞0.05），具有比较意义。

1.2方法

将常规护理干预应用于对照组护理中，主要包括入院健康指导，定期进行血压监测，嘱患者遵医嘱用药。将个体化护理干预应用于实验组护理中，主要护理要点：①健康宣教：为患者创建健康档案，主要包括患者的临床资料和基本信息，方便护士全面了解患者的情况。明确患者的文化水平和理解、掌握问题的能力，实施个性化的宣教指导，帮助患者知晓高血压的诱发因素和相关并发症预防等；②生活护理和运动指导：对患者不良生活习惯予以纠正，禁止吸烟酗酒，选择易消化的清淡饮食，适当进行慢跑、散步等体育锻炼，以增强机体免疫力和抵抗力，尽量避免进行剧烈运动。创建温馨舒适的休息环境，保证睡眠充足。③心理指导：增进医患之间的良好关系，安抚患者焦虑不安、恐惧烦躁等负性心理，保持和蔼和亲的服务态度，给予其理解与支持，通过邀请本院治疗效果良好的的病例帮助患者树立与疾病对抗的决心。④血压管理和用药干预：对患者血压进行定期观察，保持血压在稳定状态，血压不稳定状态时嘱患者保持卧床休息；告诉患者严格遵医嘱用药，禁止私自增加或减少药物剂量，提高患者服药依从性。

1.3评价指标

观察并记录两组患者的舒张压、收缩压，同时对其护理过程中出现的并发症进行统计比较。

1.4统计学处理方法

借助SPSS21.0统计学软件，血压以（）表示予以t检验，并发症发生率以（%）表示予以x2检验，以P＜0.05作为组间差异显著的评定标准。

2结果

2.1对比两组患者护理前后血压情况

护理前：对照组舒张压（136.73±11.96）mmHg，收缩压（180.28±14.25）mmHg；护理后：对照组舒张压（98.72±12.95）mmHg，收缩压（148.42±13.02）mmHg；护理前：实验组舒张压（135.29±12.62）mmHg，收缩压（179.03±12.37）mmHg；护理后：实验组舒张压（82.18±13.71）mmHg，收缩压（120.18±11.29）mmHg；护理前两组患者收缩压和舒张压水平对比均P>0.05，护理后与对照组相比，实验组患者的收缩压和舒张压水平明显较优，差异对比P<0.05。

2.2对比两组患者并发症发生情况

实验组心绞痛、脑卒中各2例，心律失常3例，血肌酐升高1例，并发症发生率为18.2%；对照组心绞痛、心律失常各5例，血肌酐升高7例，脑卒中6例，并发症发生率为52.3%，相较于对照组，实验组患者并发症发生率明显较低，差异对比P<0.05。

3讨论

对老年患者而言，原发性高血压是其多发病，也是导致患者残疾和死亡的高危因素。科学有效的治疗及护理指导有利于延缓病情深度发展，改善生活质量[2-3]。个性化护理高度重视护理的人性化和个体化，因为患者心理、生理及家庭环境等均存在差异性，所以实施个性化护理可以真正做到以患者为中心，全新全意服务于患者的宗旨，满足患者各方面的需求，促使其病情尽快恢复，提高整体治疗效果[4-5]。

本研究中，实验组护理后的舒张压、收缩压、并发症均显著低于对照组（P＜0.05），可见在老年高血压患者护理中给予个体化护理干预，不但可对患者血压进行有效控制，同时可降低并发症发生率，在临床护理中值得应用推广。

参考文献：

[1]吴叠恩，陈倩萍.个体化护理在控制老年高血压患者血压及控制并发症中的效果观察[J].中国医药指南，2013，40（21）：338-339.

[2]叶小红，黄惠香.个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（6）：861-863.

[3]马玉青.观察个体化护理对老年高血压病患者血压及并发症的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，25（12）：142-142，144.

[4]纪亚红，楚杏娟.对老年高血压患者进行个体化护理对其血压及并发症的影响[J].当代医药论丛，2016，14（11）：57-58.

[5]张彦.个体化护理对老年高血压患者血压波动及并发症的影响观察[J].北方药学，2013，36（8）：179-180.