骨质疏松类药物的服用的方法

骨质疏松类药物的服用的方法

蒋巧燕

蒋巧燕

四川省绵阳市安州区人民医院622651

骨质疏松是一种全身性的骨病主要的症状有骨微结构的破坏、骨量的低下，这样的特征会导致骨头的脆性增加，从而导致极其容易发生骨折。而临床上的骨质疏松又有着继发性的骨质疏松和原发性的骨质疏松两种。原发性的骨质疏松症状又可以分为结晶性骨质疏松症状、持发性的骨质疏松症状和老年性的骨质疏松症状，继发性的骨质疏松症状就比较容易区分，主要是由于疾病的发生药物的使用而导致的一种骨质疏松症状。而近几年来骨质疏松的发病率越来越高，对人们的危害性也越来越大。主要是由于骨质疏松会导致骨折风险加大，而一旦发生了骨折，骨质的愈合以及骨折后的生命质量特别难以保证。况且还有致残和致死的风险。所以希望各位大家可以对骨质疏松进行关注和重视。因为骨质疏松是一红伴随着退行病变和衰老的一种疾病，但是对于骨质疏松并不是不可以治疗，这种疾病是可以预防和治疗的希望大家可以加以重视起来。

一、骨质疏松的症状

原发性的骨质疏松患者最为常见的一种症状就是骨折，而且以常见的腰背痛为常见的症状为主，而且腰背痛的患者占疼痛患者的70%以上，这种疼痛是沿着脊椎的两侧向外扩散，在坐着或者是仰卧的时候会帮助疼痛减轻。但是这种疼痛也会在久坐或者是直立的时候导致疼痛的加剧，而在咳嗽或者是弯腰的时候导致症状的加重。如果你是骨质疏松骨量丢失12%以上的患者或会出现骨痛的症状。老年骨质疏松患者还有椎体的压缩变形、肌肉的疲劳或者是脊柱的前屈、痉挛等症状，并且伴随着疼痛。急性的胸腰压缩骨折，会产生急性的疼痛的症状，相应的脊柱或有着叩击痛和强烈的压痛的症状。如果压迫到的相应的脊神经还可以产生四肢的放射疼痛症状、肋间神经痛、双下肢的感觉运动障碍、胸骨的疼痛。如果压迫到脊髓或是马尾神经还会影响到直肠功能和膀胱功能。因此，采取有效的药物、营养和运动疗法来治疗骨质疏松具有必要性。

二、骨质疏松药物治疗

有效的药物治疗对于骨质疏松而言具有必要性，能够阻止和治疗骨质疏松，这样的药物治疗包括有降钙素、雌激素的代替疗法、二磷酸盐、选择性雌激素受体调节剂等这些药物治疗。这些治疗骨质疏松的药物对于阻止骨吸收对骨形成的作用特别的小。临床上用来治疗以及阻止骨质疏松的发展的药物有两大类。第一类药物是抑制骨吸收药物，这样的药物包括有着活性的维生素D、维生素D、钙剂、异黄酮、二磷酸盐、降钙素和雌激素等。第二类药物是促进骨性生长的药物，这类的药物包括着合成类固醇、异黄酮、氟化物以及甲状旁腺激素等。

三、骨质疏松药物服用方法

双膦酸盐药在治疗骨质疏松的治疗中应用广泛，也是在国际上的骨质疏松治疗药物指南的一线推荐使用药物，疗效显著。双膦酸盐药能够减少各种原因导致的骨吸收症状，也是在床上防治骨质疏松的常用药物，一些因素则会导致影响药物的吸收，但是如果不注意的话则会导致双膦酸盐的疗效下降。据统计显示，患者在使用双膦酸盐药进行治疗的时候，还是会发生不良的药物反应，这种不良的药物反应大多是来自于不正确的服药方式，正确的服用双膦酸盐药能够显著的减少并改善不良的药物反应。为了尽量的避免不良反应的发生应该建议患者在服药的期间辅以钙剂进行治疗。建议患者在晨起空腹的状态，以立位或者坐位的状态进行服药，以此减少药物对胃黏膜对刺激。1.在服药期间必须晨起空腹的状态，以立位或者坐位的状态进行服药，在服药后最好喝200ml的温水，因为双膦酸盐的药物能够跟食物中的高价阳离子结合，因此会影响药物的吸收，食物的生物可利用度就会减少40%，而如果用咖啡或者是橙汁进行同服则会导致生物可利用度就会减少60%，所以建议患者在服用双膦酸盐药的时候空腹服用。如果是每天只服用一次药物的患者建议在空腹的时候服用，并且最好是在清晨的半个小时前服用，并且不要喝果汁或者是咖啡等。由于双膦酸盐药对于人体的胃黏膜以及食道都有很强烈的刺激性会导致食道黏膜的损伤，严重的还会引发食道溃疡，甚至是引起食道的狭窄，因此在服药的时候要尽量减少药物子啊食道的滞留时间，并且食用不少于20ml的温水进行送服，并且要站着服药，在服药过后的30min内也不能平卧，适当的走走会比较好。2.在服用双膦酸盐药的期间最好加以辅助钙剂进行治疗。患者应该严格的遵循说明书进行正确的服药，如果正确服药后仍然出现食管的刺激症状，例如吞咽困难。吞咽疼痛、胃灼热、胸痛等症状的时候应该立即的停止药物服用，并向医生寻求帮助，并立即的进行相应的治疗，将原因查明，再更换其他的抗骨质疏松的药物。

四、骨质疏松药物治疗预防

骨质疏松是由于多种因素而导致引起的一种骨病，原先人体内骨组织中的钙盐、钙化以及基质等呈现的是一种正常的比例，而骨质疏松是以单位体积内的骨组织量逐渐的减少的一种代谢性的骨病变症状。那么如何使用药物进行治疗和预防呢？常见的预防措施有：为了防止骨质疏松而应该减缓该症状的发展应该注意营养以及运动，如果是老年患者更应该注意补充钙和性激素等。2.绝经后的妇女在需要钙方面远远的超过常人的钙需求量，每日需要约1000mg~1500mg因此，对于绝经的妇女应该注意日常中的高钙饮食，并补充钙剂，这样不仅能抑制于年龄相关的骨质疏松并且还能够降低骨折的发生率。3.雌激素替代疗法能够明显的对骨质疏松进行防治。雌激素虽然不能够增加骨量，但是可以明显的减少骨吸收、降低血清钙以及磷水平，还可以帮助尿羟脯氨酸和尿钙的排泄减少。4.常见的治疗骨质疏松的基础治疗有维生素D和钙的补充，改进不良的生活习惯也能够对骨质疏松进行很好的防治。5.氟化钠可以刺激骨组织中的细胞进行新骨的形成，并增加骨小梁的形成，但是形成的类骨质矿化的程度会较差。6.降钙素对骨质疏松的预防和治疗都有显著的效果，该药物可显著的抑制破骨细胞的活性从而减少破骨细胞的数目，进而减少骨吸收。

结束语：很多患者朋友们都知道，骨质疏松的治疗需要进行不该，但是补钙是其中的一方面，在补钙的过程中也应该注意在使用骨质疏松类药物的服用方法，尽量避免通过不正确的服药方法导致出现药物的不良反应症状。并建议患者朋友们要坚持科学的生活方式，坚持体育锻炼，并多晒太阳，不饮酒。不吸烟。尽量少喝咖啡浓茶等，这些方法都能够帮助患者朋友们，对骨质疏松进行改善。