宫腔水囊填塞联合阴道填纱在产后出血中的临床应用效果评价

宫腔水囊填塞联合阴道填纱在产后出血中的临床应用效果评价

杨建萍

腾冲市人民医院云南腾冲679100

【摘要】目的：分析宫腔水囊填塞联合阴道填纱在产后出血中的临床应用效果。方法：选取我院2016年9月~2018年3月期间收治的产后出血患者84例进行研究分析，将84例患者分为实验组和对照组，对照组采取纱条填塞出血，实验组采用宫腔水囊填塞联合阴道填纱，对比两组患者的止血效果及并发症发病率。结果：实验组患者采取联合填纱后，患者分娩中的出血量、止血时间、产后24h出血量、填充物留置时间等均低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者采取联合填纱后的并发症发病率低于对照组，两组患者的并发症发病率对比具有差异则表示统计学有意义（P〈0.05）。结论：为产后出血患者实施宫腔水囊填塞联合阴道填纱止血，能够提高止血效果，降低患者的分娩出血量、止血时间、产后24小时出血量以及填纱的留置时间，且具有更高的止血安全性，降低并发症，改善产后出血患者的预后效果。

【关键词】宫腔水囊填塞；阴道填纱；产后出血；应用效果

产后出血是造成孕妇死亡的主要因素之一。根据研究可知，每年由于产后出血死亡的孕妇较多，因此产后出血对孕妇的预后构成极大的威胁。在临床治疗中，由于宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等原因造成产后出血，一般改善手段包括按摩子宫、宫腔填塞、子宫动脉结扎、子宫切除等方式提高产后出血的治疗效果。目前，临床常用宫腔水囊填塞联合阴道填纱进行止血，促进患者预后效果[1]。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2016年9月~2018年3月期间收治的产后出血患者84例进行研究分析，将84例患者分为实验组和对照组，两组患者各有42例。实验组患者的平均年龄为（33.6±5.1）岁，平均产次为（2.2±0.6）次；平均孕周为（37.8±2.6）周；对照组患者平均年龄为（32.9±5.2）岁，平均产次为（2.1±0.5）次；平均孕周为（37.6±2.8）周。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取纱条填塞止血处理。助手先实施子宫固定操作，手术者采用卵圆钳从子宫底自内向外将无菌的不脱脂棉纱布6层紧贴在宫腔中，发挥有效的压力止血效果，填塞纱布的时候要注意动作轻柔，紧贴宫腔不可留空隙[2]。

1.2.2实验组

实验组采取宫腔水囊填塞联合阴道填纱止血。用卵圆钳分别将宫颈的前后唇夹住，然后夹住宫颈两侧，调整宫颈口的大小，通过宫颈口在宫腔中放置宫腔囊，同时注射500ml的生理盐水，直到遇到阻力则停止注射[3]。阴道囊需要塞入宫腔中，注射300ml的无菌生理盐水。通过腹部超声检查确定水囊的位置，从阴道后穹窿填塞棉纱条，一直填塞到前穹窿，最后将卵圆钳去掉，将引流管和引流袋连接起来，缝合会阴部[4]。

1.3统计学方法

本文研究数据采用SPSS23.0统计学软件进行分析，患者的出血效果各项指标为计量资料，采用（）表示；不同止血手段的并发症发病率对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组患者止血效果对比

实验组患者采取联合填纱后，患者分娩中的出血量、止血时间、产后24h出血量、填充物留置时间等均低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。

3讨论

目前，临床常用宫腔水囊填塞作为常用的止血手段，水囊放置在宫腔中，通过水囊对宫腔施加压力，能够有效压迫宫腔动静脉，促进自动收缩，发挥有效的止血效果。水囊填塞宫腔能够发挥快速止血的效果，并发症较小，因此安全性较高。在临床治疗中，由于宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等原因造成产后出血，一般改善手段包括按摩子宫、宫腔填塞、子宫动脉结扎、子宫切除等方式提高产后出血的治疗效果[5]。

综上所述，为产后出血患者实施宫腔水囊填塞联合阴道填纱止血，能够提高止血效果，降低患者的分娩出血量、止血时间、产后24小时出血量以及填纱的留置时间，且具有更高的止血安全性，降低并发症，改善产后出血患者的预后效果。

参考文献：

[1]王锐.宫腔水囊填塞联合阴道填纱在产后出血中的临床应用效果分析[J].黑龙江医药，2018，31（2）：376-378.

[2]赵莉敏，李世荣，陈绪兰.联合应用宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞治疗产后出血的临床效果[J].中国当代医药，2016，23（35）：84-86.

[3]肖赣芝.产后出血患者中联合应用宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞3种压迫止血方法的价值[J].中国医药科学，2016，6（24）：100-103.

[4]王金灿.卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱及改良低位子宫背带式缝合术在前置胎盘致难治性产后出血患者中的应用研究[J].中国药物与临床，2019，19（6）：978-981.

[5]邱士瑜.宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞在产后出血中联合应用价值分析[J].中国实用医药，2017，12（9）：56-58.