36例中药联合穴位按摩治疗产后缺乳

36例中药联合穴位按摩治疗产后缺乳

宁静

宁静(河南中医学院第一附属医院妇产科450000)

【摘要】目的:研究和探讨中药联合穴位按摩治疗产后缺乳的临床治疗效果。方法:选择我院2012年6月至2013年12月收治的产后缺乳患者108例，将这些患者随机分为中药联合穴位按摩治疗组、中药口服对照组和穴位按摩对照组三组，每组分别为36例。于治疗一周后观察对比三组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗后中药联合穴位按摩组的总有效率为97.22%，中药口服对照组与穴位按摩对照组的总有效率分别为77.78%和75%，三组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论:与单纯的中药或者穴位按摩治疗相比，中药联合穴位按摩治疗产后缺乳具有更加显著的临床疗效，值得在临床上大力推广。

【关键词】中药穴位按摩产后缺乳

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）22-0272-02

近年来，由于饮食结构、精神紧张和剖腹产数量增多等因素的影响，出现产后缺乳的人数有逐年增加的趋势。本文选择我院2012年6月至2013年12月收治的产后缺乳患者108例，探讨中药联合穴位按摩治疗产后缺乳的临床疗效，取得效果较好，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2012年6月至2013年12月收治产后缺乳患者108例，所有患者均符合我国中医病症的相关诊断标准。患者的临床症状有：产后无乳汁排出或者乳汁很少；检查乳房松软，没有胀痛感，挤压乳汁点滴排出且质稀；乳房丰满并且乳腺结成块，挤压有疼痛感，乳汁难出、质稠。排除已经接受其他相关治疗，可能影响本次研究效果的患者；排除严重肝肾功能不全、心血管疾病或者有造血功能障碍的患者。将这些患者随机分为中药联合穴位按摩组（治疗组）、中药口服对照组和穴位按摩对照组三组，每组分别为36例。其中治疗组患者的年龄为21-37岁，平均年龄为28.36岁；病程为3-5天，平均病程为3.56天；15例为自然分娩，21例为剖腹产。中药口服对照组患者的年龄为20-39岁，平均年龄为29.23岁；病程为2-6天，平均病程为3.24天；17例为自然分娩，19例为剖腹产。穴位按摩对照组患者的年龄为21-38岁，平均年龄为28.57岁；病程为2-5天，平均病程为2.79天；14例为自然分娩，22例为剖腹产。三组患者在年龄、病程等一般资料方面经统计学分析无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

治疗组患者给予中药联合穴位按摩治疗。使用通乳丹加减作为基础中药方，加入清水1000毫升熬煮，煎至600毫升，一日一剂，分三次服用，一周为一个疗程。根据患者的病情加减，乳房胀痛患者可加入丝瓜络、橘络和香附；肝郁患者可加入青皮和柴胡；腰部酸痛患者可加入川断和杜仲。穴位按摩方法是在肝俞、脾俞、乳根和膻中等穴位各按摩1分钟，沿着输乳管的方向，五个指头从乳根部向乳头方向按摩5分钟，按摩完一侧再按摩另一侧，一天两次，保证力度适中，患者无酸胀感为宜。如果患者有乳房胀痛感，可在按摩之前用毛巾热敷，指导患者在乳房感觉胀时哺乳，每天至少哺乳8次。中药口服对照组只给予通乳丹加减方治疗，用药方法同治疗组。穴位按摩对照组患者应用与治疗组相同的按摩方法治疗。于治疗后一周观察三组患者的乳汁分泌、婴儿喂养等情况。

1.3疗效判定

治愈：经过治疗后乳汁大量增加，不需要使用其他代乳品就可以满足婴儿的哺乳需求。有效：经过治疗后乳汁量增加，但需要使用少量其他代乳品才可以满足婴儿的哺乳需求，患者的临床症状基本消失，没有出现并发症。无效：经过治疗后患者的临床症状没有明显改善，乳汁量增加不明显，依然需要使用代乳品哺乳。以治愈和有效两项之和为总有效。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0分析软件包对所得到的数据进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

三组患者治疗后的临床疗效对比见下表1。经过治疗后中药联合穴位按摩组的总有效率为97.22%，中药口服对照组与穴位按摩对照组的总有效率分别为77.78%和75%，三组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

表1三组患者治疗后的临床疗效对比[n]

3讨论

营养丰富的母乳是婴儿的最佳食物，有助于婴儿消化吸收，也可以增加婴儿的免疫力[1]。婴儿在吸吮母乳过程中可以促进母体的子宫收缩，减少了产后出血的概率，并可抑制排卵、推迟月经复潮，也降低了乳腺癌或者卵巢癌的发病率。产后缺乳是产妇在哺乳期没有乳汁分泌或者乳汁很少，也称为产后乳汁不行[2]。研究表明，产后缺乳和营养不良、精神抑郁等影响下丘脑，导致PRL分泌减少有关[3]。临床上对于治疗产后缺乳，西医并没有特效的方法[4]。中医历来十分重视母乳喂养，并且对产后缺乳有较为深入的研究[5]。通乳丹是《傅青主女科》中的经典药方，主要成分为黄芪、麦冬、当归和猪蹄等，全方配伍，具有益气养血、生津下乳的功效。

按摩乳房可以促进气血畅通，疏通经络，让乳房的血液循环加快，以开通乳管。选择肝俞、脾俞等穴位，可以健脾疏肝；选择乳根、合谷等穴位，可以起到调理气血、理脾胃的作用，进而达到催乳的目的；膻中是通乳的要穴，按摩此穴位可以起到调理气机的作用，以促进通乳。本次研究中，经过治疗中药联合穴位按摩组的总有效率为97.22%，中药口服对照组与穴位按摩对照组的总有效率分别为77.78%和75%，三组对比差异有统计学意义（P<0.05），可见中药联合穴位按摩治疗产后缺乳的临床疗效更为显著。

综上所述，中药联合穴位按摩治疗产后缺乳具有显著的临床疗效，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1]彭桂芝,黄瑛.中医推拿治疗妇女产后缺乳疗效观察[J].柳州医学,2011,11(01):75-76

[2]许彩凤.产后缺乳的中医药治疗研究进展[J].中国社区医师(医学专业),2011,12(04):64-65

[3]陆敏,张峻.口服中药配合手法按摩治疗社区产后缺乳398例[J].中医外治杂志,2011,13(01):78-79

[4]曹双艳.中西医结合治疗产后缺乳的临床体会[J].中国现代药物应用,2011,14(03):62-63

[5]陈瑞英.针药结合治疗产后缺乳40例临床观察[J].河北中医,2011,13(02):102-103