低磁场共振在膝关节骨关节炎诊断中的应用价值

低磁场共振在膝关节骨关节炎诊断中的应用价值

杨博

张家界市中医医院放射科湖南张家界427000

【摘要】目的：探索诊断膝关节骨关节炎的最佳诊断方法。方法：选取2013年2月至2015年2月期间，使用低磁场共振的100例患者，将其同时进行关节镜检查，经过确诊后，分析两种诊断技术的准确率，评价最优诊断技术。结果：采用低磁场共振诊断的患者，检出率和有效率均要高于对照组（P<0.05）。结论：低磁场共振诊断具有诸多优点，可以应用于骨科诊断中，危害性降低，创口小，减轻患者的诊断痛苦，而且诊断有效率没有降低，在临床中具有推广价值。

【关键词】低磁场共振；膝关节骨关节炎；诊断

影像学诊断已经越来越多的应用于临床多个科室的诊断中，成绩理想，成为常用诊断技术。膝关节骨关节炎是临床常见骨科疾病，临床中，早期诊断很重要[1]。在早期诊断中，尽量选择及时准确的诊断措施是临床诊治的关键。诊断工作是展现一家医院综合水平的标志之一，是早期诊治患者的重点，也是临床工作中重要的一个环节。

1．资料与方法

1.1.一般资料

选取2013年2月至2015年2月我院已确诊膝关节骨关节炎患者100例，年龄20～66岁之间，平均年龄（39.4±11.8）岁，男52例，女48例。所有图像均由多名高年资的MR诊断医师共同进行分析诊断。

1.2.诊断方法

对照组采用关节镜诊断。低磁场共振组则保持患者膝关节取伸直的状态下，常规ＳＥ纵切面平扫，常规冠状位、矢状位、横轴位扫描。扫描序列：T1WI、T2WI、GRE，必要时加扫STIR压脂序列。T1WI：TR420ms，TE20ms；T2WI：TR3600ms，TE110ms；GRE：TR300ms，TE10ms；层厚5mlTl，间隔1mm；FOV256mm，并由本院资深阅片师进行结果判定。

1.3研究及统计学方法

使用spss13.0统计学软件对所有数据进行单因素分析，当p<0.05表示有显著性差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组检出率比较

低磁场共振检查的各项检出率分别为：韧带损副伤断裂、拉伤为98.0%；CIN为100.0%；宫颈息肉为100.0%；骨挫伤为75.0%。低磁场共振检出率较对照组更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。（见表1）

3.讨论

膝关节骨关节炎是骨科常见病症，并在近些年数量增多，引起广泛重视，该病为退行类疾病，在老年群体以及从事重体力劳动群体中常见。对于该病的医治，早期诊断很重要，及早的确诊，可以减少患者的痛苦，提升治愈率，保证了医治过程的顺利进行。该病采用低磁场共振诊断理想，在操作中，首先要做好物品准备，常规器械要做好灭菌，消毒用品也要准备齐全，可以选择碘伏或75%乙醇作为消毒制剂对患者皮肤进行擦拭，同时准备好无菌棉签及软纸巾等物品。诊断前后，要对导管和整个诊断环境进行彻底消毒，可以采取两次以上消毒以确保环境的无菌。工作人员在操作前要认真洗手，可以设立品管圈，确保医护人员的洗手效率，按照要求穿戴好隔离衣帽、并且必须配戴口罩。一次性医疗物品注意及时更换，生活用品要做好消毒，可以定期进行大规模灭菌；此外，关键环节是做好医疗器械的消毒与灭菌，降低交叉感染的风险，保障诊断的顺利进行。在进行低磁场共振的同时，可以采取实验室诊断，多种技术联合，能够避免单一诊断方法检查所带来的错误诊断。

诊断中，低磁场共振优势显著，具备诸多优点：①低磁场共振以独立成像为特征，对于辐射的危害性可以降到最小，有助于受试者和操作者降低致癌风险；②低磁场共振在操作中具有灵活性，可以多个角度进行诊断，图像呈现的方向多元，而且还可以将诊断图像以三维形式呈现，观察更加迅速、准确；③低磁场共振对于病变部位的表现更加清晰，纤维层结构及周边组织结构呈现的更加准确。并且，因为系统可以第一时间将诊断报告呈递给医师，提高了诊治效率，节省了医疗成本；④低磁场共振对于患者的伤害性极小，不需要进行切口、穿刺等伤害性操作，患者更愿意进行诊断，保证诊治的顺利进行。

在临床诊断中，迅速、准确的诊断是医师们一直追寻的最佳手段，同时，保证诊断中的低伤害性也是学者们致力探求的目标。低磁场共振具备多种优点，危害性降低，创口小，减轻患者的诊断痛苦，而且诊断有效率没有降低，在临床中具有推广价值，可以服务于骨科疾病诊治。然而，该技术还是存在着一些不够完善之处，需要学者们继续努力，以提升临床诊断水平。

参考文献：

[1]杜宁，陆勇，顾翔，等.手法促进膝关节炎软骨修复的核磁共振病例对照研究[J].2008，21（11）：824-827.

[2]张洪美，张志强，闵霞函，等.中医辨证施治对早期膝骨关节炎疗效及关节软骨Ｍ砌影响的ｌ临床对照试验[J].中国骨伤，2008，21（9）：651-653.

[3]张晓峰，杨若娅，徐西林.关节清理术结合膝康注射液关节腔内注射治疗重度退行性膝关节病临床疗效观察[J].中医药学报，2010，38（6）：78-79.

[4]王丰，李晓陵，温颖，等.膝康注射液治疗膝骨关节炎的磁共振疗效观察[J].中医药信息，2012，29（3）：72-74.