护理程序在100例自杀患者心理护理中的应用

护理程序在100例自杀患者心理护理中的应用

王冬云

王冬云（江苏仪征人民医院急诊科江苏仪征211400）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)30-0174-02

【关键词】自杀心理护理护理程序

自杀患者是急诊科的常见病例。我国每年至少有25万人自杀，在死亡原因中排序第5位[1]。自杀患者有其特殊的心理特征[2]，良好的心理行为干预能减轻自杀患者的心理压力，让自杀患者尽快走出自杀的阴影，重返家庭和社会[3]。仪征市人民医院急诊科自2007年1月到2009年3月共收治自杀患者100例，通过急诊抢救结合心理护理取得满意的效果，现报告如下。

1临床资料

仪征市人民医院自2007年1月—2009年3月，收治自杀患者100例。其中男29例，女71例，年龄最小16岁，最大82岁。自杀方式如下:口服农药84例，服安眠药8例，割腕4例，自缢2例，切腹1例，喝花露水1例。100例病例中自杀原因有5大种：家庭矛盾79例、夫妻感情不和7例、失恋6例、学习压力大5例、疾病折磨3例。

2心理问题的评估

通过与患者及家属的反复交流，了解原因，细心观察患者的言谈举止，经过长短不等的时间后，对自愿配合者采取问卷调查，结果显示，患者人际关系敏感25例，恐怖37例，忧郁12例，敌对5例，偏执9例，自杀念头12例。

3确定心理护理的目标

明确心理护理的目标是为了心理扶持，使其正确面对现实，解决已发生的矛盾，解除患者的心理痛苦，改善心理状况，树立正确的人生观，重新建立自尊、自信，放弃自杀念头，更好地回归社会，乐观地生活、学习和工作。

4心理护理措施

4.1病室安置与陪护

自杀患者被发现后，需进行洗胃、输液输血、吸氧等一系列抢救，故入院时应将其安置在抢救室，待病情稳定后，转入单人间，让患者在安静的环境下，心理得到休整。通过家属提供信息，安排贴心的朋友1—2人或亲人陪护。注意保护隐私，防止围观。避免接触与其发生冲突者，防止无法控制，导致情绪激化，劝那些似懂非懂的亲友不要在患者面前乱作解释和保证[4]。随着心理状态的逐渐稳定，可安排入二人间或三人间，请同室的病人相互照顾、鼓励，体会生命的价值、人生的美好。

4.2良好护患关系的建立

经抢救成功后的患者，最需要心理支持，良好的护患关系可使患者产生信任感和安全感。责任护士此时可进行全面的资料搜集，多与患者接触，注意有声语言和无声语言技巧的掌握，语言要平和、轻柔、亲近、诚恳，如“你看起来好多了”、“能跟我谈谈吗”、“我可以为你做点什么”、“我会替你保密的”，让患者感觉到你的亲切，从而主动敞开心扉。主动询问患者的饮食、睡眠、感觉，言谈举止处处表现对患者的尊重。当患者询问或内心痛苦时，应耐心聆听，允许患者发泄，鼓励其哭诉，让不良情绪充分释放出来。交流过程中护士应有适当的反应技巧，如拍拍肩、擦拭眼泪、握手。

4.3心理疏导

在与患者相互信任的基础上，给予专业的相关知识讲解来进行心理疏导，讲解交互作用观点认为，冲突是绝对必要的，而不主张完全消除，要树立正确的人生观、生命观。挖掘患者的长处，调动亲情感化，合理的家庭社会扶持，宽松和谐的环境，耐心引导患者正确对待现实，轻生不能解决任何问题，只会给社会、家庭、亲人带来经济负担和精神痛苦，要想到父母养育之恩，夫妻的情爱，朋友的友谊，孩子的天真活泼、希望寄托，让患者建立信心。提供励志书籍、舒缓明快的音乐熏陶患者，陪患者到室外散步，感受大自然的美妙，憧憬美好的生活。

4.4亲友社会的支持

工作人员干预的对象虽以患者为中心,但也涉及患者的亲属乃至亲朋好友和其他社会人员。因此,为了给患者营造一个宽松的生活环境，与患者的亲属乃至亲朋好友的交流也不容忽视，以求共同来化解矛盾，使关系得到改善。部分人的心理疏导,在必要时，请专业心理咨询师给予心理和行为的干预。

4.5出院指导

经调查发现，自杀患者最担心的是今后的前途、出院后的工作、他人对自己的态度等。因此，出院前应强化心理卫生知识的宣传，进行出院随访，定期电话联系，了解心理情况，巩固心理护理的效果。让患者正确面对生活，避免再自杀。

5心理护理后的评价

通过心理护理，100例自杀患者中除1例自缢者因病情危重死亡外，99例患者达到心理上的稳定，能对社会和家庭产生责任感，以及对生活留恋，增强生活的信心。无1例再自杀。

6讨论

患者采取自杀行为本身就是希望别人给予帮助和关心,良好的心理护理，能使患者走出阴影，走出心理的低谷，重燃生活的希望和信心，以新姿态面对今后的人生。

参考文献

[1]胡春燕.心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用[J].中国老年保健医学杂志，2008，6（6）：62.

[2]杨韵歆，王芳.38例自杀患者心理特征分析与护理干预[J].中华现代护理杂志，2009，15（5）.

[3]沈春玲，李秋洁，周郁秋等.有机磷药物自杀患者心理行为干预的研究[J].护理管理杂志，2008，8（10）：15.

[4]刘平良，申艳玲.自杀患者的心理分析及护理[J].当代护士，2003，7（65）.