子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的疗效观察

子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的疗效观察

何冬梅

（盐亭县人民医院四川绵阳621600）

【摘要】目的：观察子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的疗效。方法：以2016年1月至2017年1月我院发生产后出血的患者68例作为研究对象，数字法分为对照组和研究组，对照组34例，采用常规治疗，研究组34例，采用子宫压迫缝合术治疗，比较两种治疗方式的实施效果。结果：研究组治疗后2h出血量低于对照组，治疗时间少于对照组，研究组总有效率97.1%高于对照组79.4%，两组比较存在差异（P＜0.05）。两组患者均未放生并发症。结论：在产后出血的临床治疗中，子宫压迫缝合术止血效果显著，对患者的康复具有重要的意义，适合推广使用。

【关键词】子宫压迫缝合术；产后出血；治疗效果

【中图分类号】R714.461【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0030-02

产后并发症中，出血是常见的一种，该症状是产妇分娩出胎儿24h内，阴道出血量超出500ml或者剖宫产产妇出血量超过1000ml[1]。近年来，产后出血的发生率逐渐升高，有研究认为，导致产后出血的原因较多，与凝血功能、子宫和软产道有关，而多数情况是分娩后产妇的体力下降，使子宫出现收缩乏力的情况，在加上软产道损伤，凝血功能受损，进而导致产后出血。因此，及时止血是治疗产后出血的关键。子宫压迫缝合术是治疗产后出血较为有效的方法，本文以我院产后出血患者为例，对比分析常规治疗和子宫压迫缝合术的疗效，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年1月至2017年1月我院发生产后出血的患者68例作为研究对象，入选患者均符合产后出血诊断标准，数字法分为对照组和研究组，对照组34例，年龄22～37岁，平均年龄（28.4±2.6）岁，其中初产妇20例，经产妇14例，自然分娩18例，剖宫产16例。研究组34例，年龄21～37岁，平均年龄（28.3±2.4）岁，其中初产妇21例，经产妇13例，自然分娩20例，剖宫产14例。两组产妇及家属均知情本次研究内容，并在参与研究同意书上签字确认，临床一般资料对比结果无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规治疗，发现产妇产后出血，立即静脉注射止血、促子宫收缩药物，按摩子宫，子宫按摩采用体外按摩方式，医生戴好无菌手套后，将大拇指放在子宫前壁，其余四指对子宫后壁均匀按摩，促进子宫收缩，起到止血目的。同时为患者注射营养液，补液补血，使用止血药物促凝血功能恢复，达到止血治疗的目的。

研究组采用子宫压迫缝合术，医生对子宫施加压力，减少出血量后，缝合子宫，从充分暴露的子宫下端进针，在右侧子宫切口下缘进第1针，缝合位置与子宫内侧相距3cm，缝线与子宫角距离一定位置，在从宫底垂直绕道子宫后壁。2次进针位置与前壁相对应，进入宫腔后，调整进针位置，出针时缝合线经过宫底、子宫前壁，保证缝合线垂直，在将子宫左侧切口缝合。在缝合过程中，根据治疗标准对宫体加压，然后收紧子宫左右两侧的缝合线[2]，发现出血停止后，缝合线打结。观察子宫，无异常后放回腹腔，若无出血情况，子宫技能慢慢恢复，则可关闭腹腔。

1.3观察指标

观察两组患者的止血效果，包括治疗后2h出血量和治疗时间，以及治疗后并发症的发生率。

1.4疗效评价标准

治疗效果评价分为治愈、有效、好转和无效，治愈：治疗后无出血现象，机体各项技能逐渐恢复，术后无并发症，日常生活不受影响；有效：出血缓解，术后有轻微并发症，但对生活无影响；好转：出血情况稍微缓解，术后出现并发症，但身体处在恢复健康状况；无效：患者依旧出血或死亡。

1.5统计学分析

根据观察指标统计相关数据，分别使用均数加减标准差（x-±s）和例（n）、百分率（%）表示计量资料和计数资料，P值＜0.05时，组间比较有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者止血效果比较

研究组治疗后2h出血量低于对照组，治疗时间少于对照组，两组比较存在差异（P＜0.05），见表1。

表1两组患者止血效果比较（x-±s）

2.3两组患者并发症发生率

两组患者均未发生明显的并发症。

3.讨论

女性分娩中，常见且较为严重的并发症中，产后出血是其中之一，在临床中具有极高的发生率，发生后未有效控制出血症状，则对产妇的生命造成威胁，并大致多种并发症的发生，若情况严重则会导致产妇的死亡[3]。因此，及时做好预防产妇产后出血工作，对减少产后出血并发症的发生，降低产妇死亡，促进产妇恢复具有重要的意义。

为分析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的效果，本文以我院发生产后出血的患者作为研究对象，分析子宫压迫缝合术的治疗情况，并与常规治疗情况进行对比，得出结果是采用子宫压迫缝合术患者的治疗后2h出血量低于常规治疗患者，治疗时间少于常规治疗患者，且总有效率97.1%高于常规治疗患者的79.4%，对常规治疗患者相比，存在显著的统计学差异。对此次结果进一步分析，子宫压迫缝合术的实施是通过加压缝合子宫的出血点，从而直接控制出血情况，能够快速止血。

综上所述，产后出血对产妇身心健康造成了极大的威胁，而子宫压迫缝合术能够快速止血，减少了出血量，缩短了治疗时间，疗效显著，具有推广应用的价值。

【参考文献】

[1]黄达元,徐海燕,廖成英等.子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血中的应用研究[J].检验医学与临床,2017,14(2):270-272.

[2]覃妍.子宫压迫缝合术治疗产后出血的研究进展[J].临床合理用药杂志,2016,9(15):178-180.

[3]张军兰.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].医药前沿,2016,6(32):44-45.