昆明安宁温泉疗养因子结合景观治疗对特勤疗养员睡眠质量及负性情绪的影响

昆明安宁温泉疗养因子结合景观治疗对特勤疗养员睡眠质量及负性情绪的影响

薛凌1黎英1黄万立2通讯作者

薛凌1黎英1黄万立2通讯作者

（1中国人民解放军陆军昆明特勤疗养中心疗一科；云南昆明650300；2中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院内科；云南普洱665000）

摘要目的观察昆明安宁温泉疗养因子结合景观治疗对特勤疗养员睡眠质量及负性情绪的影响。方法选择2017年7月-2018年8月昆明有睡眠障碍及负面情绪的特勤员110名，随机分为治疗组和对照组各55名，对照组行常规疗养护理，治疗组在此基础上行疗养因子结合景观疗养护理。观察两组疗养员睡眠质量及负性情绪评分情况。结果治疗前。两组特勤疗养员的PSQI、SDS和SAS评分均无差异，经过3个月的不同治疗后，治疗组特勤员的各项PSQI评分、SDS和SAS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论昆明安宁温泉疗养因子结合景观治疗可明显改善特勤疗养员睡眠质量及负性情绪，值得推广。

关键词：疗养因子；景观治疗；特勤疗养员；睡眠

失眠以入睡或维持睡眠困难为特征，常伴有精神障碍或躯体疾病，已成为广泛关注的公共卫生问题[1]。昆明地处云贵高原中部，平均海拔1500～2800m，以其特殊的地理环境，可能引起睡眠障碍，对人体的生理和心理产生诸多不利影响，尤其对高原地区的特勤人员，长期面临高强度军事作业，同时长期远离家人、亲友的封闭或隔离状态，均可引起精神心理伤害，而产生负面情绪。定期疗养可以使特勤人员脱离作业环境或封闭状态的不良影响，进入有益健康的疗养环境，本文结合昆明独有的“四季如春”的气候，集环境、气候、山水、景观等疗养因子为一体，对特勤疗养员的睡眠治疗负面情绪具有一定治疗作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年7月-2018年8月昆明有睡眠障碍及负面情绪的特勤员110名，根据随机数字表，将特勤员随机分为治疗组和对照组各55名，其中治疗组年龄18-35岁，均为男性，平均（24.7±2.4）岁；对照组年龄18-34岁，均为男性，平均（24.9±2.7）岁。两组特勤员一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有特勤员无器质性病变，排除患有慢性疾病的特勤员。

1.2睡眠障碍诊断标准[2]参照WHO国际疾病分类（ICS-10）中相关诊断标准：以入睡困难、难以维持睡眠或睡眠质量差为主诉；睡眠紊乱，每周３次，持续时间１个月以上；日夜专注于睡眠，过分担心失眠后果；睡眠质和量的不足引起明显苦恼，或影响社会及职业功能。

1.3方法对照组行常规疗养护理，主要为常规健康宣教、生活护理、饮食护理以及心理干预等。治疗组在此基础上，行疗养因子结合景观疗养护理：①特勤疗养员入院后，护理人员在向其介绍院内情况以外，组织鼓励疗特勤疗养员之间相互交流沟通，相互熟悉，营造良好集体氛围，便于景观疗养护理开展。②通过查看特勤疗养员的资料、主动沟通健康检查等手段，护理人员应对特勤疗养员兴趣爱好、情绪状况及健康情况等基本情况进行了解，根据不同类型制定个性化景观计划。③使用全身浸浴法，20min/次，隔日1次。每周安排2次周边山水参观，进行户外日光浴空气浴等活动，0.5d/次。④开展景观疗养护理时，告知景观游览时注意事项，同时配备急救设备及药品等，做好安全防范措施。再根据不同特勤疗养员兴趣爱好及性格特点，组成活动小组开展相关娱乐项目，改善心理状况。⑤进行景观疗养时，护理过程中护理人员向特勤疗养员讲解景观特点典故等，增加特勤疗养员兴趣。⑥景观疗养护理结束后，召开座谈会，鼓励特勤疗养员积极发表意见、建议，提出存在的问题，以便下次活动开展。以上护理以1个月为1个疗程，共护理3个疗程。

1.4观察指标分别在护理前及护理后3个月，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价疗特勤养员的睡眠情况，主要包括睡眠质量、入睡时间、睡眠效率及睡眠障碍这4个指标，采用0,1,2,3分评价，分数越低，睡眠情况越好[3]。负性情绪以焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估，量表均包含20个项目，采用4分级制，SDS以53分为临界值，分值同抑郁程度呈正相关性，SAS以50分为临界值，分值越高，焦虑程度越高。

1.5统计学方法采用SPSS19.0软件对数据进行统计学处理，计量资料符合正态分布，用均数±标准差（±s）表示，比较用t检验；计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组特勤疗养员睡眠治疗比较两组特勤疗养员在治疗前睡眠质量无显著差异（P>0.05）,经过3个月的不同治疗后，两组PSQI评分均降低，其中治疗组特勤员的各项PSQI评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结果见表1。

2.2两组特勤疗养员情绪状况比较两组特勤疗养员在治疗前负面情绪无显著差异（P>0.05）,经过3个月的不同治疗后，两组负面情绪均有改善，治疗组特勤疗养员的负面情绪改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。

3讨论

睡眠占人生1/3的时间，是人类不可缺少的生理过程。人在睡眠中完成躯体和脑的组织修复，是机体复原和整合认知功能的重要过程。睡眠质量差不仅导致执行功能障碍、记忆力下降，还可引起自主神经功能紊乱以及情绪的改变。

景观疗养是疗养医学的一个重要组成部分，治疗过程中将优美宜人的自然景观与历史悠久人文景观相结合，对疗养员身心健康具有相当重要的促进作用。昆明安宁环境优美、安宁温泉又名碧玉泉，坐落在安宁市境玉泉山麓，螳螂川河畔，与曹溪名刹隔江相望。温泉南面，数十公尺长的环云崖矗立路旁河边，树藤交错，洞室螺螺，历代韵土的摩岩石刻荟萃成海。安宁温泉最大的特色是泉水出水口有9处，每昼夜涌流1000余吨。水温在42℃-45℃之间，且无硫磺味，含重碳酸钙、镁、钾、氡等微量元素，宜浴宜饮，被明代文人杨慎誉为“天下第一汤”。加之该地空气清新，空气中负离子含量高，集气候、山海、水质、景观等疗养因子为一体，可对失眠患者达到消除抑郁、稳定情绪、改善睡眠的效果。

本研究显示，经过3个月的不同治疗后，治疗组特勤员的各项PSQI评分、SDS和SAS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。证实昆明安宁温泉疗养因子结合景观治疗可明显改善特勤疗养员睡眠质量及负性情绪，值得推广。

参考文献

[1]官锦群.抑郁症睡眠异常研究进展[J].中华保健医学杂志,2014,16(1):64-66.

[2]徐杰,杨春辉.百乐眠胶囊联合自然疗养因子治疗失眠症疗效观察[J].人民军,2016,59(1):56-57.

[3]路桃影，李艳，夏萍，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析[J].重庆医学，2014，43(3):260-263